Тестова експертиза ТЗ 3 страница

Який метод лабораторного обстеження є найбільш інформативним у хворого з клінічними

ознаками інтоксикації, скудними випорожненнями, симптомами лівостороннього

гемоколіту?

A Бактеріологічне дослідження випорожнень.

B Бактеріоскопічне дослідження випорожнень хворого.

C Серологічний метод виявлення зростання титру специфічних антитіл.

D Діагностика методом ультразвукового дослідження.

E Мікроскопія тонкого мазку та товстої краплі крові.

950 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого з тяжким перебігом лептоспірозу розвинулася гостра ниркова недостатність

(стадія анурії протягом 4 діб), в декілька разів перевищені показники креатиніну і сечовини.

Який прогноз стану хворого?

A Несприятливий.

B Сприятливий для життя хворого.

C Повільне одужання від хвороби.

D Швидке одужання від хвороби.

E Перхід захворювання у хронічну стадію.

952 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 3 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Лісник, якого два місяці тому укусив їжак, скаржиться на набряк, біль, посіпування і

почервоніння в місці укусу, безсоння, відчуття тривоги, підвищення Т до 38, 3? С, судоми

при спробі пити воду, слинотечу, утруднення дихання. Судоми м’язів ротоглотки

з’являються навіть при дії незначних подразнювачів і є нестерпними. За медичною

допомогою звернувся вперше. Який прогноз хворого?

A Несприятливий.

B Повільне видужання протягом двох тижнів.

C Швидке видужання при негайному лікуванні специфічним гамма-глобуліном.

D Сприятливий при своєчасній хірургічній обробці рани.

E Сприятливий за будь-яких обставин.

953 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      До ВРІТ інфекційної лікарні доставлено хворого на 2-й день захворювання в тяжкому стані

з діагнозом холера, зневоднення ІІІ-ІV ступеня, який щойно втратив свідомість. Негайно

розпочато внутрішньовенне струминне введення квартасолі (100 мл/хв) у кубітальні вени.

Який прогноз стану хворого?

A Сприятливий.

B Несприятливий за будь-яких засобів лікування.

C Перехід захворювання у хронічну форму.

D Формування хронічного носійства.

E Сумнівний за будь-яких обставин.

954 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 1 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Якою повинна бути першочергова допомога сімейного лікаря хворому з діагнозом

харчова токсикоінфекція, тяжкий перебіг.

A Негайне промивання шлунку і кишечнику.

B Негайний виклик “швидкої допомоги” з метою госпіталізації хворого.

C Промивання кишечнику госпіталізація хворого в терапевтичне відділення.

D Призначення хворому проносних засобів, введення глюкокортикостероїдів.

E Призначення протиблювотних засобів, антибактеріальної терапії.

1675 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 0 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого А. 36 р., через тиждень після обробки тушки зайця з’явилися висока

температура, головний біль, біль у м’язах, слабкість, припухлість під пахвою справа.

Об’єктивно: гіперемія обличчя; збільшення до розмірів яйця пахвового лімфовузла з

чіткими контурами, мало болючого, шкіра над ним не змінена; гепатоспленомегалія.

Тактика лікаря?

A * Госпіталізувати в інфекційний стаціонар

B Госпіталізувати в госпіталь для ОНІ

C Госпіталізувати в хірургічний стаціонар

D Амбулаторне лікування у терапевта

E Амбулаторне лікування у хірурга

1679 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого К. 43 р. підвищилася температура, виникли головний біль, біль у суглобах і

м’язах, нерізко виражені прояви гастроентероколіту. При огляді: скарлатиноподібний висип

на тілі, еритема обличчя, шиї, кистей і ступнів, скарлатиноподібний язик, лімфаденопатія,

гепато-спленомегалія. В комплексній терапії хворого основна роль відводиться:

A * Етіотропним антибактеріальним засобам

B Дезінтоксикаційним патогенетичним засобам

C Нестероїдним протизапальним засобам

D Десенсибілізуючим антигістамінним засобам

E Кортикостероїдним препаратам

1699 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворої В. 37 р. запідозрена холера. Об’єктивно: акроціаноз, суха шкіра, шкірна складка

не розправляється, руки “пралі”, судоми кінцівок, t0-35, 60С, ниткоподібний пульс 120 за

хв., артеріальний тиск 75/40 мм рт. ст, анурія). Які препарати необхідно ввести?

A * Трисіль, квартасіль.

B Кордіамін, мезатон.

C Допамін.

D Преднізолон, гідрокортизон.

E 5\% розчин глюкози.

1701 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий Ч. 18 р., наркоман. Хворіє протягом 5-х місяців, скаржиться на загальну слабкість,

виражену пітливість в нічний час, підвищення температури до 37, 5-38о С, збільшення

лімфатичних вузлів (на шиї, під пахвами, пахвинні), значну втрату маси тіла, тривалий

пронос. Який метод обстеження слід призначити для постановки діагнозу?

A * Аналіз крові на антитіла до ВІЛ.

B Біопсія лімфатичних вузлів.

C Загальний аналіз крові.

D Посів калу на групу шигел і стафілокок.

E Посів крові на гемокультуру і стерильність.

1706 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Лісоруб, 30 р., звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, біль у плечі, підвищення t

тіла до 38-390 С. Вказує на укуси кліщів. При огляді: стан середньої тяжкості,

менінгеальний синдром, в’ялі парези рук, які поширюються на шию. З 8-го дня t тіла

нормалізувалась. Зменшились менігеальні симптоми, але залишаються парези верхніх

кінцівок. Про яке захворювання слід думати?

A * Кліщовий енцефаліт

B Малярія

C Поліомієліт

D Правець

E Сказ

1708 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Пацієнтка К., 29 р. звернулася до лікаря з приводу загострення хронічного гепатиту. З

епіданамнезу встановлено, що 4 тижні тому була в контакті з хворим на гепатит А. Які

лабораторні дослідження необхідно призначити для підтвердження чи виключення

гострого гепатиту А?

A * Аналіз крові на антитіла до HAV

B Аналіз сечі на жовчні пігменти та уробілін

C Аналіз калу на стеркобілін

D Визначити рівень загального білірубіну та його фракцій

E Визначити рівень активності АлАт

1716 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворої Р. 38 р. на менінгококову інфекцію температура 400С, головний біль, нудота,

блювання, корчі. Об’єктивно: гіперемія обличчя, звуження зіниць, менінгеальний синдром,

PS 56 уд за хв., ЧД 40 за хв., переривчасте. АТ 100/60 мм рт. ст. Про яке ускладнення

слід думати?

A * Набряк мозку

B Інфекційно-токсичний шок

C Синдром Уотерхауза-Фрідеріксена

D Вклинення мозку.

E Менінгоенцефаліт.

1722 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий С., 42р., госпіталізований на 2-й день хвороби із скаргами на м’язовий біль. Стан

тяжкий. Т – 38, 80С, ейфорія, обличчя гіперемійоване, одутле, ін’єкція судин склер. Хода

хитка, мова невиразна. На 3-й день хвороби з’явився у пахвинній ділянці зліва різко

болючий, щільний бубон до 6 см в діаметрі, що спаяний з прилеглими тканинами. Пульс –

120/хв. АТ – 90/60 мм рт ст. Язик “крейдяний”. Печінка, селезінка не пальпуються. Який

діагноз є найбільш ймовірним?

A * Бубонна форма чуми

B Феліноз

C Бубонна форма туляремії

D Гострий гнійний лімфаденіт

E Лімфогранульоматоз

1725 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий К., звернувся до дільничного лікаря на 12 день хвороб зі скаргами на підвищену

температуру тіла до 380-390 С, виражену пітливість, біль у суглобах, м’язах. Протягом

місяця перебував у селі, де вживав некип’ячене молоко, сир. При огляді стан задовільний.

Т – 37, 80 С. Суглоби не змінені. Збільшені шийні, пахвинні лімфовузли розміром з

горошину. Печінка збільшена. Тактика дільничного лікаря?

A * Госпіталізація хворого в інфекційний стаціонар

B Призначити амбулаторне лікування.

C Госпіталізувати в терапевтичне відділення

D Госпіталізувати в ревматологічне відділення

E Госпіталізувати в гематологічне відділення

1726 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий Д., упродовж року працював в Італії по догляду за тваринами. Звернувся до лікаря

з приводу підвищеної температури до 38-390С, ознобу, пітливості, загальної слабкості,

болю в суглобах, м’язах протягом 2-х тижнів. Об’єктивно: стан задовільний, Т– 38, 50С.

Шкірні покриви бліді, вологі. Мікрополіаденопатія. Збільшена печінка. Про яке

захворювання є підстави думати?

A *Бруцельоз

B Малярія

C Черевний тиф

D Ревматизм

E Інфекційний мононуклеоз

1727 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 1 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвора Н., 40 років госпіталізована в інфекційний стаціонар зі скаргами на субфебрильну

температуру протягом 10 днів, головний біль, міалгії, артралгії, наявність плями в ділянці

стегна. В анамнезі – укус кліща 2 тижні тому. При огляді: Т – 37, 60С. Суглоби не змінені. На

місці укуса кліща – кільцеподібна еритема, краї якої інтенсивно червоні, центр – блідий

(„бичаче око”). Який метод дослідження використовують для підтвердження діагнозу?

A * Серологічний

B Бактеріологічний

C Біохімічний

D Біологічна проба

E Загальноклінічний

1732 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У дитини 2 років утримуються явища стенозуючого ларинготрахеїту із стенозом гортані ІІ

ст. незважаючи на проведене лікування. Яке обстеження слід провести для уточнення

діагнозу?

A * Пряма ларингоскопія

B Ларингоскопія

C Бронхоскопія

D Рентгенографія органів грудної клітки

E Задня риноскопія

1861 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий К., 18 р., доставлений у приймальне відділення лікарні зі скаргами на

багаторазовий пронос, фонтанну блювоту. З анамнезу: хворий на пляжі їв фрукти, за його

словами, не дуже добросовісно вимиті. До вечора у хворого почався пронос.

Випорожнення часті, рясні, швидко втратили колір і консистенцію калу, специфічний запах.

Пронос не супроводжувався болем у животі та тенезмами. Яка тактика ведення даного

хворого?

A Консультація інфекціоніста*

B Консультація хірурга

C Консультація гастроентеролога

D Консультація епідеміолога

E Консультація проктолога

1862 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У реанімацію доставлений одесит Л, 25 р., у непритомному стані. Хворий зневоднений,

риси обличчя загострились, очі глибоко запали. Закотились, повіки напіввідкриті. Навколо

очей – синюшність, на обличчі – вираз страждання. Шкіра сіро-синюшна. Кінчик носа, вушні

раковини, фаланги пальців, губи – фіолетові. Тіло вкрите холодним, липким потом. Шкіра

легко збирається у складки, які не розгладжуються. Пульс ниткоподібний, майже не

прослуховується. Артеріальний тиск низький. Тони серця глухі. Частота дихання – 50 за 1

хвилину. Живіт запалий, м’який. Температура тіла – 35 С. Про яке захворювання можна

думати у даного хворого?

A Холера*

B Ротавірусний гастроентерит

C Отруєння миш’яком чи солями інших важких металів

D Дизентерія

E Сальмонельоз

1873 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /