Pulmo. Segmentum. Lobulus. Acinus. Средостение. Границы легких

Pulmo

Lobus

Segmentum

Lobulus

Acinus

Средостение

Средостение, mediastinum, - это комплекс органов, расположенный между правой и левой медиастинальными плеврами. Спереди средостение ограничено грудиной, сзади - грудным отделом позвоночного столба, с боков- правой и левой медиастинальными плеврами. В хирургии различают переднее и заднее средостение, mediastinum anterius и mediastinum рosterius. Граница между ними это фронтальная плоскость, проведенная через заднюю поверхность трахеи и корней легких. В переднем средостении располагаются сердце с выходящими и впадающими в него крупными сосудами, перикард, дуга аорты, тимус, трахея и бронхи, диафрагмальные нервы, внутренние грудные кровеносные сосуды, диафрагмально-перикардиальные кровеносные сосуды и лимфатические узлы. В заднем средостении находятся пищевод, грудная часть нисходящей аорты, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены,

блуждающие нервы, лимфатические узлы, симпатические внутренностные нервы.

Границы легких

Передняя граница начинается на 2-3 см выше ключицы или на 3-4 см. выше I^- ^го ребра, затем проходит за грудино- ключичным суставом, идет за рукояткой грудины вниз и медиально. На уровне угла грудины (II ребро) границы двух легких почти соприкасаются друг с другом и спускаются вместе до IV ребра. На уровне IV ребра передняя граница левого легкого образует сердечную вырезку, incisura cardiaca, a передняя граница правого легкого продолжается до VI ребра. Нижняя граница легких идет горизонтально, при этом по linea medioclavicularis она находится на уровне VI ребра, по linea ахillaris anterior- VII ребра, по linea ахillaris media- VIII, по linea ахillaris posterior- IX ребра, по linea scapularis-X ребра, по linea раravertebralis- XI ребра. Задняя граница легких идет по linea раravertebralis oт рrocessus spinosus VII шейного позвонка до шейки XI ребра.

Границы плевры. Передняя граница плевры правого легкого полностью совпадает с границей легкого, а передняя граница плевры левого легкого не совпадает, так как не образует сердечной вырезки. Нижняя граница плевры идет на 1 ребро ниже, чем легкого, то есть начинается на уровне VII ребра, а заканчивается на уровне XII ребра. Задняя граница плевры полностью совпадает с границей легких. В тех местах, где границы легких и плевры не совпадают, образуются запасные пространства плевры. Они находятся между двумя листками париетальной плевры и называются синусами плевры, rеcessus pleurales. Различают следующие синусы: 1. Реберно-диафрагмальный синус, sinus (recessus ) сostodiaphragmaticus, находящийся между реберной и диафрагмальной плеврами. 2. Реберно-медиастинальный синус, sinus (reсessus) costomediastinalis, находится между реберной и медиастинальной плеврами. Он имеется только у левого легкого. На своем пути передние края париетальной плевры обоих легких расходятся в верхнем и нижнем отделах и образуют позади рукоятки грудины треугольник вилочковой железы, агеа interpleurica superior(area thymica ), а в нижнем отделе- треугольник перикарда агеа inteгpleurica inferior(area pericardiacа )