Задания для самостоятельной работы по теме «Противоаритмические средства»

Задания для самостоятельной работы по теме «Противоаритмические средства»

Задача 1

Интоксикация сердечными гликозидами приводит к желудочковым экстрасистолам, а иногда и к развитию фибрилляции желудочков.

1. Каков механизм возникновения желудочковых экстрасистол, вызванных сердечными гликозидами? 2. Какие препараты (пропранолол, хлорид калия, фенитоин) вы бы рекомендовали для лечения аритмии, вызванной сердечными гликозидами? Объясните свой выбор.

_______________________________________________________________________________________

Задача 2

Больной с желудочковыми тахиаритмиями принимал дизопирамид. Сейчас у него наблюдаются с симптомы доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Почему дизопирамид не рекомендуется этому пациенту? Выберите препарат, который можно рекомендовать вместо дизопирамида для контроля желудочковых тахиаритмий:

1) хинидин; 2) фенитоин; 3) верапамил; 4) дигоксин

Объясните выбор препарата и механизм его действия. Почему другие препараты не подходят в данном случае?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Задача 3

Определите препарат: он содержит йод в молекулярной структуре, сходен с тироксином, а его применение приводит к гипер - или гипотиреозу у 2% - 5% больных.

1. Аденозин

2. Амиодарон

3. Пропафенон

4. Лидокаин

_______________________________________________________________________________________

Почему амиодарон эффективен практически при всех видах тахиаритмий и экстрасистолии? Можно ли применять амиодарон при коронарной недостаточности?

_______________________________________________________________________________________

Перечислить побочные эффекты амиодарона.

_______________________________________________________________________________________

Задача 4

Пациентка с бронхиальной астмой и мерцательной аритмией предсердий принимала верапамил. Она также получала варфарин для предотвращения образования тромбов в предсердиях. Когда пациентке был назначен новый антиаритмический препарат, блокирующий калиевые каналы, ей больше не нужно было принимать варфарин. Но очень скоро она почувствовала хрипы и трудности с выдохом. Какие из перечисленных ниже препаратов, скорее всего, был назначен?

1. Пропафенон 2. Дофетилид 3. Эсмолол 4. Соталол 5. Аденозин 6. Дигоксин

Какие из перечисленных препаратов (обладающих тем же механизмом действия) следует назначить, чтобы избежать этих осложнений (объясните разницу)?

Объясните механизм действия выбранных препаратов при мерцательной аритмии предсердий и укажите их преимущество по сравнению с верапамилом.

_______________________________________________________________________________________

12 3 Следующая ⇒