Тестова експертиза ТЗ 8 страница

Начало болезни с озноба, повышения температуры до 40(С, головной боли. В первые

часы болезни появилось возбуждение. Вскоре потерял сознание. Объективно: мышечный

гипертонус. Спасти-ческий парапарез. Укажите правильный диагноз.

A *Японский энцефалит

B Дальневосточный клещевой энцефалит

C Менингококковый менингоэнцефалит

D Энтеровирусный менингоэнцефалит

E Тропическая малярия

3275 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У больного К., 30 лет, на фоне длительной лихорадки, упорной головной боли, общей

слабости, гепатоспленомегалии возникла розеолезная сыпь на животе, груди.

Предварительный диагноз брюшной тиф. Какой из тестов следует назначить для

подтверждения диагноза?

A *Посев кровы на 10\% желчный бульон

B Посев крови на сахарный бульон

C Посев крови на 1\% полужидкий агар

D Посев крови на жидкую среду Сабура

E Посев крови на среду Ферворта-Вольфа

3304 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Больной К., сантехник. Заболел остро: озноб, повышение температуры до 39(С. Больного

беспокоит резкая общая слабость, боль в икроножных мышцах, желтуха. При пальпации

живота - болезненность, защитное напряжение мышц, гепатоспленомегалия. Моча

темного цвета. Олигурия. Предварительный диагноз?

A * Лептоспироз

B Острый калькуллезный холецистит

C Острый аппендицит

D Брюшной тиф

E Псевдотуберкулез

3586 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У больной заболевание началось остро с появления тошноты, многократной рвоты,

озноба, болей в верхних отделах живота. Практически одновременно появился жидкий

водянистый стул без патологических примесей 2 раза. При осмотре: состояние средней

тяжести, температура 37, 60С, Р-86 в минуту, АД 100/60 мм рт. ст., кожа бледная, тургор

сохранен, язык незначительно обложен белым налетом, живот мягкий, чувствительный в

эпигастрии. Какую терапию следует провести в первую очередь?

A *Промывание желудка

B Назначение солевого слабительного

C 5 \% р-р глюкозы

D Регидрон

E Лоперамид

3587 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У больного 30 лет заболевание возникло остро с озноба, температуры 38, 60С, головной

боли в лобно-височной области, заложенности носа, саднения за грудиной и сухого кашля.

Подобные симптомы отмечались у жены и сына заболевшего. Что целесообразно

использовать для лечения в амбулаторных условиях?

A *Колдрекс

B Сульфаниламиды

C Антибиотики

D Лаферон

E Специфический иммуноглобулин

3588 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У женщины, которая в течение 9 лет была активным донором, в течение 6 месяцев

отмечается гипертрансфераземия - АЛТ - 2, 6 ммоль/л-час. Жалоб нет. При объективном

осмотре отмечается увеличение печени, других отклонений от нормы нет. В крови

обнаружены анти НСV, HBsAg отрицательный. Что характерно для дальнейшего течения

этого заболевания?

A *Хронизация процесса в 80-85\% случаев

B Хронизация процесса в 10\% случаев

C Отсутствие хронизации

D Частое развитие массивного некроза печени

E Наличие неблагоприятного прогноза при наступлении беременности

3590 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У инъекционного наркомана в течение года наблюдаются частые респираторные

инфекции, снижение массы тела, субфебрильная температуры и потливость в вечернее

время, рецидивирующий афтозный стоматит, лимфоаденопатия, снижение уровня

СД4/СД8. Какой препарат следует использовать для лечения?

A *Зидовудин

B Тимоген

C Интерферон

D РНК-аза

E Протефлазид

3593 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Больную 52 лет в течение 3-х дней беспокоит боль в горле при глотании, больше слева, Т

- 37, 60-380 С, слабость. Смазывала слизистую ротоглотки раствором йода. При осмотре

ротоглотки: слизистая гиперемирована с цианотичным оттенком, миндалины

гипертрофированы, на правой – сплошной серый налет, распространяющийся на

переднюю дужку и язычок, на левой миндалине - островок налета до 7 мм в диаметре,

пальпируются увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы. Ваш диагноз?

A *Дифтерия ротоглотки

B Инфекционный мононуклеоз

C Сифилитическое поражение ротоглотки

D Ожог слизистой

E Ангина Симановского-Венсана

3594 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Пациентка 18 лет больна второй день. Заболевание началось остро, сопровождалось

повышением температуры до 38, 70С, болью в горле при глотании, отеком слизистой

ротоглотки, наличием распространенного пленчатого налета серого цвета на поверхности

миндалин, увеличением подчелюстных лимфатических узлов до 1 см. Какой метод

лабораторной диагностики для уточнения диагноза следует провести?

A *Бактериологическое исследование мазков из зева

B Бактериоскопическое исследование мазков из зева

C Внутрикожную аллергическую пробу

D Иммунологическое исследование

E Бактериологическое исследование крови

3595 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хирурга в течение года в крови обнаруживается HBsAg. Жалоб нет, состояние

удовлетворительное, признаки хронической гепатопатии отсутствуют, печень и селезенка

не увеличены. Какие меры по отношению к членам семьи пациента следует предпринять?

A *Введение вакцины против HBV

B Введение анти-HBV иммуноглобулина

C Введение вакцины против HAV

D Ежемесячное исследование трансаминаз

E УЗИ печени и селезенки

3597 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Сотрудник геологической партии заболел остро: озноб, температура 39, 40 С, головная

боль и боль в правой паховой области. При осмотре справа в паху пальпируется резко

болезненный лимфатический узел 3 см в диаметре, кожа над ним ярко гиперемирована.

На фоне проводимой терапии состояние ухудшилось, Т - 40, 80С, появилась одышка, боль

в грудной клетке, мокрота с прожилками крови, ЧДД-48 в мин., ЧСС-124 в мин., АД 90 и

60 мм рт. ст. Что явилось причиной ухудшения состояния?

A *Развитие специфической пневмонии

B Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии

C Токсико-инфекционный шок

D ДВС-синдром

E Дистресс-синдром

3598 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      На прием обратился пациент, который отдыхал в лесной местности, где регистрируются

случаи болезни Лайма, и был укушен клещом. Клещ удален хирургом сразу после

обнаружения. Какова дальнейшая тактика наблюдения за пациентом?

A *Профилактический прием доксициклина

B Термометрия в течение инкубационного периода

C Вакцинация

D Определение титра антител

E Наблюдение не показано

3599 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Больной 19 лет заболел неделю назад с появления слабости, снижения аппетита, тяжести

в эпигастрии, заметил темный цвет мочи. При осмотре: состояние удовлетворительное,

интоксикация не выражена, активен, склеры и кожа субиктеричны, печень эластичной

консистенции, выступает на 2 см. В крови обнаружен HBsAg, АЛТ 2, 12 ммоль/л-час;

билирубин 39, 7 мкмоль/л. Где целесообразно лечить данного пациента?

A *В инфекционном отделении

B В стационаре на дому

C Амбулаторно

D В боксовом отделении

E В соматическом отделении

3600 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      В инфекционное отделение доставлен больной 25 лет в тяжелом состоянии: вял,

заторможен, Т-39, 90 С, кожа бледная, акроцианоз, на ногах множественные элементы

геморрагической сыпи, пульс слабого наполнения 124 в минуту, АД 80/40 мм рт. ст.,

выделил 500 мл мочи. Какой препарат является средством выбора для лечения

развившегося осложнения?

A *Допамин

B Сердечные гликозиды

C Кортикостероидные гормоны

D Мезатон

E Кристаллоиды