N п/п
| Характер повреждения
| Размер страховой выплаты в % от страховой суммы
|
| Кости черепа, нервная система
|
|
| Перелом костей черепа:
|
|
| – перелом наружной пластинки костей свода
|
|
| – свода
|
|
| – основания
|
|
| – свода и основания
|
|
| При открытых переломах
| +5
|
| Внутричерепное травматическое кровоизлияние:
|
|
| – субарахноидальное
|
|
| – эпидуральная гематома
|
|
| – субдуральная гематома
|
|
| Размозжение вещества головного мозга
|
|
| Ушиб головного мозга
|
|
| Сотрясение головного мозга при сроках лечения у взрослых 14 и более дней, у детей – 10 и более дней
Сотрясение головного мозга при сроках лечения у взрослых менее 14 дней, у детей – менее 10 дней (только если в соответствии с условиями договора страхования является застрахованым сотрясение мозга данной продолжительности)
|
|
| При трепанации черепа
| +10
|
| Острое отравление нейротропными ядами, поражение электротоком, атмосферным электричеством, столбняк
– при стационарном лечении:
|
|
| – до 7 дней включительно
| +3
|
| – до 21 дня включительно
| +8
|
| – до 30 дней включительно
| +13
|
| – свыше 30 дней
| +23
|
| Повреждение спинного мозга на любом уровне, а также конского хвоста:
|
|
| – сотрясение
|
|
| – ушиб
|
|
| – частичный разрыв, сдавление
|
|
| – полный разрыв
|
|
| Периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов
|
|
| Если указанное повреждение наступило при переломе основания черепа, то выплата производится только по п. 1, а п. 8 не применяется.
|
|
| Повреждение шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов
|
|
| Повреждение сплетений:
|
|
| – травматический плексит
|
|
| – частичный разрыв сплетений
|
|
| – разрыв сплетений
|
|
| Повреждение нервов на уровне:
|
|
| – лучезапястного, голеностопного сустава
|
|
| – предплечья, голени
|
|
| – плеча, локтевого сустава, бедра, коленного сустава
|
|
| – травматический нефрит
|
|
| Повреждение нервной системы, повлекшее за собой:
|
|
| – воспаление головного мозга, его оболочек, эпилепсию
|
|
| – парез одной конечности (монопарез)
|
|
| – парез двух конечностей (геми– или парапарез)
|
|
| – паралич одной конечности (моноплегию)
|
|
| – парез всех конечностей (тетрапарез)
–нарушение функции тазовых органов (при условии, что нарушение сохраняется через 3 месяца после травмы)
|
|
| – паралич двух конечностей (геми-параплегию), слабоумие
|
|
| – паралич всех конечностей (тетраплегию), отсутствие функций коры головного мозга (декортикацию)
|
|
| Органы зрения
|
|
| Паралич аккомодации одного глаза, выпадение половины поля зрения (гемианопсия), повреждение мышц глазного яблока (травматическое косоглазие, птоз, диплопия)
| 15 (23)
|
| Сужение поля зрения одного глаза:
|
|
| – неконцентрическое
| 10 (15)
|
| – концентрическое
| 15 (23)
|
| Пульсирующий экзофтальм одного глаза
| 20 (30)
|
| Проникающее ранение глазного яблока, иридоциклит, хориоретинит, рубцовый трихиаз, заворот века, дефект радужной оболочки, изменение формы зрачка
| 10 (15)
|
| Нарушение функции слезопроводящих путей одного глаза
| 10 (15)
|
| Ожоги II – III степени, непроникающие ранения глазного яблока, гемофтальм, смещение хрусталика, немагнитные инородные тела глазного яблока и глазницы, конъюнктивит, кератит, рубцы оболочек глазного яблока, не вызвавшие снижение зрения, эрозия роговицы
| 5 (8)
|
| Повреждение глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладавшего любым зрением
|
|
| Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением
|
|
| Снижение остроты зрения в результате травмы
| согласно Таблице 1. 2
|
| Примечание: в скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обоих глаз.
|
|
| Органы слуха
|
|
| Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
|
|
| – рубцовую деформацию или отсутствие ее до 1/3
| 5 (8)
|
| – отсутствие ее на 1/2
| 15 (23)
|
| – полное ее отсутствие
| 30 (45)
|
| Повреждение уха, повлекшее за собой снижение слуха:
|
|
| – шепотная речь от 1 до 3 метров
| 5 (8)
|
| – шепотная речь до 1 метра
| 15 (23)
|
| – полная глухота
| 25 (38)
|
| Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха
Разрыв барабанной перепонки при переломах основания черепа отдельно не оплачивается
| 5 (8)
|
| Повреждение уха, повлекшее за собой хронический посттравматический отит
| 10 (15)
|
| Примечание: в скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обоих ушей.
|
|
| Дыхательная система
|
|
| Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи:
|
|
| – без смещения
|
|
| – со смещением
|
|
| Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гемоторакс, пневмоторакс, пневмония, эксудативный плеврит, инородное тело грудной полости:
|
|
| – с одной стороны
|
|
| – с двух сторон
|
|
| Повреждение легкого, повлекшее за собой:
|
|
| – удаление части легкого
– удаление доли легкого
– За каждую повторную операцию в связи с травмой легкого
|
+5
|
| – удаление легкого
|
|
| Перелом грудины
|
|
| Переломы ребер:
|
|
| – одного ребра
|
|
| – каждого последующего ребра
|
|
| Проникающее ранение грудной клетки, торакотомия по поводу травмы:
|
|
| – при отсутствии повреждения органов грудной полости
|
|
| – при повреждении органов грудной полости
|
|
| Если в связи с повреждением грудной клетки было произведено удаление легкого или его части, то п. 29 не применяется
|
|
| Повреждение гортани, трахеи, перелом подъязычной кости, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, бронхоскопия с целью удаления инородного тела
|
|
| Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, повлекшие за собой:
– осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 3-х месяцев после травмы
– потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 6-ти месяцев после травмы
– постоянное (более 9-ти месяцев) ношение трахеостомической трубки
|
|
| Если выплата произведена по п. 31, то п. 30 не применяется.
Если выплата произведена по п. 30, то выплата по п. 31 производится за вычетом страховой выплаты по п. 30
|
|
| Сердечно-сосудистая система
|
|
| Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность
|
|
| Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность:
|
|
| – I степени
|
|
| – II степени
|
|
| – III степени
|
|
| Повреждение крупных периферических сосудов, не повлекшее за собой нарушение кровообращения
|
|
| Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сосудистую недостаточность
|
|
| При применении п. п. 34, 35 п. п. 32, 34 не применяются
|
|
| Примечание:
К крупным магистральным сосудам относятся: аорта, легочная, безымянная, сонная артерии, внутренние яремные вены, верхняя и нижняя полые вены, воротная вена, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.
К крупным периферическим сосудам относятся: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии, плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены.
|
|
| При оперативном вмешательстве
| +5
|
| Органы пищеварения
|
|
| Повреждение челюстей:
|
|
| – перелом скуловой кости
| 10 (15)
|
| – перелом или вывих челюсти
| 10 (15)
|
| – двойной перелом челюсти
| 15 (23)
|
| Примечание:
Если при переломе альвеолярного отростка имеется потеря зубов, то за его перелом страховая выплата не производится.
В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обеих челюстей.
|
|
| Привычный вывих нижней челюсти, если он наступил в результате травмы в период страхования
|
|
| Повреждения челюсти, повлекшие за собой:
|
|
| – отсутствие части челюсти
|
|
| – отсутствие челюсти
В размере страховой выплаты по п. 38 учтена и потеря зубов, поэтому страховая выплата по п. 41 в этом случае не производится.
|
|
| Повреждение языка
|
|
| Повреждение языка, повлекшее за собой:
|
|
| – образование рубцов (независимо от размера)
|
|
| – отсутствие языка на уровне дистальной трети
|
|
| – отсутствие языка на уровне средней трети
|
|
| – на уровне корня, полное отсутствие
|
|
| При применении п. 40 п. 39 не применяются
|
|
| Потеря вследствие травмы каждого зуба
|
|
| Перелом или отлом более 1/4 коронки зуба приравнивается к потере зуба.
При повреждении в результате травмы несъемных протезов зубов, страховая выплата производится только за повреждение опорных зубов.
При переломе челюсти с потерей зубов страховая выплата производится по п. 36 и п. 41 путем суммирования.
|
|
| Повреждение (ранение, разрыв, ожог) полости рта, глотки, пищевода, желудка, не повлекшее за собой функциональных нарушений, эзофагогастроскопия с целью удаления инородных тел
|
|
| Повреждение пищевода, вызвавшее:
|
|
| – сужение пищевода
|
|
| – непроходимость пищевода (при наличии гастростомы), а также состояние после пластики пищевода.
|
|
| Страховая выплата по п. 43 производится при условии, что диагнозы и состояния, указанные в п. 43, имеются по истечении 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится предварительно по п. 42.
|
|
| Повреждение органов пищеварения, случайное острое отравление, повлекшее за собой:
|
|
| – колит, энтерит, гастроэнтероколит, реактивный панкреатит, проктит, парапроктит
|
|
| – спаечную болезнь (состояние после операции по поводу спаечной непроходимости), рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия
|
|
| – кишечный свищ, свищ поджелудочной железы
|
|
| – противоестественный задний проход (калостома)
|
|
| При осложнениях, предусмотренных в подпунктах 44. 1 и 44. 2, страховая выплата производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 3 месяца после травмы.
|
|
| По подпунктам 44. 1, 44. 2, 44. 4 страховая выплата производится только в том случае, если перечисленных заболеваний не было у застрахованного на момент острого отравления.
|
|
| По подпунктам 44. 3 и 44. 4 страховая выплата производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится в соответствии с п. 42.
Если возникли осложнения, перечисленные в одном подпункте п. 44, то страховая выплата производится однократно. Если возникли осложнения, перечисленные в разных подпунктах п. 44, то страховая выплата производится по каждому из них путем суммирования.
|
|
| Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если операция проводилась по поводу травмы.
|
|
| Страховая выплата по п. 45 производится дополнительно к страховой сумме в связи с травмой органов брюшной полости.
|
|
| Грыжи, возникшие в результате поднятия тяжести, не дают основания для страховой выплаты по п. 45.
|
|
| Повреждение печени в результате травмы или случайного острого отравления, повлекшее за собой:
|
|
| – подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства, гепатит, развившийся в связи с травмой или случайным острым отравлением
|
|
| – разрыв печени, в связи с которым произведено хирургическое вмешательство
|
|
| – удаление части печени в связи с травмой
|
|
| Удаление желчного пузыря в связи с травмой
|
|
| Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
|
|
| – подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства
|
|
| – удаление селезенки
|
|
| Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брюшины, повлекшие за собой:
|
|
| – образование ложной кисты поджелудочной железы, не рассосавшейся в течение двух месяцев и/или осложненной кровотечением, разрывом или формированием абсцесса поджелудочной железы
|
|
| – удаление до 1/3 желудка, 1/3 кишечника
|
|
| – удаления 1/2 желудка, до1/3 хвоста поджелудочной железы, до 1/2 кишечника
|
|
| – удаление 2/3 желудка, 2/3 кишечника, 2/3 тела поджелудочной железы
|
|
| – удаление желудка, 2/3 поджелудочной железы, кишечника
|
|
| – удаление желудка с кишечником и частью поджелудочной железы
|
|
| Повреждение органов брюшной полости, в связи с которым произведены:
|
|
| – лапароскопия (лапароцентез)
|
|
| – лапаротомия при подозрении на повреждение органов
|
|
| – лапаротомия при повреждении органов
|
|
| – повторные лапаротомии независимо от их количества
|
|
| Примечания:
Если страховая выплата производится по п. п. 46-49, то п. 50 (кроме подпункта 50. 4) не применяется.
Если при лапаротомии будет установлено, что был поврежден болезненно измененный орган и произведено частичное или полное его удаление в связи с имевшимся ранее заболеванием, то выплата производится только по п. 50. 2.
Страховая выплата по п. 50. 3 при повреждении нескольких органов брюшной полости производится однократно.
|
|
| Мочеполовая система
|
|
| Повреждение почки, повлекшее за собой:
|
|
| – подкапсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вмешательства
| 10 (15)
|
| – ушивание почки
| 20 (30)
|
| – удаление части почки
– за каждую повторную операцию в связи с травмой почки
| 30 (45)
+5
|
| – удаление почки
Примечание: в скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обеих почек.
|
|
| Повреждение органов мочевыделительной системы, повлекшее за собой:
|
|
| – цистит, уретрит
|
|
| – пиелит, пиелонефрит, пиелоцистит, уменьшение объема мочевого пузыря
|
|
| – гломерулонефрит, сужение мочеточника, мочеиспускательного канала
|
|
| – почечную недостаточность
|
|
| – непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи.
|
|
| По п. 52 страховая выплата производится только в том случае, если перечисленных заболеваний не было у застрахованного лица на момент травмы.
|
|
| Если в результате травмы наступит нарушение нескольких органов мочевыделительной системы, размер страховой выплаты определяется по одному из подпунктов п. 52, учитывающему наиболее тяжелые последствия повреждения.
|
|
| Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 52 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 3 (трех) месяцев после травмы.
|
|
| Повреждение органов мочевыделительной системы, в связи с которым произведено оперативное вмешательство:
|
|
| – при подозрении на повреждение органа
|
|
| – при повреждении органов
|
|
| – повторная операция, произведенная в связи с травмой
|
|
| Если страховая выплата была произведена по п. 51, то п. 53 не применяется
|
|
| Повреждение органов половой или мочевыделительной системы, не повлекшее за собой функциональных нарушений
|
|
| Повреждение органов мочеполовой системы, повлекшее за собой:
|
|
| – потерю одного яичника, яичника и трубы, яичника и двух труб
|
|
| – потерю двух яичников, яичек, части полового члена
|
|
| – потерю матки с трубами
|
|
| – потерю матки у женщин в возрасте до 45 лет
|
|
| 45 и старше
|
|
| – потерю полового члена (в том числе и с обоими яичками)
|
|
| – удаление гитатиды, если есть объективные признаки травмы
|
|
| Изнасилование лица в возрасте:
|
|
| – до 15 лет
|
|
| – от 15 до 18 лет
|
|
| – 18 лет и старше
|
|
| Мягкие ткани
|
|
| Повреждение мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, век, подчелюстной области, повлекшие за собой:
|
|
| – хирургическое лечение с иссечением рубца (но не более чем через 6 месяцев после полученной травмы
|
|
| – значительное нарушение косметики (рубцы площадью от 14 до 19 кв. см)
|
|
| – резкое нарушение косметики (рубцы площадью от 20 до 30 кв. см. )
|
|
| – обезображивание (рубцы площадью более 30 кв. см. )
К косметически заметным относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, втянутые или выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани. Площадь рубцов определяется после проведения лечения, на момент истечения 3 месяцев после травмы. Если косметическое нарушение наступило в результате переломов костей лицевого черепа или оперативных вмешательствах на костях лицевого черепа, вызванных травмой, то выплата производится с учетом и перелома, и послеоперационного рубца путем суммирования.
|
|
| Повреждение (кроме ожогов) мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшее за собой образование рубцов площадью:
|
|
| – до 2% поверхности тела, потребовавших хирургического лечения с иссечением рубца (но не более чем через 6 месяцев после полученной травмы)
|
|
| – от 2 до 4 % поверхности тела
|
|
| – от 4 до 6 % поверхности тела
|
|
| – от 6 до 8 % поверхности тела
|
|
| – от 8 до 10 % поверхности тела
|
|
| – 10 % поверхности тела и более
|
|
| Примечание: при открытых переломах костей и операциях выплата за рубцы не производится.
|
|
| Общая сумма выплат по п. 58 не может превышать 40 % от страховой суммы.
|
|
| По п. 58 площадь рубцов определяется после проведения лечения, на момент истечения 3 месяцев после травмы
1% поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги III пальца на ее ширину, измеряемую на уровне головок II – V пястных костей (без учета I пальца).
При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы (пятна), образовавшиеся на месте взятия для замещения пораженного участка кожи кожного трансплантата.
|
|
| Ожоговая болезнь, ожоговый шок
|
|
| Ожоги и обморожения
| согласно Таблицам 1. 3, 1. 4
|
| Закрытое повреждение мягких тканей, повлекшее за собой возникновение мышечной грыжи, посттравматический периостит, перихондрит, полный и частичный разрыв связок и сухожилий, взятие мышечного или фасциального трансплантата для проведения пластической операции в связи с травмой, а также неудаление инородного тела мягких тканей, нерассосавшаяся гематома
Страховая выплата по диагнозам и состояниям, указанным в п. 61 производится при условии, что эти нарушения здоровья имеются по истечении 1 месяца после травмы.
|
|
| Повреждения мягких тканей в результате укусов животных, с образованием открытой укушенной раны
|
|
| Позвоночник
|
|
| Перелом или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков:
|
|
| – одного-двух
|
|
| – трех-пяти
|
|
| – шести и более
|
|
| Частичный или полный разрыв (дисторсия) межпозвоночных связок, подвывих позвонков
|
|
| За операцию
| + 5
|
| Перелом поперечных или остистых отростков:
|
|
| – одного-двух
|
|
| – трех и более
|
|
| Если одновременно имеется травма, предусмотренная п. 64, то п. 66 не применяется.
|
|
| Перелом крестца, копчика, вывих копчиковых позвонков
|
|
| Удаление копчика в связи с травмой
|
|
| Верхняя конечность
|
|
| Лопатка, ключица
|
|
| Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудино-ключичного сочленений:
|
|
| – перелом одной кости или разрыв одного сочленения
|
|
| – перелом двух костей, разрыв двух сочленений или перелом одной кости и разрыв одного сочленения
|
|
| – несросшийся перелом, ложный сустав, разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения.
|
|
| При несросшемся переломе, ложном суставе страховая выплата производится не ранее 9 месяцев со дня травмы, при условии подтверждения диагноза на момент выплаты.
|
|
| Плечевой сустав
|
|
| Повреждения в области плечевого сустава:
|
|
| – разрыв сухожилий, капсулы сустава, отрывы костных фрагментов, перелом большого бугорка плечевой кости, перелом суставной впадины лопатки, подвывих плеча, частичный разрыв (растяжение) связок
| 5 (8)
|
| – вывих плеча
| 10 (15)
|
| – перелом головки, анатомической, хирургической шейки плеча
| 15 (23)
|
| – перелом и вывих плеча
| 20 (30)
|
| Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой:
|
|
| – умеренное ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед и в сторону 1200-1500, отведение назад 200-300)
| 5 (8)
|
| – значительное ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед или в сторону 750-1150, назад – 100-150)
| 10 (15)
|
| – резкое ограничение движений в плечевом суставе (отведение плеча вперед или в сторону – менее 750, отведение назад – менее 100)
| 20 (30)
|
| – отсутствие движения в суставе (анкелоз)
| 30 (45)
|
| – привычный вывих плеча
| 10 (15)
|
| За операции в связи с повреждениями, перечисленными в п. п. 68-70.
При этом дополнительная выплата за взятие трансплантата не производится
| +5
|
| Примечания:
|
|
| В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обоих плечевых суставов.
Страховая выплата по осложнениям, перечисленным в п. 70 (кроме привычного вывиха плеча), производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы.
|
|
| Если в связи с травмой плечевого сустава производилась страховая выплата по п. 69, а затем возникли осложнения, перечисленные в п. 70, страховая выплата по осложнениям производится дополнительно в соответствии с одним из подпунктов п. 70.
|
|
| Плечо
|
|
| Перелом плеча на любом уровне (кроме области локтевого и плечевого суставов):
|
|
| – без смещения
| 10 (15)
|
| – со смещением
| 20 (30)
|
| За операцию
| +5
|
| Перелом плечевой кости, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшегося перелома)
| 20 (30)
|
| Страховая выплата по п. 72 производится при условии, что осложнения, указанные в п. 72, имеются по истечении 9 месяцев после травмы.
|
|
| Несросшиеся внутрисуставные переломы и отрывы костных фрагментов не дают основания для выплаты по п. 72. В этом случае страховая выплата производится по п. 70 с учетом состояния функции сустава.
|
|
| Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение ее, приведшее к ампутации:
|
|
| – плеча на любом уровне
| 65 (95)
|
| – плеча с лопаткой, ключицей или их частью
| 70 (100)
|
| – единственной конечности на уровне плеча
Примечания:
В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обоих плеч.
|
|
| При выплате по п. 73 дополнительная выплата за операцию и послеоперационные рубцы не производится
|
|
| Локтевой сустав
|
|
| Повреждение области локтевого сустава:
|
|
| – перелом, вывих лучевой или локтевой кости, отрывы костных фрагментов (в том числе надмыщелков плеча), частичный разрыв (растяжение) связок
| 5 (8)
|
| – вывих предплечья
| 10 (15)
|
| – внутрисуставный перелом плечевой кости
| 15 (23)
|
| Если в результате травмы локтевого сустава наступят переломы разных костей или их вывих, то страховая выплата производится с учетом каждого из повреждений путем суммирования.
|
|
| Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой:
|
|
| – умеренное ограничение движений в локтевом суставе (сгибание – 500-600, разгибание – 1700-1600)
| 5 (8)
|
| – значительное ограничение движений в локтевом суставе (сгибание – 650-900, разгибание – 1550-1400)
| 15 (23)
|
| – резкое ограничение движений в локтевом суставе (сгибание – менее 900,
| 25 (38)
|
| разгибание – 1400).
|
|
| – отсутствие движений в локтевом суставе
| 30 (45)
|
| Примечание:
Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 75 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 74
В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обоих локтевых суставов.
|
|
| Предплечье
|
|
| Перелом костей предплечья (кроме области суставов):
|
|
| – одной кости
| 10 (15)
|
| – двух костей, перелом одной кости и вывих другой
| 15 (23)
|
| Перелом одной или обеих костей предплечья, осложнившийся образованием ложного сустава:
|
|
| – одной кости
| 5 (8)
|
| – обеих костей
| 10 (15)
|
| – одной кости предплечья и сросшийся перелом второй
| 15 (23)
|
| Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 77 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 9 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 76
Несросшиеся внутрисуставные переломы и отрывы костных фрагментов не дают основания для выплаты по п. 77. В этом случае выплата производится по п. 75 с учетом состояния функции сустава.
|
|
| За операцию на локтевом суставе или предплечье.
Выплата за операцию на локтевом суставе и предплечье производится однократно.
| +5
|
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации предплечья:
|
|
| – на любом уровне
| 60 (90)
|
| – единственной верхней конечности на любом уровне предплечья
|
|
| Примечание:
При страховой выплате по п. 78 дополнительные выплаты за операцию и послеоперационные рубцы не производятся.
В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обоих предплечий.
|
|
| Лучезапястный сустав
|
|
| Повреждение области лучезапястного сустава:
|
|
| – перелом лучевой или локтевой кости,
| 5 (8)
|
| – перелом лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой
| 10 (15)
|
| – перелом кости (костей) запястья, кроме ладьевидной
| 5 (8)
|
| – перелом ладьевидной кости
| 10 (15)
|
| – перелом-вывих или вывих кисти
| 15 (23)
|
| – полный или частичный разрыв (растяжение) связок
| 5 (8)
|
| Если в результате травмы наступят повреждения, перечисленные в разных подпунктах п. 79, то страховая выплата производится по каждому из них путем суммирования.
|
|
| Повреждение лучезапястного сустава, повлекшее за собой:
|
|
| – умеренное ограничение движений в лучезапястном суставе (сгибание и разгибание – 300-400)
| 5 (8)
|
| – значительное ограничение движений в лучезапястном суставе (сгибание и разгибание – 200-250)
| 10 (15)
|
| – резкое ограничение движений в лучезапястном суставе (сгибание и разгибание – 00 – 150)
| 15 (23)
|
| – отсутствие движений в лучезапястном суставе
| 20 (30)
|
| – несросшийся перелом (ложный сустав) ладьевидной кости
| 10 (15)
|
| За операцию
| +5
|
| Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 80 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 79
|
|
| Перелом пястной кости одной кисти
– за каждую следующую пястную кость
|
+1
|
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение кисти, приведшее к ее ампутации:
|
|
| – на уровне пястных костей или запястья
| 50 (75)
|
| – кисти единственной руки
|
|
| Примечание:
При выплате по п. 82 дополнительная выплата за операцию и послеоперационные рубцы не производится
В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обоих лучезапястных суставов.
|
|
| Первый палец (большой) одной кисти
|
|
| Повреждение первого пальца:
|
|
| – перелом, вывих фаланги (фаланг) пальца, повреждение сухожилия разгибателя, травматическое удаление ногтевой пластинки или хирургическое ее удаление вследствие травмы
| 5 (8)
|
| – повреждение сухожилия сгибателя
| 10 (15)
|
| За операцию (пластика сухожилий пальца)
| +2
|
| Повреждение пальца, повлекшее за собой отсутствие движений:
|
|
| – в одном суставе
| 5 (8)
|
| – в двух суставах
| 10 (15)
|
| Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 84 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 83
|
|
| Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на уровне:
|
|
| – ногтевой фаланги или межфалангового сустава
| 5 (8)
|
| – основной фаланги, пястнофалангового сустава (потеря пальца)
| 10 (15)
|
| – пястной кости
| 20 (30)
|
| Примечание:
Если страховая выплата производится по п. 85, то дополнительная выплата за операцию и послеоперационные рубцы не производится.
|
|
| В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обеих кистей.
|
|
| Второй, третий, четвертый, пятый пальцы одной кисти
|
|
| Повреждение второго, третьего, четвертого или пятого пальцев:
|
|
| – перелом, вывих фаланги (фаланг) пальца, повреждение сухожилия разгибателя, травматическое удаление ногтевой пластинки или хирургическое удаление ее вследствие травмы
| 5 (8)
|
| – повреждение сухожилия сгибателя
| 10 (15)
|
| За операцию (пластика сухожилий пальцев)
| +2
|
| Повреждение пальцев, повлекшее за собой:
|
|
| – ограничение движений в каждом суставе
| 3 (5)
|
| – отсутствие движений в каждом суставе
| 5 (8)
|
| Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 87 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 86
|
|
| Травматическая ампутация пальца или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальца на уровне:
|
|
| – ногтевой фаланги (потеря фаланги)
| 5 (8)
|
| – средней фаланги (потеря двух фаланг)
| 10 (15)
|
| – основной фаланги (потеря пальца)
| 15 (23)
|
| – пястной кости
| 20 (30)
|
| Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию всех пальцев одной кисти
| 50 (75)
|
| Примечания:
При страховой выплате по п. 88 дополнительная выплата за операцию и послеоперационные рубцы не производится.
|
|
| При повреждении в результате травмы нескольких пальцев кисти страховая выплата производится за каждый палец, но в сумме не более 60 % для одной кисти и 100 % для единственной кисти или обеих кистей.
|
|
| В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обеих кистей.
|
|
| Нижняя конечность.
|
|
| Тазобедренный сустав
|
|
| Перелом костей таза:
|
|
| – перелом крыла подвздошной кости
| 5 (8)
|
| – перелом лонной, седалищной кости, тела подвздошной кости
| 10 (15)
|
| – перелом двух и более костей
| 20 (30)
|
| Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения:
|
|
| – одного сочленения
|
|
| – двух сочленений
|
|
| – трех сочленений
|
|
| За операцию
| +5
|
| Повреждение области тазобедренного сустава:
|
|
| – отрыв костного фрагмента (фрагментов)
| 5 (8)
|
| – изолированный перелом вертела
| 10 (15)
|
| – вывих бедра
| 10 (15)
|
| – перелом головки, шейки бедра, вертлужной впадины (в том числе с центральным вывихом бедра)
| 20 (30)
|
| – полный или частичный разрыв (растяжение) связок
| 5 (8)
|
| За операцию
| +5
|
| Если в результате одной травмы наступят различные повреждения тазобедренного сустава, страховая выплата по п. 91 производится за каждое из них путем суммирования.
|
|
| Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой:
|
|
| – ограничение движений в тазобедренном суставе
| 10 (15)
|
| – отсутствие движений в тазобедренном суставе
| 30 (45)
|
| – эндопротезирование
| 45 (68)
|
| Примечание:
Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 92 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 9 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. п. 89-91
|
|
| В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обоих тазобедренных суставов.
|
|
| Бедро
|
|
| Перелом бедра на любом уровне (за исключением области суставов):
|
|
| – без смещения отломков
| 20 (30)
|
| – со смещением отломков
| 25 (38)
|
| За операцию
| +10
|
| Перелом бедра, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшегося перелома).
| 15 (23)
|
| Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 94 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 9 месяцев после травмы.
|
|
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации бедра на любом уровне:
|
|
| – одной конечности
| 70(100)
|
| – единственной конечности
|
|
| Примечание:
При выплате по п. 95 дополнительная выплата за операцию и послеоперационные рубцы не производится
В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обоих бедер.
|
|
| Коленный сустав
|
|
| Повреждение области коленного сустава:
|
|
| – перелом надмыщелка (надмыщелков) бедра, отрыв костного фрагмента (фрагментов), перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
| 10 (15)
|
| – повреждение мениска (менисков)
| 5 (8)
|
| – перелом или вывих надколенника
| 10 (15)
|
| – перелом мыщелка (мыщелков) большеберцовой кости
| 15 (23)
|
| – перелом костей, составляющих коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости), вывих голени
| 20 (30)
|
| – гемартроз
| 5 (8)
|
| – полный или частичный разрыв (растяжение) связок
| 5 (8)
|
| За операцию
| +5
|
| При сочетании различных повреждения коленного сустава страховая выплата производится однократно в соответствии с одним из подпунктов п. 96, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение
|
|
| Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:
|
|
| – отсутствие движения в суставе
| 30 (45)
|
| Примечание:
Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 97 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 96
В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обоих коленных суставов.
|
|
| Голень
|
|
| Перелом костей голени:
|
|
| – малоберцовой кости
| 5 (8)
|
| – большеберцовой кости
| 15 (23)
|
| – обеих костей
| 20 (30)
|
| За операцию
| +10
|
| Перелом одной или обеих костей голени, осложнившийся образованием ложного сустава (несросшегося перелома).
|
|
| – малоберцовой кости
| 10 (15)
|
| – большеберцовой кости
| 25 (38)
|
| – обеих костей
| 30 (45)
|
| – малоберцовой и сросшийся перелом большеберцовой
| 20 (30)
|
| – большеберцовой и сросшийся перелом малоберцовой
| 30 (45)
|
| Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 99 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 9 месяцев после травмы.
|
|
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации голени:
|
|
| – на уровне верхней, средней или нижней трети
| 50 (75)
|
| – на уровне коленного сустава (экзартикуляция)
| 70 (100)
|
| – единственной конечности на уровне голени или коленного сустава
|
|
| Примечание:
При страховой выплате по п. 100 дополнительная выплата за операцию и за послеоперационные рубцы не производится.
В скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обеих голеней.
|
|
| Голеностопный сустав
|
|
| Повреждение голеностопного сустава:
|
|
| – перелом одной из лодыжек или края большеберцовой кости
| 5 (8)
|
| – перелом обеих лодыжек, перелом лодыжек с краем большеберцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза
| 10 (15)
|
| – перелом одной или обеих лодыжек с краем большеберцовой кости,
| 15 (23)
|
| разрывом дистального межберцового синдеслиза и подвывихом (вывихом) стопы
|
|
| – полный или частичный разрыв (растяжение) связок
| 5 (8)
|
| Повреждение голеностопного сустава, повлекшее за собой:
|
|
| – умеренное ограничение движений в голеностопном сустава
| 5 (8)
|
| – значительное ограничение движений в голеностопном суставе
| 10 (15)
|
| – резкое ограничение движений в голеностопном суставе
| 15 (23)
|
| – отсутствие движений в голеностопном суставе
| 20 (30)
|
| – отсутствие движений (артродез) в одном из суставов стопы – подтаранном, поперечном суставе предплюсны или предплюсне-плюсневом
| 30 (45)
|
| Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 102 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы, дополнительно к страховой выплате, произведенной по п. 101.
|
|
| Повреждение ахиллова сухожилия:
|
|
| – при консервативном лечении
| 10 (15)
|
| – при оперативном лечении
Примечание: в скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обоих голеностопных суставов.
| 15 (23)
|
| Стопа, пальцы стопы
|
|
| Повреждение стопы:
|
|
| – перелом (вывих) одной кости, за исключением пяточной и таранной
– перелом (вывих) двух и более костей, за исключением пяточной и таранной
| 5 (8)
10 (15)
|
| – перелом пяточной или таранной кости
| 10 (15)
|
| За операцию
| +2
|
| Несросшийся перелом (ложный сустав) кости (костей) голеностопного сустава или стопы.
Страховая выплата по осложнениям травмы, указанным в п. 105 производится при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы.
| 15 (23)
|
| Травматическая ампутация или тяжелое повреждение стопы, повлекшее за собой ее ампутацию на уровне:
|
|
| – плюсне-фаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы)
| 25 (38)
|
| – плюсневых костей
| 30 (45)
|
| – предплюсны
| 35 (53)
|
| – таранной, пяточной костей, голеностопного сустава
| 40 (60)
|
| При страховой выплате по п. 106 дополнительные выплаты за операцию и послеоперационные рубцы не производятся.
|
|
| Переломы, вывихи фаланг, повреждение сухожилий пальца (пальцев) одной стопы:
|
|
| – перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий одного или двух пальцев, травматическое или хирургическое удаление ногтевой пластинки вследствие травмы одного или двух пальцев
| 5 (8)
|
| – перелом или вывих одной или нескольких фаланг, повреждение сухожилий, травматическое или хирургическое удаление ногтевых пластинок трех-пяти пальцев
| 10 (15)
|
| Травматическая ампутация или повреждение, повлекшее за собой ампутацию пальцев:
|
|
| Первого пальца одной стопы:
|
|
| – на уровне ногтевой фаланги (потеря ногтевой фаланги)
| 5 (8)
|
| – не уровне основной фаланги (потеря пальца)
| 10 (15)
|
| Второго, третьего, четвертого, пятого пальцев одной стопы:
|
|
| – одного-двух пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг
| 5 (8)
|
| – одного-двух пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев)
| 10 (15)
|
| – трех-четырех пальцев на уровне ногтевой или средней фаланг
| 15 (23)
|
| – трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг (потеря пальцев)
| 20 (30)
|
| При страховой выплате по п. 108 дополнительные выплаты за операцию и послеоперационные рубцы не производится.
|
|
| Повреждение, повлекшее за собой развитие посттравматического тромбофлебита, лимфостаза, остеомиелита, нарушение трофики
|
|
| п. 109 применяется при тромбофлебите, лимфостазе и нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы верхних или нижних конечностей (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов) при условии, что эти осложнения имеются по истечении 6 месяцев после травмы.
|
|
| Гнойные воспаления пальцев кисти и стоп не дают оснований для выплат по п. 109.
|
|
| Травматический шок или шок, развившийся вследствие острой кровопотери, связанной с травмой (гемморагический шок)
Примечание: в скобках () указан размер страховой выплаты в % от страховой суммы при повреждениях обеих стоп.
|
|
| Прочее
|
|
| Анафилактический шок
|
|
| Клещевой энцефалит (энцефаломиелит)
- при стационарном лечении:
– до 7 дней включительно
– до 21 дня включительно
– до 30 дней включительно
– свыше 30 дней
п. 112 применяется только в том случае, если договором страхования в перечень несчастных случаев включены укусы насекомых, которые привели к заболеванию клещевым энцефалитом (энцефаломиелитом) (п. 2. 2. 4 Правил добровольного страхования от несчастных случаев).
|
+3
+13
+18
+33
|
| Острое отравление ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарственными препаратами
|
|
| Пищевая токсикоинфекция (ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, клебсиелез, иерсиниоз и другие заболевания в соответствии с кодом A05 по МКБ-10)
- при стационарном лечении:
– до 7 дней включительно
– до 21 дня включительно
– до 30 дней включительно
– свыше 30 дней
п. 114 применяется только в том случае, если договором страхования в перечень несчастных случаев включена пищевая токсикоинфекция (п. 2. 2. 3 в Правил добровольного страхования от несчастных случаев).
|
|
| Если какое-либо страховое событие, происшедшее с застрахованным в период действия договора страхования, не предусмотрено данной “Таблицей”, но потребовало стационарного и (или) амбулаторного непрерывного лечения в общей сложности не менее 10 дней, то выплата производится в следующем размере:
– при непрерывном лечении от 10 до 15 дней включительно
– при непрерывном лечении свыше 15 дней
п. 115 не применяется, если в связи со страховым случаем будет назначена выплата по какой-либо статье/статьям данной Таблицы.
|
|