Этапы проведения
манипуляции
| Форма представления
| Примерный текст комментариев обучающегося
| Количество баллов
(0 – 1)
|
Подготовка к процедуре
|
|
|
|
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
| Сказать
| «Здравствуйте! Я медсестра _____отделения. Меня зовут ___ (ФИО)»
|
|
| Попросить пациента представиться
| Сказать
| «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться? »
|
|
| Сверить ФИО пациента с листом назначений
| Сказать
| «Пациент идентифицирован»
|
|
| Сообщить пациенту о назначении врача
| Сказать
| «Вам необходимо переместиться к изголовью кровати»
|
|
| Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача
| Сказать
| «Вы согласны на проведение такой процедуры? »
Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет»
|
|
| Объяснить ход и цель процедуры
| Сказать
| «По назначению врача я уложу Вас в положении лежа на животе. В течение процедуры прошу Вас сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»
|
|
| Выполнение процедуры
Обработать руки гигиеническим способом, осушить и одеть нестерильные перчатки
| Выполнить
|
|
|
| Закрепить тормоза кровати. Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту.
| Выполнить
|
|
|
| Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение.
| Выполнить
|
|
|
| Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45° Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (руки медицинской сестры должны находиться на уровне ног пациента).
| Выполнить
|
|
|
| Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад.
| Выполнить
|
|
|
| Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
| Выполнить
|
|
|
| Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровне туловища пациента.
| Выполнить
|
|
|
| Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
| Выполнить
|
|
|
| Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента.
| Выполнить
|
|
|
| Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
| Выполнить
|
|
|
| Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя действия, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.
| Выполнить
|
|
|
| Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела.
| Выполнить
|
|
|
| Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку.
| Выполнить
|
|
|
| Окончание процедуры
Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.
| Выполнить
|
|
|
| Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите предметы, часто необходимые пациенту, на столик.
| Выполнить
|
|
|
| Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
| Выполнить
|
|
|
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| Выполнить
|
|
|
| Уточнить у пациента его состояние.
| Выполнить/
Сказать
| «Удобно ли Вам в вашем положении »
|
|
| Отметить в медицинском документе о выполнении манипуляции
| Выполнить
|
|
|