Заявка на участие в дилерской программе Hi-Black

Заявка на участие в дилерской программе Hi-Black

Обязательным условием получения партнерского статуса или поддержки статуса авторизованного дилера является наличие заполненной анкеты. Пожалуйста, постарайтесь быть точными в Ваших ответах. Все поля обязательны для заполнения.

Информация, указанная Вами при заполнении данной анкеты предназначена только для внутреннего использования Hi-Black и не подлежит разглашению.

Название организации и форма собственности (ООО, ИП и т. п. )*
Город (регион), в котором работает Ваша организация*
Web-сайт организации
Сфера деятельности Вашей организации. *
Область сбыта. * Просьба выбрать из перечисленного категорию, под которую подходит Ваша компания: - Крупный опт - Средний и мелкий опт - Сервисный центр - Сеть сервисных центров - Магазин - Сеть магазинов - Интернет-магазин - Точка продаж на компьютерном (специализированном) рынке - Другое (что именно)	Просьба указать из списка (слева) категорию (категории), под которую подходит Ваша компания:
Являетесь ли Вы на данном этапе дилером компании, производящей подобную продукцию (совместимые расходные материалы)?
Ссылка на страницу на вашем сайте с размещенными товарами Hi-Black

Контактная информация

ФИО контактного лица*
Должность*:
Телефон (с кодом города)*
e-mail: *

ФИО Директора компании*

Дата заполнения анкеты: __. ___. _______

Подтверждение правильности ввода данных и принятие условий*

Отправляяя данную Анкету, я выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных (в рамках Федерального закона «О персональных данных»), содержащихся в настоящей анкете дилера.

Настоящее согласие действует от даты заполнения мной анкеты и бессрочно. Настоящее согласие может быть отозвано мной в любой момент путем направления письменного запроса на адрес: info@hi-black. ru.