2. ДОП ЭЛЕМЕНТЫ. (НЕЧАЕВ Н.В. 162-А). 3. Кламмер

2. ДОП ЭЛЕМЕНТЫ

Для устранения недостатков, сопряженных со слишком слабым сцеплением или, напротив, травматически высоким усилием разъе динения, в разное время предлагались к использованию различные дополнительные элементы фиксации. Согласно классификации, эти элементы относятся! к вспомогательным аттачменам и подразделя ются на силовые и геометрические.

В 60-х годах прошлого века геометрические дополнительные фиксаторы телескопических коронок были предложены Беттгером и Кербером — штекер и ригель, соответственно. I. R. Steiger (1951) для улучшения фиксации предложил в полукоронке делать шпоночные пазы, а в наружной полукоронке припаивать золотоплатиновые штифты, то есть дополнительные

(НЕЧАЕВ Н. В. 162-А)

силовые элементы. К дополни тельным силовым элементам относится и плунжер, предложенный несколько позднее, в 70-х годах.

Использовать активируемый силовой элемент — фрикционный штифт (фрикция, в переводе с латинского — трение), устанавливае мый с помощью июкровой эрозии, предложил в конце 80-х годов прошлого века Г. Рнобелинг. Если телескопическую коронку

с конусными стенками оснастить фрикционным штифтом, то получа ется система с возможностью изменения фрикционного усилия — конструкция с уникальными клиническими свойствами.

3. Кламмер

Фиксация с помощью опорно-удерживающих кламмеров Опорно-удерживающие кламмеры (в основном литые, очень редко гнутые) являются более совершенными в функциональном отношении, чем обычные удерживающие кламмеры. В конструкции опорно-удерживающих кламмеров выделяют несколько назубных частей: а) окклюзионный упор; б) стабилизирующая часть; в) ретенционная часть.

Опорную функцию выполняет окклюзионная накладка, за счет которой часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы. В плече кламмера выделяют стабилизирующую и удерживающую части. Жесткая часть плеча кламмера, охватывающая зуб с язычной и вестибулярной сторон и расположенная выше межевой (экваторной, обзорной) линии, является стабилизирующей частью. Стабилизирующая часть плеча предотвращает боковые смещения базиса протеза. Ретенционную функцию выполняет окончание плеча кламмера, расположенное в пришеечной области ниже межевой линии, и которому свойственны высокие упругопрочностные характеристики. При применении опорно-удерживающих кламмеров при концевых дефектах зубных рядов за счет окклюзионной накладки часть жевательного давления можно перенести на опорные зубы. При этом на слизистую оболочку уже будет приходиться меньшее давление, чем при применении удерживающих кламмеров. Поэтому под базисом бюгельных протезов атрофия костной ткани будет развиваться медленнее, чем под базисом пластиночных протезов. Но при этом опорные зубы могут испытывать большую нагрузку, поэтому при применении бюгельных протезов при концевых дефектах зубных рядов опорные элементы кламмеров должны охватывать не менее двух зубов, ограничивающих концевой дефект. Бюгельные протезы показаны в тех случаях, когда опорные зубы способны выдерживать дополнительную жевательную нагрузку.

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 Следующая ⇒