|
|||
1. О какой патологии идет речь?
ЗАДАЧА 16 Основная часть. В моче новорожденного ребенка обнаружена фенилпировиноградная кислота. В крови содержание фенилаланина повышено. Вопросы: 1. О какой патологии идет речь? Речь идет о фенилкетонурии, это наследственное заболевание, поэтому оно уже присутствует у новорожденного.
2. Причина данной патологии? Дефект синтеза фермента – фенилаланингидроксилазы вследствие мутации.
P. S. Причина состоит в нарушении обмена аминокислоты фенилаланина, а если быть точнее, то нарушение её превращения в тирозин. Это связано с мутацией, которая снижает активность фенилаланин-4-монооксигеназы (фенилаланингидроксилазы), которая превращает фенилаланин в тирозин.
3. Какие превращения в организме фенилаланина в норме и при данной патологии и укажите метаболические нарушения. В норме:
При патологии:
4. Какая клиническая картина характерна для этого заболевания. Клиническая картина может наблюдаться более отчетливо на 2-6 месяц жизни, а именно: рвота, повышенная сонливость, беспокойство, гипотония мышц, вялость, повышенная потливость (запах фенилуксусной кислоты – заплесневелый/мышиный), плаксивость, судороги, отставание в нервно-психическом развитии. 5. Предложите способы коррекции. При помощи диетотерапии – исключения из питания больного высокобелковых продуктов питания с высоким количеством фенилаланина (мясо, рыба, яйцо, молоко, крупы). Вместо натурального белка используют специальные гидролизаты белка, частично или полностью лишенные фенилаланина. Также больные нуждаются в дополнительном введении витаминов, особенно группы В, минеральных веществ и микроэлементов.
|
|||
|