Тестова експертиза ТЗ 5 страница

E Лімфогранулематоз

1956 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого виражений набряк правої руки, в ділянці передпліччя чорний струп, оточений

дрібними пухирцями. Пахвинні лімфатичні вузли справа збільшені, не болючі. Яке

захворювання є найбільш вірогідним?

A *Сибірка

B Чума

C Туляремія

D Фурункул правого передпліччя

E Бешиха

1957 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 34 років скаржиться на підвищення температури тіла до 40C, різкий головний біль

з нудотою і блюванням. Об’єктивно: виражені менінгеальні симптоми, ліквор гнійного

характеру, витікає під підвищеним тиском. Лабораторно: нейтрофільний плеоцитоз, вміст

білка в лікворі підвищений, цукру та хлоридів – знижений. В крові гіперлейкоцитоз та

прискорена ШОЕ. Яке захворювання є найбільш вірогідним?

A *Менінгококовий менінгіт

B Туберкульозний менінгіт

C Герпетичний менінгіт

D Ентеровірусний менінгіт

E Субарахноїдальний крововилив

1980 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий К., 56 років захворів гостро: підвищилась температура тіла до 390С, з’явився біль

в висках та м’язах. Хворіє 4 дні. Погіршення стану відчув вночі – з’явилось відчуття нестачі

повітря, кашель з виділенням кров’янистого харкотиння. Хворий ейфоричний, шкіра волога,

бліда, акроціаноз. PS 110уд. /хв., тони серця ослаблені, АТ 160/100 мм рт. ст, ЧД 36 на

хвилину. Перкуторно – укорочення над нижніми відділами легень, при аускультації жорстке

везикулярне дихання, розсіяні сухі свистячі, над нижніми відділами – вологі

дрібнопухирцеві хрипи. Яке захворювання найбільш вірогідно призвело до розвитку

гострої дихальної недостатності?

A * Грип, геморагічний бронхіоліт, пневмонія

B Кардіогенний набряк легень

C Некардіогенний набряк легень (РДСД)

D Тромбоемболія дрібних галок легеневої артерії

E Гострий міокардит

2150 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора звернулася зі скаргами на напади, під час яких посмикуються м’язи правої щоки та

правої руки. Втрати свідомості не було. Який метод обстеження необхідно використати

для з’ясування характеру нападу?

A *Електроенцефалографія.

B Електрокардіографія.

C Електроміографія.

D Рентгенографія черепа.

E Ехоенцефалоскопія.

2159 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий К., 19 років, скаржиться на загальну слабість, набряки під очима, зменшення

кількості сечі, яка нагадує “м‘ясні помиї”. 15 днів тому перехворів на фолікулярну ангіну, з

приводу якої лікувався амбулаторно. Бактеріологічне дослідження мазку із зіву виявило

наявність гемолітичного стрептококу. При об‘єктивному обстеженні - набряки під очима,

симптом Пастернацького негативний з обох сторін, нирки не пальпуються. Ваш попередній

діагноз?

A * Гострий гломерулонефрит

B Гострий пієлонефрит

C Хронічний гломерулонефрит

D Хронічний пієлонефрит

E Сечокам‘яна хвороба

2161 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      В інфекційне відділення міської лікарні госпіталізовані постраждалі внаслідок вживання

кондитерських виробів з кремом домашнього виробництва. У всіх хворих виявлений

сальмонельоз. Незважаючи на інтенсивну терапії, кілька хворих перебувають у важкому

стані. Яке ускладнення може виникнути у них з боку нирок внаслідок дії сальмонельозного

ендотоксину?

A * Гостра ниркова недостатність

B Хронічна ниркова недостатність

C Хронічний пієлонефрит

D Амілоїдоз нирок

E Ниркова коліка

2162 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора Н., 49 років, перебуває “Д” нагляді з приводу хронічного гепатиту вірусної “С”

етіології. Тиждень тому звернулась до лікаря з приводу нападоподібного кашлю з

виділенням незначної кількості харкотиння, підвищення температури тіла. При рентген

обстежені діагностовано нижньодольову лівобічну пневмонію. На фоні лікування

гентаміцином, виникла гостра затримка сечі. Яке ускладнення має місце у хворої?

A * Гостра ниркова недостатність.

B Хронічна ниркова недостатність.

C Перехід гепатиту у цироз печінки.

D Синдром портальної гіпертензії.

E Печінково-клітинна недостатність.

2325 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворої 9 років слабкість, частий рідкий стілець, багаторазова блювота, яка з’явилася

після початку кишкових розладів. Температура 36, 0, шкіра землиста, суха, пульс

прискорений, артеріальний тиск знижений. Живіт безболісний. Випорожнення вигляду

“рисового відвару”. Діагноз?

A * Холера.

B Сальмонельоз.

C Ротавірусний гастроентеріт

D Харчова токсикоінфекція

E Неспецифічний виразковий коліт

2332 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 7 . 5 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 17 років, 3 дні хворіє ГРЗ. Після різкого вставання з ліжка відчув загальну

слабкість, шум у вухах, потемніння в очах. Шкіра холодна, бліда, з мармуровим відтінком.

АТ 90/60, ЧСС - 56. Діагноз?

A *Ортостатичний колапс

B Інфекційно-токсичний шок

C Непритомність

D Енцефаліт

E Синдром Морганьї-Адамса-Стокса

2335 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 18 років гарячка до 38, 5? С, головний біль, катаральні явища, сухий кашель. На 3

день з’явилася плямисто-папульозна висипка на лиці і шиї, яка розповсюдилась на другий

день на тулуб і кінцівки. Приймав бісептол. Найбільш імовірний діагноз?

A *Кір

B Краснуха

C Алергія на ліки

D Скарлатина

E Синдром Лайєла

2337 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 6 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 34 років одразу після ін’єкції пеніциліну з приводу ангіни з’явився шум у вухах,

задишка, хворий втратив свідомість, шкіра бліда, серцеві тони глухі, артеріальний тиск

40/0, тахікардія, клонічні судоми. Діагноз?

A *Анафілактичний шок

B Непритомність

C Інфекційно-токсичний шок

D Колапс

E Гіповолемічний шок

2382 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 4 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У дитини 5-ти місяців з’явилася генералізована геморагічна висипка на шкірі з некрозом

окремих її елементів, різко погіршився стан: дифузний ціаноз, холодні кінцівки, АТ 40/0 мм

рт. ст., олігурія, виражені тахікардія та тахіпное, температура 36, 2. Яке ускладнення виникло

?

A *Інфекційно-токсичний шок

B Набряк головного мозку

C Ексикоз

D Кардіогенний шок

E Гостра печінкова недостатність

2383 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У відділення поступила 17-річна дівчинка зі скаргами на блювоту, порушення зору,

слабкість. При огляді дитина адинамічна, спостерігається мідріаз, порушення акомодації,

слизові оболонки сухі, голос сиплий. Встановлено діагноз - ботулізм. Після промивання

шлунку хворої необхідно ввести:

A * Протиботулінічну сироватку

B Розчин глюкози

C Розчин хлористого натрію

D Розчин етилового спирту

E Розчин унітіолу

2387 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 2 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хлопчика 11 років гостро з’явилися головний біль, втрата свідомості. При обстеженні:

свідомість сплутана, АТ - 130/85 мм рт. ст., ригідність м’язів потилиці, температура 38, 2.

Яке діагностичне дослідження необхідно провести дитині першочергово?

A *Люмбальна пункція

B Електроенцефалографія

C КТ головного мозку

D Рентгенографія черепа

E Визначення лейкоцитів та ШОЕ у крові

2388 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 4 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Дитина 1 року, не щеплена, захворіла з підвищення температури до 37, 5 С, кашлю. На

протязі двох діб кашель посилився. Хворий збуджений, дихання шумне, поверхневе,

ціаноз. Голос сиплий. На слизових оболонках мигдаликів та задньої поверхні глотки сірі

плівки. Пульс - 160 за хв., ЧД - 48 за хв. В легенях жорстке дихання, провідні хрипи. Ваш

діагноз?

A * Дифтерія, круп

B Парагрип, стенозуючий ларингіт

C Гострий обструктивний бронхіт

D Кашлюк

E Пневмонія.

2389 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      5-річна дівчинка, яка відвідує дитячий садок, госпіталізована з приводу кашлюку. Які

протиепідемічні заходи слід провести в дитячому колективі?

A * Накласти карантин на групу, яку відвідувала хвора дитина, на 14 днів

B Накласти карантин на дитячий садок на 14 днів.

C Накласти карантин на групу, яку відвідувала хвора дитина, на 21 день.

D Накласти карантин на дитячий садок на 21 день.

E Вологе прибирання, кварцування кімнат, карантин не накладається

2559 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого 20 років, з ботулізмом стан тяжкий, порушення ковтання, осиплість голосу,

ціаноз, ЧД 44, пульс 100. Яка невідкладна допомога?

A * Проведення штучної вентиляції легенів

B Плазмоферез

C Введення протиботулінічної сироватки

D Промивання шлунку

E Введення стріхніну, кордіаміну

2713 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 40 р., госпіталізований на 9-й день від початку захворювання зі скаргами на

сильний головний біль, гарячку, кволість, нудоту, біль у правій здухвинній ділянці, рідкі

випорожнення 3 рази за добу. При об’єктивному обстеженні t-39, 60С, обличчя бліде,

одутловате, хворий кволий, загальмований. Шкіра бліда, на передній стінці живота

поодинокі розеольозні висипання. Язик сухий, з відбитками зубів на бокових поверхнях,

обкладений бурим нашаруванням. Над легенями вислуховується жорстке дихання, розсіяні

сухі хрипи. Тони серця ослаблені, ритмічні, ЧСС-66 уд/1хв., АТ-100/60 мм рт. ст. Живіт

здутий, чутливий у правій здухвинній ділянці, навколо пупка, печінка і селезінка збільшені.

Вкажіть найбільш вірогідний діагноз?

A *Черевний тиф.

B Висипний тиф.

C Лептоспіроз.

D Аденовірусне захворювання.

E Малярія.

2714 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 55 р., захворів гостро, звернувся до лікарні на 5-й день захворювання зі скаргами

на слабкість, розлитий біль голови, гарячку, безсоння, висип на тілі. Об’єктивно: гіперемія і

набряклість обличчя, ін’єкція судин склер, статичний тремор, t-39, 50С. На шкірі тулуба,

згинальних поверхнях кінцівок розеольозно-петехіальний висип, симптоми Кіарі-Авцина,

Говорова-Годельє, Розенберга, гепатосплено-мегалія. Ваш діагноз?

A *Висипний тиф.

B Черевний тиф.

C Кір.

D Менінгококова інфекція.

E Кримська геморагічна гарячка.

2716 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 3 . 4 . 0 Поля для правок / / / / /