Тестова експертиза ТЗ 6 страница

Профіль: 5 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / /

У хворого з менінгококовим менінгітом розвинувся інфекційно-токсичний шок (ІТШ). Який із

перерахованих методів лікування не застосовують при ІТШ?

A *Введення тромбоцитарної маси.

B Призначення великих доз ГКС.

C Призначення інгібіторів протеаз.

D Призначення гепарину.

E Продовження антибактеріальної терапії з призначенням бактеріостатичних препаратів.

2718 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 3 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого з менінгококцемією розвинувся інфекційно-токсичний шок. При

інфекційно-токсичному шоці розвиваються всі вказані зміни, крім?

A *Поліурії.

B Артеріальної гіпотензії.

C Сладж-синдрому.

D Метаболічного ацидозу.

E Олігурії.

2765 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дитина В. 10 років нещодавно повернулася з мандрівки по Конго. Скаржиться на

періодичне підвищення температури тіла до 39, 0 С з ознобом, гарячкою, болями у м’язах.

Температура утримується на підвищених значеннях протягом 1-1, 5 діб, потім раптово

знижується до 36, 9 С. Госпіталізована з 3-м нападом гарячки. При огляді - збуджена, шкіра

суха гаряча на дотик. Тони серця прискорені, ритмічні. Дихання жорстке, по-одинокі

розсіяні незвучні вологі хрипи. Живіт м’який, нижній край печінки виступаэ на 4 см.

Селезінка – на 2 см нижче лівої реберної дуги. Слизові яскраві, гіперемовані, нашарувань

немає. Яке обстеження слід виконати в першу чергу?

A * Дослідження товстої краплі крові

B Визначення вмісту в сироватці К, Na, Cl

C Проведення ЕКГ

D Визначення формули крові.

E Визначення активності АЛТ, АСТ

2766 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дитина 14 років, захворіла 7 днів тому, на 2 добу після повернення з степового півдня

України, де вживала сире молоко. Скарги на біль в м’язах, колінних та плечових суглобах,

повторні озноби, пітливість, підвищення температури до 39, 2 С. Загальний стан

задовільний. Печінка та селезінка збільшені. Лікарем був запідозрений бруцельоз. Яка

тактика введення є найбільш вірною?

A * Госпіталізація без суворої ізоляції, призначення доксицикліну+гентаміцину на 6 тижнів

B Амбулаторне лікування, призначення амоксициліну на 2 тижні

C Амбулаторне лікування, призначення нестероїдних протизапальних препаратів

D Сувора ізоляція з призначенням стрептоміцину на 2 тижні

E Не призначати етіотропного лікування до отримання чутливості

2768 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У дитини К., 5 років, що хворіє третю добу, температура 39 С, на шкірі обличчя, тулубу

рясний висип у вигляді плям, папул та везикул, є висипання на волосяній частині голови та

на слизовій оболонці роту. Найбільш ймовірний діагноз?

A * Вітряна віспа

B Натуральна віспа

C Сепсис

D Генералізований герпес

E Ієрсиніоз

2770 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дівчинка 6 років захворіла на інфекційний мононуклеоз, що перебігав з висипом, ангіною. В

анамнезі: періодичні епізоди ГРЗ, імуносупресивної терапії не отримувала, у віці 3 років

перехворіла вітряною віспою у легкій формі. Вкажіть найбільш ймовірний вихід

захворювання.

A * Одужання з пожиттєвою персистенцією вірусу в організмі

B Одужання з елімінацією вірусу з організму

C Розвиток лімфопроліферативного захворювання

D Розвиток енцефаліту

E Смерть

2818 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора, 23 років, надійшла до лікарні на третій день захворювання зі скаргами на слабкість,

погіршення зору, “сітку” перед очима, подвоєння предметів. Напередодні хвороби їла суху

рибу. Об’єктивно: температура тіла 37, 2? С, шкіра бліда, блефароптоз, мідріаз, реакція

зіниць на світло втрачена. Ковтання утруднене, хрипкий голос, язик сухий. Який діагноз

найбільш імовірний?

A *Ботулізм

B Енцефаліт

C Поліомієліт

D Харчова токсикоінфекція

E Сказ

2819 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий, 39 років, знаходиться у лікарні із діагнозом гострий вірусний гепатит В, тяжкий

перебіг. На 10-й день спостерігаються постійна нудота, блювота, сонливість, зросла

жовтяниця, печінка зменшилась у розмірах, температура тіла 37, 3? С. Яке ускладнення

можна прогнозувати у даному випадку?

A *Гостру печінкову недостатність

B Холангіт

C Гострий холецистит

D Хронізацію гепатиту

E Гострий холецисто-панкреатит

2820 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий, 24 років, надійшов до стаціонару на 2-й день захворювання зі скаргами на

головний біль, біль у м’язах та суглобах, сухий болючий кашель, хрипкість голосу.

Встановлений діагноз грип А. Які профілактичні заходи слід призначити жінці хворого?

A *Ремантадин 50 мг на добу

B Введення протигрипозного гама-глобуліну

C Призначення антибіотиків

D Термінова вакцинація

E Аскорбінова кислота 1, 0 г на добу

2822 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворої на холеру відзначається збільшення кількості еритроцитів до 8(1012 /л,

лейкоцитів – до 25(109 /л, гематокриту до 0, 68, метаболічний ацидоз. Яка лікувальна

тактика є найбільш раціональною?

A *В/в введення сольових розчинів із швидкістю 100-120 мл/1 хв.

B Внутрішньовенне введення сольових розчинів із швидкістю 60-80 мл/1 хв.

C В/в введення сольових розчинів 60 крапель за хвилину

D В/в введення реополіглюкіну

E Оральна регідратація

2823 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Мисливець, 54 років, хворіє третю добу. Захворів гостро, був сильний озноб, жар,

головний біль, потім запаморочення, блювання. Об’єктивно: хворий адинамічний, хода

хитка; обличчя, склери гіперемійовані. Язик сухий, “крейдовий”. В лівій пахвинній області

виявляється дуже болючий лімфаденіт з періаденітом. Яка невідкладна лікувальна

тактика?

A * Раннє призначення стрептоміцину в/м-3. 0-4. 0 на добу

B Раннє призначення стрептоміцину в/м-1. 0-2. 0 на добу

C Призначення імуноглобуліну 6-10 доз

D Лікування цефалоспорінами 1. 0-2 рази на добу

E Пеніцилін в/м-1млн. -6 разів на добу

2824 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора, 30 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 38, 2? С, нудоту,

багаторазове блювання, біль в епігастрії та довкола пупка, рідкі випорожнення до 7 разів

на добу. Захворіла 7 годин тому, через 6-8 годин після вживання холодцю. Об-но: пульс –

100 уд. /хв., АТ – 110/65 мм рт. ст. Тургор шкіри знижений, язик сухий, живіт при пальпації

гурчить. В чому полягає невідкладна допомога в цьому випадку?

A *Промивання шлунку, призначення сорбентів

B Оральна регідратація

C Призначення сорбентів

D Призначення антибіотиків

E Призначення сульфаніламідів

2825 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Жінка, 24 років, надійшла до стаціонару в тяжкому стані. Температура тіла 39? С, на шкірі

обличчя, тулуба, кінцівок рясна везикульозно-пустульозна висипка. Встановлений діагноз

вітряна віспа, тяжкий перебіг. Які терапевтичні заходи є найбільш доцільними?

A *Ацикловір, антибіотики

B Ремантадин

C Людський імуноглобулін

D Вакцинотерапія

E Циклоферон

2827 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворої на холеру спостерігаються судоми, ниткоподібний пульс; АТ – 70/40 мм рт. ст.,

температура тіла 36(С, акроціаноз, олігурія. Поруч з хворою були 3 особи. Які

профілактичні заходи треба провести по відношенню контактних?

A *Спостереження терміном 5 днів

B Спостереження терміном 10 днів

C Спостереження терміном 15 днів

D Спостереження терміном 3 тижні

E Спостереження більше ніж 3 тижні

2828 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий, 24 років, переніс грип. Через три дні після одужання знов підвищилась

температура до 38, 2(С, з’явились кашель із слизово-гнійним харкотинням, задишка. Об-но:

частота дихання 28/хв., притуплення перкуторного звуку та крепітація в нижніх відділах

легень зправа. Яке ускладнення можна прогнозувати у даному випадку?

A *Пневмонію

B Туберкульоз легень

C Плеврит

D Набряк легень

E Тромбоемболію легеневої артерії

2829 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора, 32 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 37, 9о, головний біль,

незначний біль у горлі, слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда, застійна гіперемія зіву, набряклі

мигдалики, на їхній поверхні суцільні щільні сіруваті фібринозні нальоти, шпателем

знімаються із зусиллям, підлегла слизова оболонка кровоточить. Підщелепні лімфовузли

збільшені, помірно болючі. Який діагноз найбільш імовірний?

A *Плівчаста дифтерія

B Ангіна

C Ангіна Сімановського-Венсана

D Інфекційний мононуклеоз

E Кандідоз мигдаликів

2830 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого на відкритих ділянках тіла (лоб, шия, кисті) спостерігаються папули, на них пухирці

із кров’янистою рідиною, безболісні. Збільшені привушні, шийні та пахвинні лімфовузли,

помірно болючі. Діагностовано шкірну форму сибірки. Яка тактика лікування хворого?

A *Антибіотики та специфічний імуноглобулін

B Специфічний імуноглобулін

C Антибіотики

D Розтин пухирців

E Пов’язка з антисептиками

2831 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворої 28 років на протязі 3 місяців спостерігається субфебрилітет, біль в усіх суглобах,

попереку, підвищена пітливість. Працює дояркою. Об’єктивно: температура тіла 37, 4? С,

плечові та колінні суглоби набряклі, рухи у них затруднені; печінка збільшена на 2см Який

діагноз найбільш імовірний?

A *Бруцельоз

B Ревматоїдний артрит

C Сепсис

D Ієрсиніоз

E Токсоплазмоз

2832 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 42 років протягом 6 днів спостерігається сильний головний біль, нудота,

блювота, біль у гомілкових м’язах, слабкість, зменшення кількості сечі; усі дні тримається

висока температура тіла (38, 7о-39, 5? С). Об’єктивно: стан важкий, жовтяниця, ін’єкція

судин слизових оболонок, гіперемія обличчя. Язик сухий, метеоризм, печінка збільшена на

2см. Який діагноз найбільш імовірний?

A *Лептоспіроз

B Гострий гепатит

C Малярія

D Жовта гарячка

E Ієрсиніоз

3058 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У больного 45 лет после снятия шкуры с погибшей овцы через 6 дней на тыле правой руки

сформирова-лась малоболезненная язва размерами 3*4 см, покрытая черной коркой и

отек кисти. Какой наиболее вероят-ный диагноз?