Детские инфекции

Усртва школьного возраста, требующего неотложной госпитализации, указывают следующие клинические показатели: //

мышечная гипертония//

гиперестезия//

гиперакузия//

+сомноленция//

рвота

***

Укажите, какие из нижеперечисленных сосудов наиболее повреждены при менингококцемии: //

магистральные сосуды//

аорта//

+периферические сосуды мелкого калибра//

периневральные сосуды//

все вышеперечисленное

***

Что из нижеперечисленного свидетельствует об эффективности терапии олигоанурической стадии инфекционно-токсического шока, осложнившего течение менингококкового менингита у ребенка 5 лет? //

диурез 300 мл в сутки//

гипернатриемия//

относительная плотность мочи 1005-1007//

+относительная плотность мочи 1010-1017//

диурез 700 мл в сутки

***

Определите дозу преднизалона при менингококцемии инфекционно-токсическим шоком третьей степени? //

10 мг/кг//

20 мг/кг//

+30 мг/кг//

50 мг/кг//

доза не ограничена

***

Какая доза и частота введения нижеуказанных препаратов является правильной при молниеносной форме менингококцемии? //

пенициллин натриевая соль по 500 тыс. ед. /кг веса в сутки 8 раз//

пенициллин натриевая соль по 200 тыс. ед. /кг веса в/м в сутки 4 раз//

пенициллин натриевая соль по 300 тыс. ед. /кг веса в/м в сутки 6 раз//

левомицетина сукцинат 30 мг на 1 кг веса в сутки 3 раза в/м//

+левомицетина сукцинат 100 мг на 1 кг веса в сутки 4 раза в/м

***

Что из нижеперечисленных способствует развитию септической формы сальмонеллеза? //

вирулентность возбудителя//

недостаточность факторов гуморального иммунитета//

недостаточность факторов клеточного иммунитета//

несовершенство факторов неспецифической защиты ЖКТ//

+все вышеперечисленное

***

Какой из ниженазванных патогенетических механизмов лежит в основе менингококцемии? //

бактеримия//

+токсинемия//

активация эндогенной инфекции//

экзогенная суперинфекция//

все вышеперечисленное

***

Какой из нижеуказанных менингиальных симптомов является наиболее постоянным у детей первого года жизни? //

симптом Кернига//

верхний симптом Брудзинского//

нижний симптом Брудзинского//

+симптом Лессажа//

средний симптом Брудзинского

***

Определите основную цель назначения комбинированной гормонотерапии при менингококцемии//

для устранения отека//

для уменьшения метаболического ацидоза//

+для подъема артериального давления//

с целью гипосенсибилизации//

с противовоспалительной целью

***

Какой из указанных факторов определяет высокую вероятность подъема заболеваемости менингококковой инфекцией? //

+нарастание числа носителей менингококка//

длительности эпидемических подъемов менингококковой инфекции//

поздняя диагностика менингококковой инфекции//

скученность в местах проживания//

экологические проблемы

***

Какой из указанных показателей является основанием для использования левомицетина сукцината при лечении менингококцемии? //

способность преодолеть гематоэнцефалический барьер//

быстрое нарастание терапевтической концентрации в крови//

+бактериостатическое действие//

менее выраженная токсичность//

***

К какой форме сальмонеллеза можно отнести упорные бактериовыделения без клинических проявлений, серологических и гематологических сдвигов? //

субклиническая форма//

типичная форма//

+бактерионосительство//

транзиторное бактериовыделение//

атипичная форма

***

В каком отделе кишечника фиксируется энтроинвазивная кишечная палочка? //

тонкая кишка//

слепая кишка//

12-перстная кишка//

сигмовидная кишка//

+дистальный отдел подвздошной кишки

***

Главным направлением патогенетической терапии сальмонеллеза является все нижеперечисленное, кроме: //

дезинтоксикация//

борьба с метаболическим ацидозом//

регидратация//

восстановление гемодинамики//

+антибактериальная терапия

***

Какие изменения обнаруживают в гемограмме при типичной форме дизентерии у детей?

палочкоядерный сдвиг влево//

лейкоцитоз//

нейтрофиллез//

ускоренная СОЭ//

+все вышеперечисленное

***

У ребенка 4 месяцев жидкий стул до 12 раз в сутки, повторная рвота. Ребенок беспокойный, температура 39 градусов, жидкость пьет хорошо, потерял в весе 7%. Какой вид, тяжесть дегидратации у ребенка в данном случае? //

изотонический 1 стадии//

+вазодефицитный 2 стадии//

соледефицитный 1 стадии //

соледефицитный 2 стадии//

соледефицитный 3 стадии

***

При осмотре ребенка 11 месяцев кожные покровы с мраморным рисунком. На животе кожа собирается в складку, которая медленно расправляется, живот вздут. Потерял в весе 15% за счет частой рвоты до 10 раз в сутки. Определить тип и степень дегидратации//

+соледефицитный 3 стадии//

соледефицитный 2 стадии//

вазодефицитный 3 стадии//

соледефицитный 1 стадии//

вазодефицитный 2 стадии

***

Какие из нижеперечисленных возбудителей относится к условно-патогенной флоре? //

стафилококк//

синегнойная палочка//

цитробактер//

протей//

+все перечисленное

***

Ребенок 3 лет заболел остро. Кожные покровы бледные, губы яркие, сухие. Живот втянут, болезнен при пальпации. Анус податлив, стул в виде «ректального плевка». Ваш диагноз? //

сальмонеллез//

+дизентерия//

энтеровирусная инфекция//

неспецифический язвенный колит//

колиэнтерит

***

Какие методы обследования помогут уточнить диагноз при наличии симптомов кишечного токсикоза, «ректального плевка», спастических болей в животе? //

+бактериалогическое исследование кала//

анализ мочи//

общий анализ крови//

биохимические исследования//

печеночные пробы

***

Какими лабораторными исследованиями можно подтвердить диагноз энтеровирусной инфекции? //

бактериологическими//

бактериоскопическими//

+вирусологическими//

общий анализ крови//

общий анализ мочи

***

У ребенка 3 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании субфебрильная температура, умеренно выражены симптомы эксикоза, живот слегка вздут, анус сомкнут, стул оранжевого цвета, водянистый. Ваш диагноз? //

шигеллез//

сальмонеллез//

+кишечная коли-инфекция//

вирусная диарея//

алиментарный энтерит

***

Девочка 10 лет на третий день болезни наряду с умеренно выраженными симптомами кишечного токсикоза обнаружено увеличение печени и всех лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на кистях рук, стопах. Назначьте лечение вышеописанному больному//

дезинтоксикация//

гентамицин//

диета//

десенсибилизирующая терапия//

+все перечисленное

***

Ребенок 2 лет заболел остро: состояние тяжелое, на коже петехиальная сыпь, более выраженная на нижних конечностях. Пульс 110 уд. /мин. А/Д мм. рт. ст. Выраженный менингиальный синдром. Сформулируйте диагноз. //

+менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококцемия, менингит//

менингококковая инфекций генерализованная форма, менингит//

синдром Уотерхаузена-Фридериксена//

грипп//

капилляротоксикоз

***

Ребенок 3 лет лечился в стационаре по поводу острой дизентерии. Готовился к выписке. Перечислите критерии выздоровления больного с дизентерией: //

нормализация температуры//

нормализация стула//

отрицательный результат бак. посевов кала//

удовлетворительное самочувствие//

+все перечисленное

***

Какие симптомы указывают на развитие энтероколитической формы сальмонеллеза: //

начало постепенное//

тошнота, рвота, урчание по ходу кишечника//

субфебрильная температура//

стул 5-10 раз в сутки, обильный, водянистый, со слизью, с резким запахом//

+все перечисленное

***

Какие исследования необходимы для уточнения этиологии гепатита? //

бак. посев кала//

кожно-аллергические пробы//

выделение гемокультуры//

+определение маркеров вирусных гепатитов//

бак. посев мочи//

***

Главным звеном в профилактике псевдотуберкулеза является: //

вакцинация//

санитарный контроль за хранением продуктов//

+борьба с грызунами//

изоляция больного//

санация бакносителей

***

Какие серологические маркеры документируют этиологию вирусного гепатита? //

обнаружение Hbs – Ag//

выявления анти-HBc IgM//

отсутствие в сыворотке крови анти-дельта//

выявление анти-HBc//

+все перечисленное

***

Какие патогенетические механизмы лежат в основе заболевания вирусным гепатитом «В»? //

репликация вирусного гепатита «В» в гепатоцитах//

реакция иммунного цитолиза//

активация лизосомальных ферментов//

аутоиммунные реакции//

+все вышеперечисленное

***

Какие клинико-лабораторные критерии для снятия с учета реконвалесцентов вирусного гепатит «В»? //

отсутствие симптомов интоксикации//

нормализация размеров печени//

стойкая нормализация активных гепатоцелюллярных ферментов//

не выявление в повторных анализах крови Hbs – Ag//

+все перечисленное

***

Что имеет существенное значение в развитии патологического процесса при протеозе? //

возраст ребенка//

преморбидный фон//

путь передачи инфекции//

инфицирующая доза//

+все перечисленное

***

Для каких из нижеуказанных периодов характерно наличие основного маркера Hbs – Ag ВГВ? //

Инкубационного//

период разгара//

постжелтушного периода//

в начале периода реконвалесценции//

+во всех вышеперечисленных

***

Какой клинический синдром свидетельствует о злокачественной форме гепатита? //

чередование приступов возбуждения и астении//

сокращение размеров печени//

печеночный запах изо рта//

геморрагический синдром//

+все вышеперечисленное

***

Укажите диагностические маркеры вирусного гепатита В? //

Hbs – Ag//

Hbе – Ag//

g HK – HBV//

HBc – Аg//

+все перечисленное

***

Назовите клинические особенности вирусного гепатита В у грудных детей? //

+формирование хронического гепатита//

наличие гемолитического синдрома//

наличие разнообразных сыпей//

отсутствие желтухи//

наличие геморрагического синдрома

***

Назовите наиболее значительный показатель, на котором строится дифференциальный диагноз вирусного гепатита А и В//

клинический анализ крови //

содержание билирубина//

уровень активности печеночно-клеточного фермента//

интенсивность желтухи//

+спектр маркеров вирусных гепатитов сыворотки крови

***

Что в серологическом спектре маркеров указывает на коинфекцию вирусного гепатита Б и Дельта? //

наличие Hbs – Ag//

наличие антигена Дельта//

+наличие анти-дельта//

наличие Hbе анти Hbе IgM//

все перечисленное

***

Какой из показателей функциональных проб печени указывает на развитие злокачественной формы болезни? //

снижение активности трансаминаз//

низкие показатели сулемого титра//

нарастание фракции не конъюгированного билирубина//

падение показателей В-липопротеидов//

+все вышеперечисленное

***

Какой из вышеперечисленных показателей имеет наибольшее эпидемиологическое значение в эпидемиологии гепатита В? //

высокая заболеваемость взрослого населения//

высокая заболеваемость детей 1 года жизни//

рост хронических форм вирусного гепатита В//

отсутствие эпидемических подъемов//

+все вышеперечисленное

***

Выбрать основные свойства, характерные для 1 группы эшерихиозов (ЭПКИ): //

+протекает тяжело, большой процент летальности, поражаются дети до одного года, антигенное родство с сальмонеллами//

протекает более легко, поражаются дети 5-6 лет, антигенное родство с шигеллами, размножаются в цитоплазме энтероцитов//

протекает по типу гастроэнтерита, быстро развивается эксикоз, продуцируют энтеротоксин, сходный с холерогеном, протекает тяжело с клиникой ИТШ, поражаются дети до 3 лет//

протекает легко, клиника токсикоза и эксикоза//

развивается редко, стул необильный 4-6 раз в сутки//

***

Что имеет существенное значение в развитии патологического процесса при протеозе? //

возраст ребенка//

преморбидный фон//

путь передачи инфекции//

инфицирующая доза//

+все вышеперечисленные

***

В течение какого времени возбудитель холеры сохраняется в почве? //

100 дней//

+60 дней//

30 дней//

10 дней//

до 10 дней//

***

В каком возрасте чаще болеют холерой?

+5 лет//

до 10 лет//

10-15 лет//

до 5 лет

***

Ранний признак холеры? //

+жидкий водянистый, брызжущий стул//

боли в животе//

рвота без предшествующей тошноты//

гипотермия//

рвота с предшествующей тошнотой

***

Определите признак холерного алгида: //

брадикардия//

частый стул//

рвота//

+афония//

артериальная гипертония

***

Какой менингит стоит на втором месте после менингококкового? //

эшерихиозный//

+пневмококковый//

стафилококковый//

синегнойный//

сальмонеллезный

***

Определите последовательность развития и выраженность симптомов поражения ЖКТ при холере? //

боли в животе, рвота «фонтаном», затем обильный водянистый стул//

обильный водянистый стул, переходящий в скудный с прожилками крови//

+обильный водянистый стул, затем рвота «фонтаном»//

рвота «фонтаном», затем обильный водянистый стул//

боли в животе, стул с прожилками крови

***

Ребенок 5 лет после употребления в пищу кефира заболел остро. Появились боли в животе, рвота обильная, жидкий стул до 5 раз в сутки, со слизью с прожилками крови. Живот мягкий, сигма спазмированная. Ваш диагноз? //

эшерихиоз//

+дизентерия//

стафилококковый энтероколит//

протеоз//

сальмонеллез

***

Что используют с целью специфической профилактики холеры: //

антибиотики: фуразолидон, медаприм//

+холерную вакцинацию, холероген – анатоксин//

санитарно-гигиенический контроль за водоемами//

специфическую профилактику не проводят//

все перечисленное

***

Какие симптомы будут говорить о тяжести эшерихиоза? //

выраженные симптомы интоксикации//

развитие инфекционно-токсического шока//

парез кишечника//

нейротоксикоз//

+все перечисленное

***

Какие дополнительные методы обследования для диагностики эшерихиоза? //

+бак. посев кала, мочи, рвотных масс, промывных вод желудка, РНГА//

радиологические методы обследования//

гемокультура, печеночные пробы//

капрокультура, гемокультура, реакция Видаля//

мазок из зева, спинномозговая жидкость

***

Выбрать основные свойства, характерные для второй группы эшерихиозов: //

протекает тяжело с большой процентной летальностью//

поражаются дети до года, антигенное сродство с сальмонеллами//

+протекает более легко, поражаются дети 2-5 лет, антигенное сродство с шигеллами, размножаются в энтероцитах//

протекает по типу гастроэнтерита, быстро развивается эксикоз, продуцирует энтеротоксин, сходный с холерогеном//

протекает тяжело, с клиникой ИТШ, обильным зловонным стулом по типу «болотной тины», поражаются дети до 3 лет//

протекает легко, эксикоз развивается редко, стул стабильный до 4-6 раз в сутки

***

Выбрать основные свойства, характерные для 3 группы эшерихиозов: //

протекает по типу гастроэнтерита//

быстро развивается токсикоз с эксикозом//

вырабатывается энтеротоксин//

встречается повсеместно//

+все перечисленное

***

Какие препараты вы назначите при легкой форме эшерихиоза: //

ампициллин, левомицетин в/м//

цефазолин, кефзол в/в//

+фуразолидон, полимиксин М, невигражон//

карбенициллин//

нистатин

***

При лечении больного энтеробактериозом препаратом выбора является: //

плимиксин//

канамицин//

фуразолидон//

+лечение назначают по чувствительности возбудителя//

ничего из перечисленного

***

Какие патоморфологические изменения характерны для протеоза у детей раннего возраста? //

очаги некроза в тонком кишечнике//

+эррозивно-язвенные изменения в сигмовидном и проксимальном отделе кишечника//

катаральные изменения в толстом кишечнике//

фибринозно-гнойные изменения в тонком кишечнике//

ничего из перечисленного

***

Для кишечной формы клепсиеллезной инфекции характерно: //

гепатомегалия с желтухой//

боли в правой половине живота перед дефекацией//

+вздутие живота, урчащие по ходу тонкого кишечника, стул зеленый//

все вышеперечисленное

***

Для каких стационаров характерна внутрибольничная инфекция? //

хирургический//

ожоговый//

акушерский//

педиатрический//

+все перечисленное

***

Какой симптом не характерен для стадии озноба? //

«гусиная кожа»//

акроцианоз//

одышка//

+рвота//

мышечные боли

***

Что не свойственно холере Эль-тор? //

выраженная резистентность к неблагоприятным факторам внешней среды//

наличие значительного количества стептых, атипичных форм//

наличие большого количества бактерионосителей//

+наличие значительного количества тяжелых форм//

наличие длительного носительства после перенесенного заболевания

***

Назовите срок карантина при холере//

+5 дней//

10 дней//

14 дней//

21 день//

30 дней

***

Какой период является периодом самого массивного источника инфекции при холере? //

инкубационный период//

период холерного энтерита//

+период холерного гастроэнтерита//

период алгида//

реактивная фаза (период выздоровления)

***

Какой препарат нельзя использовать для регидритации при холере? //

диссоль//

триссоль//

квартасоль//

физ. раствор//

+гемодез

***

Что лежит в основе развития поражения ЖКТ при холере? //

+усиление биосинтеза простогландинов под влиянием холерогена//

повышение проницаемости энтероцитов под влиянием холерогена//

поражение ССС вследствие дегидратации//

снижение ферментативной активности панкреас//

развитие дисбактериоза кишечника

***

Какой механизм является ведущим в развитии диарейного синдрома при дизентерии? //

нарастание внутриклеточной концентрации циклической 3, 5 НДФ и простогландинов//

увеличение объема секреции кишечного сока//

+выброс из клетки воды и электролитов, нарастание внутриклеточного М-НДФ и иммуноглобулинов//

все перечисленное

***

Какой маркер можно обнаружить в острый период вирусного гепатита А? //

анти – HAVIgI//

+анти – HAVIgM//

HBS – Ag//

анти HBS//

HbeAg

***

Терапия, применяемая при вирусном гепатите А//

антибактериальная//

противовирусная//

+базисная//

иммунокорригирующая//

десенсибилизирующая

***

Базисная терапия при вирусном гепатите не требует применения: //

постельного режима//

стол №5//

обильное питье//

+гемодез//

поливитамины

***

Какое исследование подтвердит диагноз вирусного гепатита в преджелтушном периоде? //

билирубин//

тимоловая проба//

+АЛТ//

сулемовая проба//

все перечисленное

***

Показания для назначения желчегонных препаратов при вирусном гепатите А//

при выраженной желтухе кожи и слизистых//

при выраженной гепатомегалии//

+нормализации окраски мочи//

нормализации окраски кала//

желчегонные не применяются

***

Больной с вирусным гепатитом А представляет наибольшую эпидемиологическую опасность в каком периоде? //

инкубационном периоде//

+преджелтушном//

желтушном//

в период реконвалесценции//

ни к одном из периодов//

во всех перечисленных

В крови у больного обнаружен анти – HЕV-IgM, какому периоду соответствует этот результат? //

преджелтушному//

+острому периоду//

периоду реконвалесценции//

ни в одном из периодов//

во всех перечисленных

***

Какая УПФ не дает колитический синдром? //

протей//

цитробактер//

+энтеробактер//

клебсиелла//

стафилококк

***

Что из нижеперечисленного соответствует соледефицитному эксикозу при эшерихиозе? //

сухость кожных покровов и слизистых оболочек//

похолодание конечностей//

уменьшение суточного диуреза//

мышечная гипотония//

+все перечисленное

***

Какой из нижеперечисленных факторов является причиной соледефицитного эксикоза? //

+длительный диарейный синдром//

выраженный интоксикационный синдром//

неадекватная инфузионная терапия//

все вышеперечисленное//

неадекватная этиотропная терапия

***

Укажите характер стула при кампиллобактериозе у детей раннего возраста//

+гемоколит//

водянистый//

слизистый//

зеленый, цвета болотной тины//

все перечисленное

***

Какие факторы обуславливают проникновение в ЖКТ возбудителя ротовирусной инфекции? //

состояние кислотности ЖКТ//

наличие ингибитора трипсина//

функциональная незрелость эпителиоцитов//

дисахаридозная недостаточность//

+все перечисленное

***

Укажите формы энцефалитов по локализации поражения? //

мозжечковая//

стволовая//

подкорковая//

диэнцефальная//

+все перечисленное

***

Укажите патофизиологические механизмы при развитии холеры//

воздействие экзотоксина//

активация аденилатциклазы//

увеличение синтеза цАМФ//

активация простогландинов//

+все перечисленное

***

Укажите показатель, определяющий эпидемиологическое значение в распространении холеры? //

здоровое вибрионосительство//

реконвалесцентный вибрионоситель//

больные со стертой формой холеры//

больные с субклинической формой холеры//

+все перечисленное

***

Каков генез образования геморрагической сыпи при менингококковой инфекции? //

+спазм капилляров, нарушение проницаемости стенок сосудов//

снижение агрегации тромбоцитов//

образование иммунных комплексов антиген+антитело//

поражение печени//

все перечисленное

***

Какие гистологические изменения обнаруживают в печени и селезенки при иерсиниозе? //

жировая дистрофия//

+некротические узелки//

элементы крови (лейкоциты, макрофаги)//

результаты ДВС//

все перечисленное

***

Затяжному течению шигеллеза у детей первого года жизни способствует//

присоединение ОРВИ с осложнениями //

нерациональная антибактериальная терапия//

кишечный дисбактериоз//

супер- или реинфекция//

+все перечисленное

***

Назовите один из основных критериев среднетяжелой формы вирусного гепатита//

многократная рвота//

диарея//

тромбоцитопемия//

интоксикация//

+все перечисленное

***

Назовите один из диагностических маркеров гепатита А//

анти-HBs//

HBe – Ag//

анти HBe Ag//

+анти HAV IgM//

анти HBC IgM

***

Назовите один из наиболее значимых показателей, на котором строится дифференциальный диагноз острых гепатитов А и В//

содержание прямого и непрямого билирубина//

уровень активности печеночно-клеточных ферментов//

интенсивность желтухи//

спектр специфических маркеров//

+все перечисленное

***

Назовите один из критериев тяжести гепатита А//

выраженность синдрома холестаза//

гепатомегалия//

степень повышения активности АЛТ//

уровень гипербилирубинемии//

+все перечисленное

***

При наличии какого показателя в течении вирусного гепатита рекомендуется назначение желчегонных препаратов? //

наличие выраженной желтухи//

уменьшение интенсивности желтухи//

наличие ахоличного кала//

+отсутствие ахоличного кала//

ничего из перечисленного

***

Для клиники «сухой» холеры характерны следующие симптомы: //

бурное начало, беспрерывная дефекация, повторная рвота, декомпенсированное обезвоживание в первые часы//

начало постепенно, снижение аппетита, учащение стула без патологических примесей//

+бурное начало, коматозное состояние до появления рвоты и поноса//

начало постепенное, рвота с примесью желчью//

стул до 10 раз в сутки, мутный, без запаха, рвота в виде рисового отвара

***

Какой титр антител при проведении реакции аглютинации с холерным вибрионом является ориентировочно-положительным? //

1: 100//

1: 20//

1: 60//

+1: 40//

ничего из перечисленного

***

Экспресс-методом для диагностики холеры является: //

РНГА//

РА//

+люминесцентно-серологический//

посев кала на пат. флору//

ничего из перечисленного

***

При лечении холеры в качестве этиотропного лечения используют: //

регидрон//

+фуразолидон//

линекс//

канамицин//

смекта

***

Укажите сроки проведения вакцинации против вирусного гепатита В: //

+0-4 дня после рождения//

1 месяц//

3 месяца//

6 месяцев//

1 год

***

У девочки 10 лет на 10 день болезни потемнела моча, беспокоит кожный зуд. Печень пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, селезенка у реберного края. По средней линии живота – послеоперационный рубец. Ваш диагноз? //

+вирусный гепатит В//

вирусный гепатит А//

сепсис//

иерсиниоз//

перитонит

***

Какой вид дегидратации развивается у больных холерой//

+внеклеточная//

внутриклеточная//

нет определенного вида дегидратации//

внутриклеточная с нейротоксикозом

***

Для холеры характерен стул в виде: //

«ректального плевка»//

«рубленного яйцо» с зоной мокнутия//

«болотной тины», зловонный//

+водянистый, с хлопьями, без запаха//

геморрагический

***

Какая температурная реакция характерна для холеры: //

+субфебрильная или нормальная//

стойкая гипертермия//

вечерние ремиссии//

утренние ремиссии

***

К специфическим осложнениям шигеллеза относятся//

выпадение слизистой оболочки прямой кишки//

динамическая кишечная непроходимость//

реактивный панкреатит//

аппендицит у детей старшего возраста//

+все вышеперечисленное

***

К факторам, предрасполагающим к инфицированию эшерихиями, относится: //

гипотрофия//

рахит//

анемия//

искусственное вскармливание//

+все перечисленное

***

Что из перечисленного способствует развитию сепсиса при эшерихиозах? //

несовершенство иммунной системы//

повышение проницаемости, гематоэнцефалического барьера//

анатомо-физиологические особенности ЖКТ//

ничего из перечисленного//

+все перечисленное

***

К клиническим проявлениям септических и токсико-септических форм эшерихиоза не относят: //

многократная рвота//

срыгивание//

высокая лихорадка//

частый стул со слизью//

+дистальный колит

***

Наиболее часто встречающейся клинической формой сальмонеллеза является: //

септическая//

тифоидная//

+желудочно-кишечная//

субклиническая//

стертая

***

Для нозокоминальной формы сальмонеллеза характерно: //

затяжное течение//

развитие септических форм//

токсико-дистрофические состояния//

высокая летальность//

+все перечисленное

***

В развитии диарейного синдрома при инвазивных диареях играет роль: //

усиление перистальтики кишечника//

быстрая эвакуация кишечного содержимого//

нарушение ферментативного переваривания дисахаридов//

накопление осмотически активных веществ//

+все перечисленное

***

Для тяжелых форм кишечных инфекций развитие вида шока не характерно? //

инфекционно-токсический шок//

+анафилактический шок//

эндотоксический шок//

гиповолемический шок

***

Определите симптом, характерный для надпочечниковой недостаточности: //

постепенное начало//

повышение АД//

брадикардия//

гипертермия//

+холодные конечности

***

Какой препарат не следует применять при первой стадии ДВС? //

корантил//

гепарин//

реополиглюкин//

+тромбин//

трентал

***

Что способствует частоте возникновения у детей раннего возраста поражения ЖКТ при стафилококковой инфекции//

богатое кровоснабжение слизистой оболочки кишечника//

легкое ранимость кишечника//

повышенная проницаемость при некоторой недостаточности секреторного аппарата//

незаконченность функционального развития нервных путей//

+все перечисленное

***

Что входит в понятие синдрома нарушенного кишечного всасывания при дисбактериозе в детей раннего возраста? //

полигиповитаминоз//

диарея с гнилостным брожением//

снижение массы тела//

метеоризм//

+все вышеперечисленное

***

Какой из нижеуказанных факторов является ведущим при развитии диарейного синдрома при инвазивных диареях: //

усиление перистальтики//

быстрая эвакуация кишечного содержимого//

нарушение ферментативного переваривания дисахаридов//

накопление осмотически активных веществ//

+все перечисленное

***

Что способствует развитию метаболического алкалоза при кишечном токсикозе с эксикозом? //

потеря К⁺//

потеря Na⁺//

потеря нелетучих жирных кислот//

избыточное введение гидрокарбоната Na⁺и других щелочных растворов//

+все перечисленное

***

При проведении дифференциальной диагностики вирусных гепатитов в желтушном периоде какой лабораторный показатель позволит диагностировать вирусный гепатит А (ВГА)? //

+нарастание титра- HAV IgG в 4 раза//

HBs –Ag//

HBe – Ag//

анти – Hbe IgM//

билирубинемия

***

Какой маркер ВГ В является критерием заразности больного? //

HBs –Ag//

HBс – Ag//

+HBe – Ag//

анти – Hbs – Ag//

анти - Hbe – Ag

***

Чем объясняется полиморфизм клинических форм сальмонеллеза у детей? //

тропностью возбудителя ко всем отделам ЖКТ//

наличие бактериемии//

поражением иммунокомпетентных клеток, системы//

поражением внутренних органов//

+всеми перечисленными признаками

***

Для какой степени дегидратации характерно спутанное сознание, резкая бледность, цианотичность кожи//

1 степень//

2 степень//

+3 степень//

все перечисленное

***

Какой из указанных факторов объясняет развитие длительного бактерионосительства при сальмонеллезе? //

+локализация сальмонелл в макрофагах//

недостаточная нейтрализация эндотоксина//

недостаточная нейтрализация микробных тел//

локализация сальмонелл в нейтрофилах//

все вышеперечисленное

***

Что из перечисленного ниже является опорными диагностическими критериями энтеропатогенного эшерихиоза? //

+ранний возраст ребенка, постепенное начало болезни, нечастая рвота, метеоризм, обильный водянистый стул желтого цвета//

ранний возраст ребенка, острое начало, частая рвота, редкий водянистый стул с примесями слизи и крови//

постепенное начало, выраженная интоксикация, упорная рвота, стул в виде «ректального плевка», метеоризм//

острое начало, выраженный токсикоз с эксикозом, ранняя генерализация процесса//

ничего из вышеперечисленного

***

Укажите ведущий путь передачи при шигеллезе Флекснера//

пищевой//

контактно-бытовой//

воздушно-капельный//

+водный//

все перечисленное

***

Какая из нижеперечисленных нозологических форм относится к карантинным инфекциям? //

+холера//

брюшной тиф//

дизентерия//

сальмонеллез//

иерсиниоз

***

В какие сроки проводится ликвидация водно-солевого дефицита от начала проведения пероральной регидратации? //

в первые 3 часа//

+в первые 6 часов//

первые 10 часов//

в течение первых 12 часов//

в течение первых суток//

***

В 50% случаев исходом вирусного гепатита С может быть: //

печеная кома //

+цирроз печени//

хронический персистирующий гепатит//

астеновегетативный синдром//

исход благоприятный

***

Какой из названных лабораторных показателей является критерием тяжести течения вирусного гепатита? //

АлАТ//

АсАТ//

тимоловая проба//

+протромбиновый индекс//

щелочная фосфотаза

***

При каких состояниях противопоказано проведение люмбальной пункции//

наличие повторных генерализованных судорог//

длительная гипертермия//

наличие очаговых симптомов//

коматозное состояние //

+при всех вышеперечисленных

***

Назвать сыпь при менингококковой инфекции//

розеолезная//

пустулезная//

папулезная//

везикулезная//

+звездчатая геморрагическая

***

Какой из нижеперечисленных признаков свойственен для менингококка? //

грамположительный диплококк//

+не устойчив во внешней среде//

устойчив во влажной среде//

устойчив при низкой температуре

***

Какой из указанных вирусных гепатитов наиболее часто имеет хроническое течение? //

ВГ-А//

ВГ-В//

Вг – В+Д//

+ВГ-С//

ВГ-Е

***

Почему при парентеральных гепатитах в активную фазу не показано назначение гепатопротекторов? //

+препятствуют элиминации вируса из организма//

усиливает холестаз//

усиливает мезенхимальное воспаление печени//

оказывает токсическое действие на печень//

не оказывает никакого действия

***

Какой маркер ВГ-В является критерием заразности больного? //

HBs – Ag//

HBc – Ag//

+Hbe – Ag//

анти - Hbs – Ag//

анти - HBe – Ag

***

Какой из нижеперечисленных признаков объясняет развитие назокомиальной инфекции при сальмонеллезе? //

генетическая пластичность возбудителя//

наличие R – плазмидного комплекса//

высокая контагиозность//

устойчивость к физико-химическим факторам//

+все перечисленное

***

Какой из указанных патогенетических факторов определяет тяжесть течения сальмонеллеза у детей раннего возраста? //

+все нижеперечисленные факторы //

антигенное сходство сальмонелл и эритроцитов к крови человека//

незавершенный фагоцитоз//

недостаточная нейтрализация эндотоксина//

несовершенство факторов неспецифической защиты

***

Определите респираторную форму сальмонеллеза у детей? //

развивается у детей раннего возраста при пылевом пути заражения//

острое начало с подъемом температуры тела до 38 градусов и умеренной интоксикации//

ЖКТ расстройства выражены незначительно, не характерна рвота, жидкий стул на 2-3 сутки от начала заболевания//

+все перечисленное

***

Какой синдром является ведущим при энтеротоксигенном эшерихиозе? //

Нейротоксикоз//

эндотоксиновый шок//

эксикоз 1-2 степени//

+эксикоз 2-3 степени//

ДВС – синдром

***

Какой из перечисленных признаков характерен для течения дизентерии у детей первого года жизни? //

эквиваленты тенезм//

скудный характер стула//

спастические боли в животе//

развитие нейротоксикоза//

+все перечисленное

***

Какой синдром является ведущим при шигеллезе Флекснера? //

нейротоксикоз//

ИТШ//

+выраженный местный (колитический) синдром//

эксикоз 1-3 степени//

ДВС-синдром

***

Какой клинический синдром характерен для клеточной дегидратации? //

отвращение к питью//

снижение АД//

акроцианоз//

гипотермия//

+жажда

***

Экстренное повышение объема циркулирующей крови достигается при помощи какого раствора из нижеуказанных: //

+реополиглюкин//

гемодеза//

20%-ного раствора глюкозы//

раствор Рингера//

гидрокарбоната натрия

***

Укажите прибавку массы тела в первый день проведения регидратационной терапии при ОКИ//

не более 1% //

не более 4%//

+не более 9%//

не более 15%//

не более 20%

***

Какие из указанных показателей соответствуют транзиторному бактерионосительству сальмонеллеза? //

отсутствие клинических проявлений//

однократное выделение возбудителя из кала//

отрицательные результаты серологического исследования//

нормальная капрограмма//

+все вышеперечисленное

***

Какие патогенетические механизмы при дизентерии влияют на центральную гемодинамику? //

воздействие экзотоксина на вегетативную нервную систему//

воздействие экзотоксина на интерорецепторы сосудов//

токсическое действие на сердечную мышцу и сосуды сердца//

ничего из вышеперечисленного//

+все перечисленные механизмы

***

Какому из нижеуказанных синдромов соответствуют следующие клинические проявления: вялость, адинамия, гипотония, брадипноя, бракардия? //

синдрому гипонатриемии//

гипокальциемии//

гипомагниемии//

+гипокалиемии//

гипофосфатомии

***

Каков процент потери массы тела ребенка старше года при первой степени эксикоза? //

3%//

+до 6%//

15%//

30%

***

Дети какого возраста чаще всего болеют внутрибольничным (назокомиальным) сальмонеллезом? //

преимущественно старше 3 лет//

+преимущественно дети до года//

2-7 лет//

0-3 месяцев//

преимущественно дети от 3 до 5 лет

***

Какими лабораторными показателями характеризуются вододефицитный тип дегидратации//

+повышение гемоглобина//

снижение калия//

снижения удельного веса мочи//

увеличение мочевины//

снижение натрия

***

Для какого вида обезвоживания характерны нижеуказанные клинические симптомы: отвращение к питью, повторная рвота, снижение АД, мраморность кожи, олигоанурия? //

гипертонический тип//

+гипотонический тип//

изотонический тип//

все перечисленное//

ничего из вышеперечисленного

***

Каков процент потери массы тела ребенка у детей до года при второй степени обезвоживания? //

потеря до 5%//

+от 6% до 10%//

от 11% до 15%//

от 13% до 20%//

свыше 20%

***

Какой из нижеуказанных механизмов лежит в основе развития ИТШ при менингококцемии? //

+ДВС-синдром//

гиповолемический синдром//

отек головного мозга//

гипертермический синдром//

все перечисленное

***

Какой из нижеуказанных ликворологических показателей характерен для гнойных менингитов? //

+высокий нейтрофильный плеоцитоз//

высокий лимфацитарный плеоцитоз//

наличие эритроцитов//

повышение уровня глюкозы//

снижение уровня белка

***

Какой из нижеперечисленных патогенетических механизмов лежит в основе менингококцемии? //

бактериемия//

+токсинемия//

активация эндогенной инфекции//

экзогенная суперинфекция//

все вышеперечисленное

***

Укажите клинические симптомы менингококкового назофарингита//

головная боль//

рвота//

судороги//

+гиперемия зева, заложенность носа, першение в горле//

осиплость голоса, лающий кашель

***

Какие формы менингококковой инфекции чаще всего встречаются у детей раннего возраста? //

редкие формы//

назофарингит//

бактерионосительство//

+молниеносная форма//

ничего из вышеперечисленного

***

Каков генез образования геморрагической сыпи при менингококковой инфекции? //

нарушение проницаемости стенок сосудов//

снижение агрегации тромбоцитов//

активация калликреин-кининовой системы//

образование тромбина//

+все перечисленное

***

Укажите основное свойство назокомиальной (внутрибольничной) инфекции//

отсутствие чувствительности к типовым бактериофагам//

мультирезистентность к антибиотикам//

высокая контагиозность//

быстрая распространяемость//

+все вышеперечисленное

***

Какое из указанных свойств энтеротоксина, выделяемого энтеретоксигенными (холероподобными) эшерихиями лежит в основе патогенеза эшерихиоза? //

+усиление секреторной активности//

угнетение секреторной активности//

нарушение моторной функции//

выраженная ферментопатия//

усиление реабсорбции воды

***

Укажите, от чего зависит выраженность токсинемии при сальмонеллезе//

возраст ребенка//

вид возбудителя//

+выраженности бактерицидных свойств ЖКТ//

отсутствие специфического иммунитета//

ничего из вышеуказанного

***

Какие симптомы характерны для колитического синдрома при дизентерии? //

тенезмы//

спазмированная сигма//

незавершенность акта дефекации//

стул в виде «ректального плевка»//

+все вышеперечисленное

***

При каком синдроме в капрограмме отмечаются жирные кислоты ++++, мыла жирных кислот+++? //

гастритическом синдроме//

энтеральном синдроме//

илеоцекальном синдроме//

синдроме дистального колита//

+синдроме недостаточности желчевыделения

***

Какова длительность второго этапа оральной регидратации? //

3 часа//

6 часов//

12 часов//

24 часа//

+продолжительность 2-3 дня до прекращения диареи, жидкость из расчет 50 мл на каждый стул

***

Чем обусловлено частое развитие токсикоза у детей раннего возраста? //

иммунологическая ареактивность//

повышенная проницаемость сосудистой стенки//

преобладание объема внеклеточной жидкости над внутриклеточным//

незрелость подкорковых структур//

+все перечисленное

***

Укажите длительность лечения эубиотиками при декомпенсированном дисбактериозе//

от 10 дней до1, 5-2 месяца и более//

3-4 недели//

от 10 дней до месяца//

+2-3 недели//

10 дней

***

Что из перечисленных изменений в биохимическом анализе крови не характерно при острой печеночной недостаточности? //

повышение общего билирубина//

увеличение непрямой фракции билирубина//

+повышение уровня трансаминаз//

увеличение показателей тимоловой пробы//

незначительной увеличение уровня прямой фракции

***

При выявлении больного сальмонеллезом в очаге инфекции устанавливают карантин на сколько дней? //

на 10 дней//

на 5-7 дней//

21 день//

17 дней//

+карантин не устанавливается

***

В каких дозах антибиотики назначаются при лечении менингококкового назофарингита? //

в максимальных//

+в средних терапевтических//

это зависит от степени тяжести заболевания//

антибиотики не назначаются//

назначается противодифтерийная сыворотка

***

Какому микроорганизму характерны следующие свойства: участвуют в ферментативной переработке пищевых веществ, выделяет органические кислоты, которые создают в кишечнике кислую среду и, тем самым, подавляют рост и размножение патогенной флоры? //

эшерихии//

бактериоиды//

+бифидобактерии//

лактобациллы//

протеи

***

Какой из нижеуказанных факторов является ведущим при развитии диарейного синдрома при инвазивных диареях? //

усиление перистальтики//

быстрая эвакуация кишечного содержимого//

нарушение ферментативного переваривания дисахаридов//

накопление осмотически активных веществ//

+все перечисленное

***

Возбудитель псевдотуберкулеза сохраняет жизнеспособность при какой температуре? //

+40//

-25//

+ +1-4//

-10//

+10

***

Какой характер стула наблюдается при вирусной диарее? //

скудный, со слизью и зеленью//

+водянистый, непереваренный, со слизью//

водянистый, обильный, зловонный, со слизью//

жидкий со слизью и примесью крови//

каловый, разжиженный, без примесей

***

Какие клинические формы характерны для энтеровирусной инфекции? //

экзантема//

миалгия//

герпетическая ангина//

серозный менингит//

+все перечисленное

***

С чем связано длительное персистирование сальмонелл, возникновение обострений, рецидивов, хронического носительства? //

адсорбция сальмонелл на поверхности эритроцитов//

внутриклеточное паразитирование сальмонелл в энтероцитах//

размножение сальмонелл на поверхности мезентериальных лимфоузлов//

прикрепление и длительное паразитирование сальмонелл на стенках сосудов кишечника//

+внутриклеточное паразитирование сальмонелл в макрофагах

***

В какой дозе назначите сальмонеллезный бактериофаг ребенку 2 лет? //

5 мл 2 раза в день//

10 мл 11 раз в день//

+20 мл 1 раз в день//

50 мл 1 раз в день//

20 мл 2 раза в день, 40 мл в клизме

***

Какой из перечисленных синдромов соответствует 1 фазе ДВС? //

гемокоагуляционный шок//

острая надпочечниковая недостаточность//

централизация кровообращения//

+гиперкоагуляция//

гипокоагуляция

***

Укажите критерии дизентерии типа В//

частый стул//

зияние ануса//

выраженные боли//

выпадение слизистой прямой кишки//

+все вышеперечисленное

***

Какой характер стула наблюдается при вирусной диарее? //

скудный со слизью и зеленью//

+водянистый, непереваренный, со слизью//

водянистый, обильный, зловонный, со слизью//

жидкий со слизью и примесью крови//

каловый, разжиженный, без примесей

***

Определите наиболее характерные варианты преджелтушного периода вирусного гепатита А//

гриппоподобный, артралгический//

+гриппоподобный, диспепсический//

диспепсический, астеновегетативный//

гриппоподобный, цефалгический//

артралгический, диспепсический

***

Определите опорные диагностические признаки вирусного гепатита В//

постепенное начало//

длительный безжелтушный период//

ухудшение самочувствия с появлением желтухи//

прогрессирование интоксикации//

+все вышеперечисленное

***

Определите опорные диагностические признаки вирусного гепатита А//

острое начало//

короткий преджелтушный период//

диспепсические проявления//

улучшение самочувствия с появлением желтухи//

+все вышеперечисленное

***

Определите основные меры профилактики эшерихиозной инфекции//

строгий санитарно-гигиенический режим//

сохранение естественного вскармливания//

выявление бактерионосительства//

стимуляция биоценоза кишечника//

+все вышеперечисленное

***

Какой патогенетический механизм объясняет генез тенезмы? //

+поражение волокон ауэрбаховского сплетения//

парез кишечника//

некроз кишечника//

поражение сосудов//

отек гладкомышечных волокон

***

Укажите основное патогенетическое звено кишечного токсикоза//

токсемия//

ацидоз//

эксикоз//

расстройство кровообращения//

+все вышеперечисленное

***

С какой целью проводится инфузия стартового раствора при кишечных инфекциях? //

+восполнение ОЦК//

восстановление периферической микроциркуляции//

нормализация АД//

нормализация ЦВД//

все вышеперечисленное

***

Укажите, когда наблюдается максимальный подъем HBs антител при вирусном гепатите В? //

в конце острого периода//

постжелтушном периоде//

в период реконвалесценции 3-6 месяцев//

+в постинфекционном периоде 6 месяцев//

во всех периодах

***

О чем свидетельствует наличие в сыворотке крови HBe Ag в остром периоде вирусного гепатита В? //

+об активности текущей вирусной инфекции//

об активности эндогенной инфекции//

о наличии иммуносупрессии//

о массивности HBs Ag//

обо всем вышеперечисленном

***

Назовите характерный клинический признак типичного вируса гепатита А период разгара? //

лихорадка//

диарея//

боли в суставах//

гепатомегалия//

+все вышеперечисленное

***

Какое из нижеперечисленных мероприятий является основной профилактикой вирусного гепатита В? //

обязательная изоляция больных острой формой//

выявление носительства//

исключение из доноров лиц, болевших ВГВ//

использование одноразовых шприцов//

+все вышеперечисленные мероприятия

***

Какое из нижеуказанных клинических проявлений является наиболее важным объективным симптомом для продромального периода при вирусном гепатите А? //

гипертермия//

приступообразные боли в животе//

диспепсические расстройства//

+увеличенная и болезненная печень//

катаральные явления//

***

Укажите, какой из перечисленных синдромов преобладает в желтушном периоде вирусного гепатита А//

синдром интоксикации//

синдром гемолиза//

+синдром цитолиза//

ДВС-синдром//

синдром нейротоксикоза

***

В каком из указанных периодов вирусного гепатита А наблюдается максимальный уровень антител (HAV – IgM)? //

продромальном//

+разгара//

постжелтушном//

реконвалесценции//

в конце инкубационного периода

***

Укажите основное патогенетическое звено при злокачественной форме вирусного гепатита В и Дельта//

массивное инфицирование гепатоцитов//

выраженные реакции иммунного ответа//

массивный острый некроз гепатоцитов//

острая печеночная недостаточность//

ДВС-синдром//

+все вышеперечисленное

***

От каких нижеуказанных факторов зависит соотношение инфузионных растворов? //

+вида эксикоза//

тяжести эксикоза//

возраста ребенка//

длительности заболевания//

преморбидного фона

***

Определите наиболее характерный симптом, свидетельствующий о поражении ЦНС при брюшном тифе? //

генерализованные судороги//

+бред//

ригидность затылочных мышц затылка//

гиперестезия//

положительный симптом Кернига

***

Какая из указанных клинических форм менингококковой инфекции// относится к локализованной//

менингококковый менингит//

менингококковый энцефалит//

+менингококковый назофарингит//

менингококцемия

все вышеперечисленное

***

Какому заболеванию такой состав ликвора: мутный, вытекает под давлением, реакция Панди +++, белок 3, 3 г/л, цитоз нейтрофильный, не поддается счету? //

+менингококковый менингит//

энтеровирусный менингит//

гриппозный менингит//

краснушный менингит//

паратитный менингит

***

Какой из указанных видов шигелл выделяет экзотоксин в большом количестве? //

шигелла Зонне//

шигелла Флекснера//

шигелла Бонда//

+шигелла Григорьева-Шига//

ничего из перечисленного

***

Показания к антибактериальной терапии при ОКИ? //

+инвазивное ОКИ//

водянистые диареи//

стертые формы заболевания//

бактерионосители//

ротовирусная диарея

***

Что следует определить при проведении инфузионной терапии? //

суточный объем жидкости//

стартовый раствор//

скорость введения//

объем жидкости для инфузии//

+все перечисленное

***

Какой клинический симптом характерен для гипотонического типа обезвоживания? //

жажда//

гипертермия//

возбуждение//

+отвращение к питью//

тахикардия

***

Какой из лабораторных показателей мочи характерен для преджелтушного периода вирусного гепатита А? //

повышение диастазы//

повышение сахара//

повышение содержания белка//

+повышение уровня уробилина//

все вышеперечисленное

***

В каком из указанных периодов ВГВ наблюдаются максимальные уровни анти HBc – антител? //

+в конце острого периода//

постжелтушном периоде//

периоде реконвалесценции//

постинфекционном периоде (после 6 мес)//

во всех указанных периодах

***

Для какой из указанных серогрупп шигелл характерен пищевой путь заражения? //

шигелла Григорьева – Шига//

+шигелла Зонне//

шигелла Флекснера//

шигелла Бойда//

шигелла Штуцера – Шмитца

***

Какой из нижеуказанных серотипов сальмонелл является типичной назокоминальной инфекцией? //

сальмонелла Дебри//

сальмонелла энтеритидис//

сальмонелла анатум//

+сальмонелла тифимуриум//

сальмонелла панама//