![]()
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индивидуальная программа предоставления социальных услугСтр 1 из 3Следующая ⇒
Приложение № 2 Форма
(наименование органа, уполномоченного на составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг) Индивидуальная программа предоставления социальных услуг
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)
4. Адрес места жительства:
5. Адрес места работы:
6. Серия, номер паспорта или данные иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи этих документов, наименование выдавшего органа
7. Адрес электронной почты (при наличии) .
8. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг разработана впервые, повторно (нужное подчеркнуть) на срок до: .
9. Форма социального обслуживания .
10. Виды социальных услуг: I. Социально-бытовые
II. Социально-медицинские
III. Социально-психологические
IV. Социально-педагогические
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|