Тестова експертиза ТЗ 1 страница

Крок 3. Загальна лікарська підготовка. 2005 - 2006 рік Мед. профіль 5 . 0

Інфекційний профіль

Тестова експертиза ТЗ

Банк ТЗ

328          Рішення:                     Прийн. / / Відхил.        / /



                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Захворювання почалося гостро з гарячки t(=39(С, ознобу, різкого білю литкових м'язів,

поліміалгії. Через 3-4 дні приєдналися жовтяниця, петехії, збільшилася печінка, з'явилися

ознаки нефриту. Попередній діагноз?

A *Лептоспіроз.

B Вірусний гепатит.

C Загострення жовчнокам'яної хвороби.

D Гемолітична жовтяниця

E Малярія

329 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 3 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Хворий М., захворів гостро: сильний біль голови, t(=39(С, багаторазове блювання.

Об’єктивно: стан важкий, на шкірі геморагічна, з ціанотичним відтінком, зірчаста висипка.

Пульс 96 уд. /хв., АТ=75/35. Ригідність м’язів потилиці 5-6 см. Який антибіотик необхідно

застосувати для лікування хворого, зважаючи на його стан?

A *Левоміцетину сукцинат натрію

B Бензилпеніциліну натрієва сіль

C Тетрациклін

D Цефазолін

E Стрептоміцин

330 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 5 . 6 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хвороба почалася гостро. Після ознобу температура підвищилася до t(=39(С, на 2-й день

температура знизилась до норми, що супроводжувалось потовиділенням. Через 3 год.

температура знову з ознобом піднялась до 39, 0(С. Без свідомості доставлений у

стаціонар, 12 днів тому повернувся з відрядження з Центральної Африки.

A Тропічна малярія; малярійна кома

B Триденна малярія

C Менінгоенцефаліт, мозкова кома.

D Черевний тиф

E Лептоспіроз

331 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 2 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У жінки 29 років, вагітної (12-14 тижнів), з’явилася загальна слабість, біль в правому

підребер’ї, втрата апетиту, нудота, блювання, сеча кольору “пива”. В лікарні наросла

жовтяниця, з’явилась сонливість, з рота чути печінковий запах. Позитивні аnti HEV IgM.

A *Гострий гепатит Е. Печінкова енцефалопатія.

B Гепатит А. Печінкова енцефалопатія.

C Гострий гепатит В. Фульмінантний перебіг.

D Хронічний гепатит С, фаза загострення.

E Цироз печінки. стадія декомпенсації.

332 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий доставлений у лікарню на третю добу від початку хвороби. Скарги: біль в паховій

ділянці, висока до t(=40(С гарячка, слабість. Обличчя багряне, риси загострені, язик

крейдовий. В правій пахвовій ділянці пакет збільшених лімфовузлів, дуже болючий, шкіра

почервоніла. Який антибіотик необхідно призначити хворому?

A *Стрептоміцин

B Бензилпеніцилін

C Гентаміцин

D Цефтріаксон

E Цефазолін

333 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Захворів гостро: озноб, t(=39, 9(С, біль голови та в підщелеповій ділянці справа. В ділянці

правої щоки чітко окреслене, болюче, гаряче на дотик почервоніння, щільноеластичне, яке

підняте над поверхнею оточуючої шкіри. Наявні бульозні елементи. Встановіть діагноз?

A *Бешиха обличчя

B Сибірська виразка

C Лейшманіоз

D Флегмона обличчя

E Оперізуючий лишай

334 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворого скарги на біль у горлі, затруднення дихання через ніс, t(=37, 4(С. Блідий, склери

та шкіра – субіктеричні. Мигдалики, вкриті біло-сірим нальотом, що легко знімається.

Лімфатичні вузли всіх груп збільшені. Печінка та селезінка збільшені на 4 см. Діагноз?

A *Інфекційний мононуклеоз.

B Дифтерія

C Скарлатина

D Ангінозно-бубонна форма туляремії

E Лістеріоз

335 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 28-ми років багаторазовий, до 30 разів на добу, рідкий стілець у вигляді рисового

відвару на фоні зниженої температури. Хворіє протягом двох діб. За цей час втрата маси

тіла становила більше 10-ти \%. Протягом якого терміну необхідно провести регідратацію?

A *1-3 год.

B 5-7 год.

C 10-12 год.

D Протягом першої доби.

E Протягом перших трьох діб.

336 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Вагітна жінки, термін вагітності якої 5-6 тижнів, захворіла гостро, коли з’вилась загальна

слабість, t(=38, 0(С, збільшились задньошийні лімфовузли. На перший день хвороби -

дрібний пллямисто-папульозний висип по всій поверхні тіла. Ваші рекомендації хворій?

A *Переривання вагітності

B Не переривати вагітність

C Лікування препаратами інтерферону по 1млн. ОД двічі на добу.

D Лікування ацикловіром в дозі 400мг тричі на добу

E Лікування імуностимуляторами

337 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      В лікарню доставлений хворий зі скаргами на загальну слабість, подвоєння предметів і

сітку перед очима. Напередодні їв консервоване м’ясо домашнього виготовлення. Хворий

у свідомості, температура t(=36, 6(С. Двобічний птоз повік, параліч акомодації. Язик,

слизова рота сухі. Живіт м’який, здутий. Діагноз?

A *Ботулізм

B Дифтерійний поліневрит

C Поліомієліт

D Енцефаліт

E Гостре порушення мозкового кровообігу

338 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 8 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      У хворої 25 років протягом доби з'явилися болі в горлі при ковтанні, t(=39, 0(С. Об'єктивно:

шкіра бліда, ціанотична. Зів ціанотичний. На мигдаликах сіруваті, блискучі налети, які не

знімаються шпателем та поширюються на м'яке піднебіння. Відмічається набряк шиї.

Дихання шумне з участю міжреберних м’язів. Голос гугнявий. Який діагноз?

A *Стеноз гортані внаслідок дифтерії.

B Приступ бронхіальної астми.

C Параліч дихальних м’язів.

339 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 2 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 48 років, захворів гостро 2 дні тому. Скаржився на різкий біль голови, t(=39, 8(С,

нудоту, багаторазову блювоту. В момент огляду - без свідомості, на подразники не реагує,

позитивні менінгеальні симптоми, зіниці розширені, не реагують на світло. Яка патологія

зумовлює цей стан?

A *Менінгоенцефаліт.

B Субарахноїдальний крововилив.

C Ішемічний інсульт.

D Геморагічний інсульт.

E Субдуральна гематома.

342 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 40 років. Протягом трьох тижнів гарячка. До лікарів не звертався. На 3 тиждень

стан хворого покращився на короткий час, надалі – різка слабість, головокружіння, рідкий

дьогтьоподібний стілець. Об'єктивно: загальмований, шкіра бліда, язик збільшений, з

відбитками зубів. Температура t(=36, 0(С, АТ=70/40 мм. рт. ст., Рs-120 уд. /хв. Діагноз?

A *Кишкова кровотеча при черевному тифі.

B Перфорація тонкої кишки.

C Шлункова кровотеча.

D Неспецифічний виразковий коліт.

E Септикопіємічна форма сальмонельозу

343 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 1 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 60 років. При госпіталізації скаржився на загальну слабість, болі в животі,

жовтяницю. Об'єктивно: свідомість затьмарена, виражена жовтяниця, гепато- і

спленомегалія, печінковий запах з рота. Білірубін 300 ммоль/л, за рахунок непрямої

фракції, АлАТ-10, 2 ммоль/год/л, сечовина-8, 5 ммоль/л, креатинін-0, 2 ммоль/л. Який

діагноз?

A * Гостра печінкова енцефалопатія.

B Іктерогеморагічна форма лептоспірозу

C Харчове бактеріальне отруєння

D Отруєння чотирьохлористим вуглецем (отруєння сурогатами алкоголю)

E Пухлина фатерового соска

344 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 4 . 0 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 25 років, захворів поступово. Скарги на загальну слабість, знижений апетит, болі в

епігастральній ділянці. На 4-ий день хвороби з’явилась іктеричність склер та шкіри. Після

госпіталізації діагноз “гострий гепатит В”. Який із перелічених маркерів є критерієм ранньої

діагностики ВГВ?

A *HBsAg

B anti HBsAg

C anti HBcAg

D anti HAV

E anti HCV

345 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 9 . 2 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           1 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 65 років. Захворів гостро. Підвищилась t(=38, 0(С. З’явився біль внизу живота.

Частий рідкий стілець з домішками слизу, прожилками крові та гною у невеликій кількості.

Перед актом дефекації тенезми. Рік тому у хворого діагностовано наявність

гемороїдальних вузлів. Який діагноз?

A *Дизентерія

B Сальмонельоз

C Загострення геморою

D Амебіаз

E Черевний тиф

346 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий 30 років. Після приїзду з Туреччини захворів гостро. Поступив зі скаргами на

профузний пронос у вигляді рисового відвару. Шкіра суха, тургор знижений. t(=36, 4(С.

АТ=70/40. За добу втратив 3 кг ваги. Діурез знижений. Діагноз - холера. Яка екстрена

допомога?

A *Регідратаційна терапія

B Ввести великі дози антибіотиків

C Ввести велику кількість колоїдних розчинів

D Ввести препарати, які викликають закрепи

E Зробити сифонну клізму

347 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 5 . 3 . 0 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           4 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Ранніми ознаками печінкової енцефалопатії при вірусному гепатиті В, яка розвивається є:

A * Інверсія сну.

B Стійка брадикардія.

C Впертий свербіж шкіри вночі

D Лейкопенія з відносним лімфоцитозом.

E Наростання білірубіну за рахунок прямого

918 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 5 . 5 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           2 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Хворий Ф., 33 років, працівник ферми. Три дні тому отримав подряпину на тильній поверхні

лівої кисті від зубів великої рогатої худоби. Надалі на ціьому місці утворилося

почервоніння, набряк з утворенням пухирця з кратероподібним поглибленням. Навколо

первинної пустули – круглий віночок з пухирців із серозно-кров’янистим вмістом. Пахвинний

лімфаденіт. Що необхідно зробити для уточнення діагнозу?

A Бактеріологічне дослідження віділяємого з ран

B Загальний аналіз крові

C Рентгенолологічне дослідження кисті

D Мікроскопія виділяємого з ран

E Бактеріологічне дослідження крові хворого

930 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

                 Причина відхилення:

Зміст:                                 2 . 3 . 4 . 0    Поля для правок / / / / /

Профіль:                            5 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

Аспект діяльності:           3 . 0 . 0 . 0                                      / / / / /

      Лікарем швидкої допомоги оглянуто хворого, який самостійно лікував ГРВІ протягом 4-х

днів жарознижуючими препаратами. Самопочуття різко погіршилося. Діагностовано