Дата
| Проблема
пациента
| Цель сестрин. вмешательств
| Объем сестринских вмешательств
| Периодичность, кратность
| Конеч-ная дата
| Оценка эффектив-ности
|
08. 05.
| Кожный зуд, желтушность кожных покровов, прибавка массы тела, слабость, увеличение живота, носовые кровотечения. Приоритетная: кожный зуд
| Краткосрочнаяцель: уменьшение кожного зуда через 1 неделю.
Долгосрочная цель: уменьшение кожного зуда к моменту выписки.
| 1. М/с будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента. Мотивация: Для своевременного распознавания и оказания помощи в случае возникновения осложнений
| ежедневно
| 14. 05.
| Пациент почувствует улучшение самочувствия, повысится физическая выносливость. Цель достигнута.
|
|
|
| 2. М/с обеспечит гигиену кожи пациента (обтирание, душ) Мотивация: Профилактика инфицирования расчесов.
| ежедневно
|
|
|
|
|
| 3. М/с будет протирать кожу пациента мыльным раствором с последующей обработкой раствором антисептика. Мотивация: Уменьшение зуда, профилактика инфицирования.
| ежедневно
|
|
|
|
|
| 4. М/с будет следить за кратностью стула пациента. Мотивация: Не допустить задержки стула
| ежедневно
|
|
|
|
|
| 5 М/с обеспечит пациенту питание в соответствии с диетой №5 с усиленным питьевым режимом отвара шиповника Мотивация: Уменьшение нагрузки на печень и желчные пути.
| ежедневно
|
|
|
|
|
| 6. Проведение беседы с пациентом о необходимости медикаментозного лечения, объяснение правил приема препаратов и их побочных эффектов. Мотивация: Для повышения эффективности лечения, что приведет к ликвидации слабости.
| 1 раз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|