|
||||||
“Крок 2. Стоматологія”. Банк Екзаменаційних ТЗ. Профіль - Дитяча хірургічна стоматологія“Крок 2. Стоматологія” Банк Екзаменаційних ТЗ Профіль - Дитяча хірургічна стоматологія | ||||||
№ | ItemText | DistrA | DistrB | DistrC | DistrD | DistrE |
1. | У ребенка 3-х после травмы появилась на слизистой нижней губы опухолевидное образование округлой формы, безболезненное, мягкое, синюшного цвета диаметром 8 мм. Поставьте диагноз: | * Ретенцилнная киста малой слюнной железы | Гемангиома | Лимангиома | Аденома | Фиброма |
2. | У 13-річного хлопчика 12 годин тому з'явилась припухлість лівої щоки. При обстеженні встановлено: асиметрія лиця за рахунок припухлості м'яких тканин лівої щоки, припухлість при пальпації болюча, щільна. При внутрішньоротовому огляді виявлено гіперемію і набряк слизової оболонки десен з вестибулярної сторони в області 26 зуба. 26 зуб зруйнований, перкусія 26 зуба різко позитивна, 26 зуб рухомий (II ст. ). Виберіть найбільш ймовірний діагноз. | * Одонтогенний гострий періостит | Одонтогенний гострий остеомієліт | Одонтогенний гострий лімфаденіт | Хронічний одонтогенний періостит | Одонтогенний хронічний остеомієліт |
3. | У хлопчика 7 років у ділянці підборіддя по середній лінії виявляється новоутворення до 2 см у діаметрі, м’яко-еластичної консистенції, округлої форми, з обмеженою рухомістю (зміщується тільки догори при ковтанні). Пальпація безболісна. Визначте обсяг хірургічного втручання | *Видалення пухлини та резекція тіла під’язикової кістки | Видалення пухлини у межах здорових тканин | Видалення пухлини та під’язикової кістки | Розтин новоутворення | Видалення пухлини та рогів під’язикової кіски |
4. | Дитина 11 років скаржиться на наявність безболісного опухоподібного новоутворення нижньої щелепи справа. При пальпації тіла нижньої щелепи справа відзначається симптом Дюпюїтрена. На рентгенограмі нижньої щелепи справа видно дефект кісткової тканини з чіткими краями розміром 3х4 см. в якому знаходиться фолікул 45 зуба. Який найбільш вірогідний діагноз? | *Фолікулярна кіста | Радикулярна кіста | Кавернозна гемангіома | Остеобластокластома | Адамантінома [солідна форма] |
5. | У 4-річної дівчинки спостерігається підвищення температури тіла, погіршення загального стану. Хворіє 3 доби. Об'єктивно: загальний стан тяжкий, температура тіла 38, 6°С, дівчинка збуджена, бліда. Неприємний запах з рота. Гіперемія і набряк слизової оболонки ясен в ділянці 83, 84, 85 з обох сторін альвеолярного відростка. Вказані зуби рухливі, перкусія різко болюча, 84 під пломбою. Який діагноз найбільш вірогідний? | *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи | Гострий сіалоаденіт піднижньощелепної залози | Загострення хронічного періодонтиту | Нагноєння навколокореневої кісти нижньої щелепи | Гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи |
6. | Дитина 13 років скаржиться на біль, що рве в ділянці нижньої щелепи справа, підвищена температура тіла до 39°С, загальна слабість. Обличчя асиметричне за рахунок набряку в підщелепній ділянці справа, регіонарний лімфаденіт, утруднене відкривання рота і неприємний запах з рота. При внутрішьоротовому огляді коронка 46 зуба зруйнована, зуб раніше болів, але хворий до лікаря не звертався. Перкусія різко болюча. В ділянці 44, 45, 46 і 47зубів гіперемована слизова ділянка, набряк з двох сторін альвеолярного відростка. Який найбільш вірогідний діагноз? | *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи | Хронічний періодонтит 46 в стадії загострення | Хронічний остеомієліт нижньої щелепи | Подніжньощелепна флегмона | Гострий гнійний періостит |
7. | У дитини 6 років встановлено діагноз – фізіологічна зміна 51 та 61 зубів. Зуби рухливі у всіх напрямках. Оберіть найбільш доцільний метод знеболювання? | * Аплікаційна анестезія | Інфільтраційна анестезія | Внутрішньовений наркоз | Проводникова анестезія | Масочний наркоз |
8. | У хлопчика 7 років діагностовано епідемічний паротит. Визначте найбільш вірогідне ускладення цього захворювання. | *Орхіт | Коліт | Дерматит | Пневмонія | Холіцестит |
9. | Батьки дівчинки 8 років звернулись із скаргами на відсутність прорізування 11 зуба. При об’єктивному обстеженні на вестибулярній поверхні виявлено незначне вибухання слизової. На рентгенограмі визначається тінь високої інтенсивності з чіткими контурами. На фоні тіні множинні, різної форми і величини зубоподібні утвори. Який найбільш ймовірний діагноз? | *Одонтома | Фолікулярна кіста | Радикулярна кіста | Адамантинома | Одонтогенна фіброма |
10. | Під час операції видалення зуба дівчинка 11 років поскаржилася на раптову слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом. Дихання часте, пульс слабий, артеріальний тиск знижений, руки холодні. Визначте імовірний діагноз. | * Непритомність | Колапс | Анафілактичний шок | Травматичний шок | Токсичний шок |
11. | Дівчинка 10 років скаржиться на біль у 75 зубі, який посилюється при накушуванні. Хворіє 2 дні. Раніше зуб лікували. Об’єктивно: у 75 зубі велика пломба, на слизовій оболонці альвеолярного відростка у ділянці 75 зуба сліди старої нориці, зуб має рухливість II ступеню. Виберіть тактику лікування: | * Видалення 75 зуба | Ендодонтичне лікування 75 зуба | Ендодонтичне лікування 75 зуба та періостотомія | Видалення 75 зуба та періостотомія | Видалення 75 зуба та фізіотерапевтичне лікування |
12. | Хлопчик 6 років скаржиться на підвищення температури до 38 С та болючу припухлість у лівих привушній та завушній ділянках. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок болючого тістуватого набряку тканин у привушній та завушній ділянках. Визначаються особливо болючі точки в ділянках трагуса, вирізки нижньої щелепи та соскоподібного відростка. Шкіра береться у складку. Із протоки привушної слинної залози виділяється мала кількість прозорої слини. Визначте найбільш вірогідний діагноз. | * Гострий епідемічний паротит | Гострий бактеріальний паротит | Загострений хронічний паротит | Гострий неодонтогенний лімфаденіт лівої привушної ділянки | Несправжній паротит Герценберга |
13. | У хлопчика 4 років встановлено діагноз: гострий гнійний періостит верхньої щелепи від 64 зуба. Визначте лікувальну тактику. | * Видалення 64 зуба, періостотомія, призначення медикаментозного лікування | Видалення 64 зуба, призначення медикаментозного протизапального лікування | Ендодонтичне лікування 64 зуба, призначення медикаментозного протизапального лікування | Ендодонтичне лікування 64 зуба, періостотомія | Періостотомія, призначення медикаментозного протизапального лікування |
14. | Хлопчик 10 років на 4 добу після отримання травми у спортивному залі скаржиться на біль у лівій половині обличчя, обмежене відкривання рота. Об’єктивно: значний набряк тканин лівих підочної та привушної ділянок. Прикус не змінений. Відкривання рота до 1, 5 см, при спробі подальшого руху нижньої щелепи відчувається посилення болю та “механічна” перешкода. Пальпаторно у ділянці лівої виличної дуги виявляється западання кістки та помірна болючість. Встановіть попередній діагноз | *Перелом лівої виличної дуги | Перелом лівого суглобового відростка нижньої щелепи | Травматичний артрит лівого скронево-нижньощелепного суглобу | Суббазальний перелом верхньої щелепи | Середній перелом верхньої щелепи |
15. | Дівчинка 14 років скаржиться на безболісне збільшення розмірів лівої половини нижньої щелепи. Вперше помітила кілька місяців тому. Два тижні тому з’явився біль при ковтанні та підвищилась температура тіла до 39. Проведене протизапальне лікування було неефективним. Об’єктивно визначається щільне, мало болюче здуття лівої половини нижньої щелепи. Шкіра над ним напружена, з різко вираженим судинним малюнком. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Зуби інтактні. На рентгенограмі виявляється збільшення розміру нижньої щелепи, гетерогенне ущільнення кістки, спікули. Встановіть попередній діагноз | *Остеогенна саркома нижньої щелепи | Гострий неодонтогенний остеомієліт нижньої щелепи | Загострення хронічного остеомієліту нижньої щелепи | Травматичний періостит нижньої щелепи | Актиномікоз нижньої щелепи |
16. | Хлопчику 4 місяців встановлено діагноз: змішана гемангіома нижньої губи з ураженням червоної кайми, яка росте. Виберіть найбільш придатний спосіб лікування: | *Склерозування | Лазерна терапія | Фітотерапія | Променева терапія | Хірургічне видалення |
17. | Хлопчик 6 років 1 добу тому вдома вдарився лобом. Через кілька годин з’явилася пухлина у правій надбрівній ділянці. Об’єктивно: значний набряк тканин лоба, який розповсюджується на повіки правого ока, шкіра над пухлиною ціанотична, консистенція пухлини м’яка, наявний симптом флуктуації. Загальний стан хлопчика не порушений. Встановіть попередній діагноз. | *Гематома правої надбрівної ділянки | Посттравматичний набряк тканин правої надбрівної ділянки | Перелом лобної кістки | Нагноєна гематома правої надбрівної ділянки | Запальний інфільтрат тканин правої надбрівної ділянки |
18. | Дитина 6 років потрапила у клініку зі скаргами на наявність нориці на шкірі лівої половини шиї з періодичними гнійними відділеннями та вибухаючими грануляціями. Хворіє 3 місяці. Об’єктивно: дитина ослаблена, загальний стан важкий. При пальпації – муфтообразне утовщення тіла нижньої щелепи. Коронка 75 повністю зруйнована. На рентгенограмі тіла нижньої щелепи зліва виявляється одинокий секвестр 0, 7 * 1, 5 см. Якій хворобі характерна така клінічна картина? | * Деструктивна форма хронічного одонтогенного остеоміліту нижньої щелепи зліва. | Хронічний гранулюючий періодонтит 75 зуба. | Гострий гнійний періодонтит 75 зуба в стадії загострення | Деструктивно-продуктивна форма одонтогенного остеоміліту тіла нижньої щелепи зліва | Продуктивна форма одонтогенного остеоміліту тіла нижньої щелепи зліва |
19. | Дитина 7 років зі скаргами на наявність забито-рваної рани в області підборіддя. Об’єктивно: в області підборіддя – забито-рвана рана 4*2 см. Набряк м’яких тканин у привушно-жувальній області з обох сторін. При пальпації нижньої щелепи – локальна болісність у привушно-жувальних областях, крепітація, при відкриванні рота головки нижньої щелепи малорухомі. Навантаження на підборіддя – болі у привушно-жувальних областях. Прикус порушений, контакт зубів на останніх молярах. Визначте попередній діагноз. | * Двобічний перелом суглобових паростків нижньої щелепи, рана підборідної ділянки | Двобічний перелом нижньої щелепи в області кутів, рана підборідної ділянки | Перелом нижньої щелепи в області кута і суглобового паростка, рана підборідної ділянки | Передній вивих обох суглобових паростків нижньої щелепи рана підборідної ділянки | Двобічний перелом гілок нижньої щелепи, рана підборідної ділянки |
20. | У 2-месячної дївчинки в результатї падїння з коляски стався перелом тїла нижньої щелепи. Якої конструкцїї шина оптимальна в даному випадку? | * По Порту | По Веберу | По Васильєву | По Тїгерштедту | По Айві |
21. | Родители 2-х месячного мальчика обратились по поводу врожденного дефекта верхней губы При осмотре определяется дефект тканей верхней губы слева щелинной формы, проходящий через все ткани губы и на 4 мм не доходящий до носового хода. Целостность альвеолярного отростка и твердого неба сохранена. Сформулируйте предварительный диагноз. | *Врожденное явное неполное левостороннее несращение верхней губы | Врожденное явное полное левостороннее несращение верхней губы | Врожденное скрытое левостороннее несращение верхней губы | Врожденное явное неполное двустороннее несращение верхней губы | Косое несращение лица |
22. | Хлопчиковї 13 рокїв встановлено діагноз: флегмона правої підскроневої ямки. Визначте лікувалбну тактику. | *Негайне оперативне втручання в умовах стоматологїчного стацїонару | Негайне хїрургїчне втручання в умовах полїклїнїки | Консервативне лїкування в умовах полїклїнїки | Консервативне лїкування в умовах стоматологїчного стацїонару | Консервативне лїкування в умовах полїклїнїки фїзїотерапевтичними засобами |
23. | Хлопчик 8 рокїв направлений в хїрургїчний кабїнет для видалення 64 зуба через загострення хронїчного перїодонтиту. Коронка названого зуба збережена. Яким їнструментом необхїдно скористатись? | * S-подїбнї щипцї без шипів на щічках | Дзьобоподібні щипці, з щічками, які сходяться | Прямї щипцї | Дзьобоподібні щипці, з щічками, які не сходяться | S-подїбнї щипцї з шипами на щічках |
24. | Больной 7 лет, страдает сахарным диабетом. Жалуется на повышение температуры до 39С., припухлость щеки, боль при накусывании в зубе нижней челюсти справа. Объективно: общее состояние средней тяжести Асимметрия лица за счет коллатерального отека правой щечной и подчелюстной областей. Кожные покровы бледные. В подчелюстной области справа пальпируется ограниченный, мягко эластичный, болезненный, подвижный инфильтрат размером 1 см в диаметре. 84 зуб разрушен до уровня десны, перкуссия болезненна, подвижность 1 степени. Десна и переходная складка гиперемированны и отечны в области 85, 84 зубов. Укажите наиболее вероятный диагноз. | Острый гнойный периостит от 84 | Острый серозный периостит от 84 | Обострение хронического периодонтита 84 | Острый остеомиелит нижней челюсти справа | Обострение хронического пульпита |
25. | У дитини 14 років діагностована остеогенна саркома нижньої щелепи. Який метод лікування найбільш оптимальний в даному випадку? | Операція, хіміотерапія, променева терапія | Променева терапія | Операція | Хіміотерапія | Операція і хіміотерапія |
26. | У дитини 13 років, в пунктаті шийних лімфовузлів виявлено гігантські клітини Березовського-Штернберга. Який із перерахованих діагнозів підтверджується клітинним складом пунктату? | Лімфогрануломатоз | Туберкульозний лімфаденіт | Лімфолейкоз | Актіномікоз лімфовузлів | Інфекційний мононуклеоз |
27. | Дитина 6 - ти років. Направлена для видалення нижніх центральних різців з приводу зміни прикусу. Зуби рухомі III - го ступеня. Дитина вередлива, в крісло стоматолога сіла з сльозами на очах. Проведіть знеболення: | Аплікаційне знеболення. | Провідникове знеболення. | Інгаляційний наркоз. | Інфельтраційне знеболення. | Внутрішньокісткове знеболення. |
28. | Дитина 5 - ти років. Направлена ортодонтом для проведення операції пластики вуздечки верхньої губи з діагнозом: діастемія, низьке прикріплення вуздечки верхньої губи. В якому випадку при пластиці вуздечки верхньої губи потрібн проводити компактостеотомію? | При діастемії 3 мм і розширені компактної пластини | При виражених фіброзних тяжах. | При любій діастемі. | При діастемі і тремах. | При захворюванні пародонту. |
29. | Дитині 13 років. Захворювання почалось раптово з підвищення температури тіла до 39 0С, припухлості в ділянці верхньої щелепи зліва. Об'єктивно: лице асиметричн внаслідок припухлості в ділянці щоки зліва. Шкіра над припухлістю в кольорі не змінена. В 26 зубі каріозна порожнина великих розмірів, перкусія 26 незначно болюча. 252627 зуби рухомі. Перехідна складка в ділянці 24252627 - згладжена, слизова альвеолярного паростка гіперемована, набрякла з обох боків в ділянці 252627 зубів. Поставте діагноз: | Одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи зліва від 26 | Одонтогенний періостит верхньої щелепи від 26 | Хронічний періодонтит 26 зуба. | Нагноєння радикулярної кісти від 26 | Одонтогенний гнійний гайморит від 26 |
30. | У дівчинки В., 9-ти років видалили 35 внаслідок ураження його періодонтитом. Які покази являються абсолютними до видалення молочного зуба | *Ураження зачатку постійного зуба 35 | Дистопія 35 | 35 зуб не витримує герметизації. | Різко болюча перкуссія35 | Значне зруйнування 35 |
31. | У дівчинки 7, 5 років встановлено діагноз: хронічний фіброзний пульпіт 75. Який метод лікування пульпіту доцільно застосувати? | *Девітальної ампутації | Вітальної ампутації | Вітальної екстирпації | Девітальної екстерпації | Біологічний |
32. | Дитина13 років. Напрвлена на стаціонарне лікування з діагнозом двохсторонній перелом нижньої щелепи в ділянці кута і ментальній ділянці. На рентгенограмі 34 зуб в лінії перелому. З моменту травми минуло 4 дні. Об’єктивно в ментальній ділянці набряк слизової, виділення гною з ліній перелому. Яка найкраща тактика лікаря? | *Видалення 34 зуба, фіксація уламків щелепи | Репозиції уламків щелепи із збереженням 34 зуба | Репозиція уламків щелпи, реплантація 34 зуба | Репозиція уламків щелепи, фіксація 34 зуба лігатурним зв'язуванням | Медикаментозна терапія |
33. | В клініку доставлено дитину з тяжкою травмою голови. Діагностовано перелом основи черепа. Назвіть найхарактернішу ознаку перелому основи черепа. | *Кровотеча з вух | Кровотеча з носа | Перелом кісток носа | Перелом виличної кістки | Перелом альвеолярного паростка верхньої щелепи |
34. | У дитини 10 років діагностовано фолікулярну кісту нижньої щелепи зліва. Назвіть основний метод діагностики фолікулярних кіст | *Рентгенографія | Огляд | Електроодонтодіагностика | Пункція кісти | Пальпація |
35. | В стаціонар доставлено дитину 9 років, яка при падінні з велосипеду травмувала м’які тканини обличчя. Зі слів матері, дитина втратила багато крові в дорозі. Діагноз: рвана рана правої щоки, верхньої губи. Назвіть термінові заходи. | *Зупинка кровотечі, ушивання рани | Посилення коагулюючих властивостей крові | Визначення групи крові | Зашивання рани | Поповнення крововтрат |
36. | Дитина 10 років. Направлена в хірургічний кабінет для видалення 65 зуба. При опитуванні виявлено обтяжений алергологічний анамнез. Яка тактика лікаря? | *Інфільтраційна анестезія після проведення лабораторної проби | Інфільтраційне знеболення | Загльне знеболення | Видалення в умовах стаціонару під місцевим знеболенням | Видаленя в умовах стаціонару під загальним знеболенням. |
37. | У ребенка 14 лет выявлено наличие гнойного инфильтрата на вестибулярной поверхности альвеолярного отростка в области 27 зуба, коронка которого разрушена на 2/3. Планируется произвести удаление 27 зуба и вскрытие абсцесса. Выберите метод обезболивания. | * Туберальная анестезия внеротовым способом и палатинальная анестезия. | Туберальная анестезия внутриротовым способом и палатинальная анестезия. | Инфильтрационная анестезия и палатинальная анестезия. | Инфраорбитальная анестезия внеротовым способом и палатинальная анестезия. | Инфраорбитальная анестезия внутриротовым способом и палатинальная анестезия. |
38. | У ребенка 14 лет появились боль и припухлость в нижней челюсти 2 мес. назад. Объективно: в области переходной складки 36, 37 зубов выпячивание, безболезненное. На рентгенограмме нижней челюсти в области тела и угла деструкция костной ткани овальной формы 2, 5х1, 5 см, корни 36, 37 зубов в очаге деструкции. Периодонтальные щели сохранены. Назовите патогенез заболевания. | * Опухолевый генез. | Воспалительный генез. | Воспалительно - травматический генез. | Врожденная патология. | Травматический генез. |
39. | У 5-річної загострення хронічного періодонтиту 65 зуба, ускладнене піднебінним абсцесом. Які особливості хірургічного втручання при даному захворюванні? | * Вскриття абсцесу двома паралельними розтинами, пасивне дренування, видалення 65 зуба | Вскриття абсцесу і його дренування пасивним дренажем без видалення 65 зуба | Вскриття абсцесу і його дренування активним дренажем без видалення 65 зуба | Вскриття абсцесу без дренування, видалення 65 зуба | Пункція абсцесу, видалення 65 зуба |
40. | У дитини 10 років в пунктаті шийних лімфатичних вузлів виявлено клітини Пірогова-Ланганса. Який з перерахованих діагнозів підтверджується клітинним складом пунктату? | *Туберкульозний лімфаденіт. | Лімфогранулематоз. | Актиномікоз | Лімфоаденопатія. | Хронічний лімфаденіт. |
41. | В результаті дорожньо-транспортноі пригоди у 10-річного хлопчика сталися пошкодження кісток обличчя та голови. Об'єктивно: втрата свідомості, дихання уривчасте, вени шиї набухли. Як потрібно провести іммобілізацію у хворого, щоб запобігти розвитку асфіксії? | Зафіксувати язика | Накласти пращевидну пов'язку | Зафіксувати верхню щелепу | Накласти шину-каппу | По Гіппократу |
42. | У 2-летней девочки температура тела $38, 5^0C$, припухлость под челюстью справа. Болеет 5 дней, когда появился насморк, кашель, небольшой подвижный шарик под нижней челюстью справа. Объективно: общее состояние ребенка средней тяжести. Лицо асимметрично за счет припухлости в правой подчелюстной области. Кожа гиперемирована, лоснится, разлитой инфильтрат в правой подчелюстной области, распространяющийся в верхние отделы шеи справа, болезненный, плотный, кожа в складку не берется. Зубы здоровы. Каков наиболее вероятный диагноз? | Аденофлегмона правой подчелюстной области | Острый неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит справа | Острый гнойный периостит нижней челюсти справа | Острый сиаладенит правой поднижнечелюстной слюнной железы | Хронический остеомиелит нижней челюсти справа |
43. | У больного 8 лет диагностирована киста воспалительного генеза нижней челюсти справа от 83 до 46 зуба. На рентгенограмме определяются зачатки 45, 44 зубов в зоне кисты. Корни 46 зуба в кисте не располагаются. Какая операция показана больному? | *Цистотомия с сохранением зачатков постоянных зубов. | Периостотомия. | Цистотомия, удаление зачатков 45, 44 зубов. | Цистэктомия с резекцией корня 46. | Цистэктомия. |
44. | Хлопчик 12 років скаржиться на біль та припухлість в привушно-жувальній ділянці зліва, підвищення температури тіла до 37, 5°С. Хворіє близько 5 діб. Об'єктивно: в привушно-жувальній ділянці зліва пальпаторно виявляється щільне болісне утворення розміром 3, 5х5см, малорухоме. Колір шкіри не змінений. З вустя протоки слинної залози зліва виділяється прозорий секрет. Який найбільш вірогідний діагноз? | Паротит Герценберга | Змішана пухлина привушної залози | Епідемічний паротит | Загострення хронічного паренхіматозного паротиту | Абсцес щоки |
45. | Дівчинка 10 років, що постраждала в ДТП, відмічає болючість при відкриванні рота і пальпації в ділянці скронево-нижньощелепного суглоба зліва. Об'єктивно: прикус не порушено. На рентгенограмі кісток обличчя порушення цілісності кістки в ділянці шийки суглобового відростка зліва без зміщення. Який із методів імобілізації найбільш раціональний в даному випадку? | Пращевидна пов'язка і щадящий режим | Остеосинтез | Бімаксилярне шинування | Ортопедичний апарат | Щадящий режим |
46. | Дитина 5 років направлена терапевтом-стоматологом для видалення 61 з приводу гнійного періодонтиту. Які інструменти необхідно використати в цьому випадку? | Прямі щипці | Прямий елеватор | Дзьобоподібні щипці | Щипці, зігнуті по площині | Кутовий елеватор |
47. | Дитина 13 років скаржиться на прогресуюче збільшення нижньої щелепи зліва. Зуби інтактні, лімфовузли не пальпуються. 34, 35, 36 - рухомі I-го ступеню, безболісні при перкусії. При пальпації кістка збільшена в об'ємі, гладка. На слизовій в даній ділянці виражений судинний малюнок. Поставлено попередній діагноз: новоутворення нижньої щелепи. Назвіть найбільш інформативний метод для диф. діагностики. | Рентгенографія | Електроодонтодіагностика | Клінічний аналіз крові | Визначення ступеню рухомості зубів | Дані анамнезу |
48. | Мама с грудным ребенком обратилась с жалобами: отказывается брать грудь матери, сосет язык. при осмотре полости рта: слизистая бледно- розового цвета, уздечка языка короткая, губы не смыкаются. Какие профилактические мероприятия следует применить? | * Пластика уздечки языка. | Создание благоприятных условий для грудного вскармливания. | Нормализация функции дыхания. | Миотерапию. | Стандартные вестибулярные пластинки. |
49. | Ребенок 3 месяцев поступил в челюстно- лицевой стационар с жалобами матери на дефект тканей верхней губы. Объективно: полное расщепление кожи, мышцы, слизистой и носового кольца. Дефект широкий, верхняя губа укорочена. Поставлен диагноз: полное врожденное несращение верхней губы. Выберете срок проведения хейлопластики. | * 3 месяца | 6 месяцев | 9 месяцев | 12 месяцев | 18 месяцев |
50. | У дівчинки 3-х років встановлено діагноз гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 74 зуба. Необхідно провести періостотомію та видалення 74 зуба. Дитина збуджена. Виберіть оптимальний вид знеболювання для хірургічного втручання: | *Внутрішньовенний наркоз | Мандибулярна анестезія | Масковий наркоз | Інтубаційний наркоз | Центральна анестезія |
51. | У щелепно-лицеве відділення звернулася мати дівчинки 3-х міс. зі скаргами на наявність у дитини пухлини верхньої губи та лівої щоки, деформацію тканин та синюшність шкіри у цій ділянці. Пухлина збільшується. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок наявності пухлини лівої щоки та верхньої губи, над якою шкіра має синюшний колір. Симптом наповнювання позитивний. Встановіть найбільш вірогідний діагноз: | *Гемангіома | Кіста м’яких тканин | Фіброма | Нейрофіброматоз | Херувізм |
52. | Дівчинка 12 років скаржиться на періодичний біль у нижній щелепі, вухах. Хворіє близько року. Місцево: обличчя симетричне, відкривання рота болісне зранку. При рухах нижньої щелепи у скронево-нижньощелепному суглобі відмічається клацання. Прикус глибокий. Помірний набряк м’яких тканин у привушній ділянці. Яке захворювання зумовлює подібну клінічну картину: | *Артрозо-артрит скронево-нижньощелепного суглобу | Хронічний отит | Хронічний паротит | Анкілоз скронево-нижньощелепного суглобу | Передній вивих нижньої щелепи |
53. | Дитина 5-ти років отримала травму зубів. Об’єктивно: коронки 51 і 61 зубів коротші від сусідніх на 1/2. Слизова оболонка в ділянці 51 і 61 зубів гіперемійована, набрякла. На рентгенограмі періодонтальна щілина в апікальній частині коренів 51 і 61 зубів відсутня, верхівки 51 і 61 зубів заглиблені в губчату речовину тіла верхньої щелепи. Якою повинна бути лікувальна тактика? | * Видалення 51 і 61 зубів. | Диспансерне спостереження. | Репозиція 51 і 61 зубів. | Лігатурне шинування зубів. | Реплантація. |
54. | У дитини 10 років внаслідок неадекватного лікування періоститу від 46 зуба розвинулась піднижньощелепна флегмона. При хірургічному лікуванні для розкриття піднижньощелепного трикутника необхідно проводити розріз паралельно краю нижньої щелепи, відступивши на 1, 5 см, щоб не пошкодити: | *Лицьову артерію | Нижньощелепний нерв | Яремна вена | Язикоглоточний нерв | Сонну артерію |
55. | Девочка 4 лет, жалуется на боль в зубе на нижней челюсти слева. Болеет на протяжении 3-х дней. Объективно: состояние удовлетворительное, t тела 37. 40, лицо асимметричное за счет незначительного отека мягких тканей левой щеки, рот открывает в полном объеме. Коронка 74 зуба разрушена на 1\2, перкуссия его болезненна; 73, 75 интактны. Определяется сглаженность переходной складки на нижней челюсти с вестибулярной стороны в проекции 73, 74, 75 зубов, слизистая оболочка в этой области гиперемирована. Ваш предварительный диагноз. | *Острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти нижней челюсти | Острый серозный одонтогенный периостит | Обострение хронического периодонтита | Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти | Инфильтрат челюстно-язычного желобка |
56. | Девочка 12 лет жалуется на боли, припухлость в области нижней челюсти справа. 46 зуб болит несколько дней. Объективно: общее состояние нарушено, температура тела 37, 7 С. Лицо асимметричное за счет отека мягких тканей в проекции нижней челюсти справа. 46 зуб разрушен значительно, перкуссия его резко болезненна. С вестибулярной стороны альвеолярного отростка в области 46, 47, 45 зубов пальпируется болезненный инфильтрат. Слизистая оболочка здесь гиперемирована, отечно определяется, положительный симптом флюктуации. Ваш предварительный диагноз. | * Острый гнойный одонтогенныйпериостит нижней челюсти | Острый серозный неодонтогенный периостит нижней челюсти | Обострение хронического периодонтита | Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти | Нагноившаяся радикулярная киста нижней челюсти |
57. | Ребенок 7 лет жалуется на повышение температуры тела до 38, боли в зубе на нижней челюсти справа. Болеет в течение 2-х дней. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 38, 2. Лицо асимметрично за счет отека мягких тканей в области челюсти справа. 74 зуб разрушен на 1/3, подвижность его 2 степени, перкуссия болезненна. Переходная складка сглажена, слизистая отечна и гиперемирована в проекции 73, 74, 75 зубов с вестибулярной стороны. Диагноз: острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти справа. Выберите метод лечения. | *Удаление 74 зуба, периостотомия, медикаментозная терапия | Удаление 74, 75 зубов, периостотомия, медикаментозная терапия | Дренирование 74 зуба через корневые каналы, медикаментозная терапия | Периостотомия, медикаментозная терапия | Удаление 74 зуба, медикаментозная терапия |
58. | Девочка 6 лет жалуется на боли и припухлость в левой поднижнечелюстной области. Болеет 2 дня. Объективно: состояние ребенка средней тяжести, температура тела 38. 3 Лицо асимметрично за счет инфильтрата в левой поднижнечелюстной области. Инфильтрат плотно-эластической консистенции, ограниченный, болезненный при пальпации. Кожа над ним гиперемирована В центре инфильтрата определяется положительный симптом флюктуации. 75 зуб разрушен, изменен в цвете, перкуссия его болезненна. Был диагностирован острый одонтогенный гнойный лимфаденит левой поднижнечелюстной области. Выберите метод лечения в данном случае. | *Вскрытие абсцесса, удаление 75 зуба, медикаментозная терапия | Удаление 75 зуба, медикаментозная терапия, УВЧ-терапия | Вскрытие инфильтрата, УВЧ-терапия, полуспиртовые компрессы | Вскрытие абсцесса, компрессы с демиксидом | Вскрытие абсцесса, медикаментозное лечение. |
59. | Хворий А. 12 років звернувся в стоматологічну поліклініку зі скаргами на біль 16 зуба, який раніше лікувався з приводу загострення хронічного періодонтиту. Об”єктивно: коронка 16 зруйнована на 1\2. Які щіпці використає хурург для видалення 16 зуба? | S-подібні щипці, на правій щічці яких є шип | S-подібні щипці з гладкими щічками | Прямі щипці | S-подібні щипці, на лівій щічці яких є щип. | Клювоподібні щипці з східними щічками |
60. | Батьки 7 річного хлопчика звернулись у дитячу стоматологічну поліклініку зі скаргами на відсутність 11 зуба. При об`єктивному обстеженні виявлено нзбільшення коміркового відростка в проекції 11, 12 зубів. На рентгенограмі визначаються множинні тіні різної величини, які мають зубоподібну форму і за щільністю відповідають твердим тканинам зубаутвору. Поставте діагноз? | Одонтома | Фолікулярна кіста | Цементома | Адамантинома | Одонтогенна фіброма |
61. | У дитини 8 років спостерігається набряк м”яких тканин та напруження шкіри в привушно – жувальних ділянках. Температура тіла 38 С. При об”єктивному обстеженні виявлено збільшення привушних слинних залоз, пальпація їх болюча, з протоку слинної залози виділяється невелика кількість незміненого секрету. Встановіть клінічний діагноз. | *Епідемічний паротит | Псевдопаротит Герценберга | Абсцес привушножувальних ділянок | Флегмона привушножувальних ділянок | Кісти привушних залоз. |
62. | Під час операції кістотомії хлопчик 9 років поскаржився на запаморочення, нудоту. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом. Дихання часте, пульс слабий, артеріальний тиск 80/45 мм рт. ст., руки холодні. Визначте імовірний діагноз. | * Непритомність | Колапс | Анафілактичний шок | Травматичний шок | Токсичний шок |
63. | Хлопчик 8 років скаржиться на біль у 54 зубі, який виник 3 дні тому і посилюється при накушуванні. Раніше зуб лікували. Об’єктивно: у 54 зубі велика пломба, на слизовій оболонці коміркового відростка у ділянці 54 зуба нориця з мізерним виділенням, зуб має рухливість II ступеню. Виберіть тактику лікування: | * Видалення 54 зуба | Ендодонтичне лікування 54 зуба | Ендодонтичне лікування 54 зуба та періостотомія | Видалення 54 зуба та періостотомія | Видалення 54 зуба та фізіотерапевтичне лікування |
64. | У хлопчика 3 років в ділянці правої бокової поверхні шії пальпується болючій інфільтрат розміром 2*2 см, який з'явився напередодні. Інфільтрат має гладку поверхню; рухливий, із шкірою і підлеглими тканинами не спаяний. Шкіра над осередком у кольорі не змінена, береться в складку. Дитина останній тиждень хворіла на ангіну. Встановіть клінічний діагноз. | * Гострий серозний неодонтогенний лімфаденіт правої бокової поверхні шиї. | Гострий гнійний неодонтогенний лімфаденіт правої бокової поверхні шиї. | Гострий гнійний одонтогенний лімфаденіт правої бокової поверхні шиї. | Хронічний гіперпластичний неодонтогенний лімфаденіт правої бокової поверхні шиї. | Гострий серозний одонтогенний лімфаденіт правої бокової поверхні шиї. |
65. | Хлопчик 8 років 4 доби тому вдома вдарився підборіддям. Через кілька годин з’явилася “пухлина” у цій ділянці, а через 2 доби посилився тут біль та підвищилася температура тіла. Об’єктивно: в ділянці підпідборіддя визначається значний набряк тканин, гіперемія шкіри, пальпаторно виявляється щільний болючій інфільтрат з ділянкою розм’якшення. Температура тіла 37, 50. Встановіть попередній діагноз. | *Нагноєна гематома підпідборідної ділянки | Посттравматичний набряк тканин підпідборідної ділянки | Перелом нижньої щелепи | Гематома підпідборідної ділянки | Запальний інфільтрат тканин підпідборідної ділянки |
66. | На травматологічний пункт щелепно-лицевого відділення звернулася дитина зі скаргами на зміну положення 21 зуба з його нахилом в бік піднебіння. Напередодні дитину вдарили в лице. Необхідно встановити діагноз, Bаша версія: | * Неповний вивих 21 зуба | Повний вивих 21 зуба | Перелом коронкової частини 21 зуба | Забиття 21 зуба | Відлом коронкової частини 21 зуба |
67. | Хвора М., 14 років звернулася до лікаря з скаргами на припухлість у лобній ділянці справа, головний біль, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38, 10С. Давність захворювання п’ять днів. Лікувалася вдома компресами. Об’єктивно: набряк тканин лобної та очної ділянок справа, очна щілина звужена за рахунок набряку повік. У лобній ділянці справа виявляється щільний конусоподібний інфільтрат 1, 5х2 см, болісний при пальпації, в центрі якого гнійна кірка. Шкіра гіперемійована. Встановити діагноз. | * Фурункул лобної ділянки справа. | Карбункул лобної ділянки справа. | Флегмона лобної ділянки справа. | Дермоїдна кіста лобної ділянки справа. | Атерома лобної ділянки справа. |
68. | У дитини М., 5 років встановлено діагноз: вроджене повне незрощення твердого та м’якого піднебіння. Який вид знеболювання показано при проведенні ураностафілопластики? | * Назотрахеальний наркоз. | Масковий наркоз. | Внутрішньовенний наркоз. | Оротрахеальний наркоз. | Ендотрахеальний наркоз через трахеостому. |
69. | Ребенок 7 лет жалуется на боли и припухлость в околоушной области справа. Болеет третий год. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 37. 2, в правой околоушной области пальпируется болезненный бугристый инфильтрат. Из протока правой околоушной железы выделяется мутный с прожилками гноя секрет. Ваш предполагаемый диагноз. | *Обострение хронического неспецифического паротита | Острый серозный околоушный лимфаденит | Острый гнойный околоушный лимфаденит | Ложный паротит Герценберга | Эпидемический паротит |
70. | Дитині 10 років був поставленийклінічний діагноз: несправжній паротит Герценберга. Яка буде функція слиновиділення при даному захворюванні? | * Функція слиновиділення не змінена. | Слиновиділення різко обмежене. | Із протоку підщелепної залози буде спостерігатись виділення гною. | Із протоку привушної залози виділення гною | З протоку привушної залози виділення слини з домішками гною |
71. | Батьки звернулися зі скаргами на біль в ділянці правої верхньої щелепи у дитини 5 років. Об’єктивно: набряк м’якиїх тканин обличчя в правій щічній та підочній ділянках, коронка 54 зуба зруйнована, зуб раніше лікований, рухомий. З вестибулярної сторони в ділянці 54 зуба перехідна складка гіперемована, при пальпації визначається болісний інфільтрат з вогнищем флюктуації. Який попередній діагноз? | * Гострий одонтогенний гнійний періостит правої верхньої щелепи від 54 зуба. | Гострий одонтогенний остеомієліт правої верхньої щелепи від 54 зуба. | Остеома правої верхньої щелепи. | Остеобластокластома правої верхньої щелепи. | Загострення хронічного періодонтиту 54 зуба. |
72. | У ребенка 4, 5 лет высыпания во рту и на коже, которые появились вчера вечером. При осмотре: общее состояние средней тяжести, температура тела 38, 3?. На волосистой части головы, на коже туловища и конечностей множественные пузырьки с прозрачным содержимым. В полости рта на слизистой щек, языка, твердом и мягком небе эрозии округлой формы, покрытые фибринозным налетом. Десна не изменена. Подчелюстные лимфоузлы увеличены незначительно. Ваш предполагаемый диагноз? | * Стоматит при ветряной оспе | Острый герпетический стоматит | Многоформная экссудативна эритема | Коревой стоматит | Стоматит при скарлатине |
73. | Мальчик 8 лет обратился к хирургу стоматологу по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита 84 зуба, который подлежит удалению. Какой вид анестезии целесообразно применить при удалении 84? | * Мандибулярную | Инфильтрационную | Ментальную | Торусальную | По Гоу-Гейтсу |
74. | Ребенок 6 лет явился к стоматологу с жалобами на подвижность зуба на верхней челюсти. Зуб беспокоит несколько дней. При осмотре 51 зуб интактный, подвижность первой степени. Диагноз: физиологическая смена 51 зуба. Выберите адекватный метод обезболивания. | *Инфильтрационная | Аппликационная | Резцовая | Торусальная | Туберальная |
75. | Батьки 7 річного хлопчика звернулись у дитячу стоматологічну поліклініку зі скаргами на відсутність 11 зуба. При об`єктивному обстеженні виявлене незначне випинання тканин коміркового відростка верхньої щелепи в ділянці відсутнього зуба. На рентгенограмі в цій області визначаються множинні тіні різної форми і величини, зубоподібні утвори. Поставте діагноз? | Одонтома | Фолікулярна киста | Радикулярна киста | Амелобластома | Одонтогенна фіброма |
76. | 4 місячному хлопчику поставили діагноз: змішана гемангіома нижньої губи, розміром 03 – 05 см. із ураженням червоної облямівки, яка збільшується. Виберіть найоптимальніший метод лікування. | Склерозуюча терапія | Медикаментозна терапія | Променева терапія | Імунотерапія | Фіто – терапія |
77. | Мама жалуется на щелканье языком 2х месячного ребенка при его кормлении грудью, плохое набирание веса. Объективно: нижний край уздечки языка прикрепляется у десневого валика. Движение языка ограниченно, уздечка тонкая прозрачная. Какая операция показана ребенку? | *Поперечное рассечение уздечки языка. | Пластика уздечки языка трехугольными лоскутами по Лимбергу. | V – образная пластика уздечки языка. | Иссечение уздечки языка. | Криодеструкция уздечки языка. |
78. | У ребенка 3 лет отмечается нарушение речи. При осмотре: уздечка языка в виде тонкого полупрозрачного тяжа, близко прикреплена к кончику языка, короткая. При поднятии кончика языка в центре образуется желобок. Какой тип уздечки языка определяется у ребенка? | 2 тип. | 1 тип. | 4 тип. | 3 тип. | 5 тип. |
79. | Хлопчик 13 років скаржиться на біль у ділянці видаленого 46 зуба, який віддає у вухо і в скроню, неприємний запах з рота. Видалення було 3 дні тому. Підщелепові лімфовузли збільшені, болючі при пальпації. Слизова оболонка навколо видаленого зуба гіперемійована, набрякла. Лунка 46 зуба виповнена згустком сірого кольору. Поставте діагноз: | *Альвеоліт лунки видаленого 46 зуба | Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 46 зуба | Гострий одонтогенний лімфаденіт правої підщелепної ділянки | Гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 46 зуба | Невралгія III гілки трійчастого нерва |
80. | Дівчинка 14 років скаржиться на різкий біль у ділянці правого СНЩС із іррадіацією у вухо, головний біль, обмежене відкривання рота. Об" єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку в ділянці правого СНЩС. Шкіра в ділянці гіпереміована, тризм. Пальпація суглобу викликає різкий біль. Який діагноз найбільш ймовірний? | *Гострий артрит правого СНЩС | Артроз правого СНЩС | Гострий гнійний паротит | Вивих нижньої щелепи | Гострий сіалоаденіт |
81. | Під час анестезії для операції видалення зуба дівчинка 12ти років поскаржилася на раптову слабкість, запаморочення, нудоту. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом. Дихання часте, пульс слабкий, артеріальний тиск знижений (80/60 мм рт. ст. ), руки холодні. Визначте імовірний діагноз | *Непритомність | Колапс | Анафілактичний шок | Токсичний шок | Травматичний шок |
82. | Перед стоматологическим вмешательством, после введения анестезирующего препарата пациент Н., 13 лет, пожаловался на зуд, покалывание кожи лица, головокружение, тошноту, затрудненное дыхание, внезапное ухудшение зрения. Объективно: наблюдается бледность кожных покровов лица, отек век и красной каймы губ, зрачки расширены, частый нитевидный пульс, затрудненное частое дыхание с хрипами. Поставьте диагноз: | Анафилактический шок | Обморок | Коллапс | Приступ эпилепсии | Отек Квинке |
83. | Дитина К., 12 років, звернулася до лікаря зі скаргами на біль та припухлість в ділянці лівого нижньощелепного суглобу. Із анамнезу відомо, що 2 дні тому дитина дуже широко відкрила рот і відчула сильний біль в ділянці суглобу. Об’єктивно: в ділянці лівого суглобу припухлість, пальпація болюча, відкривання рота дещо обмежене, болюче. Назвіть найбільш вірогідний діагноз. | *Гострий артрит лівого СНЩС. | Хронічний артрит лівого СНЩС. | Юнацька дисфункція лівого СНЩС. | Анкілоз лівого СНЩС. | Артроз лівого СНЩС. |
84. | Батьки дитини М. 13 років, звернулися зі скаргами на відсутність прорізування 45. Об’єктивно: має місце потовщення нижньої щелепи з вестибулярної поверхні в ділянці відсутнього 45 зуба, поверхня утворення гладка, безболісна при пальпації. На рентгенограмі: тінь високої інтенсивності з чіткими контурами, на фоні тіні множинні зубоподібні утворення. Який найбільш вірогідний діагноз? | *Одонтома нижньої щелепи | Фолікулярна кіста нижньої щелепи від 45 | Одонтогенна фіброма нижньої щелепи | Радикулярна кіста нижньої щелепи від 45 | Амелобластома нижньої щелепи |
85. | У новонародженої дитини має місце природжений дефект м’яких тканин верхньої губи зліва, який не досягає до нижнього відділу носового отвору. Встановити діагноз. | *Вроджене неповне лівобічне незрощення верхньої губи. | Вроджене лівобічне повне незрощення верхньої губи. | Врождене лівобічне приховане незрощення верхньої губи. | Вроджене лівобічне повне незрощення верхньої губи, і альвеолярного відростка. | Вроджене лівобічне повне незрощення верхньої губи, альвеолярного відростка, твердого та м’якого піднебіння. |
86. | Дитина 10-ти років скаржиться на підвищену температуру тіла до 37, 5 градусів і біль в ділянці нижньої щелепи на протязі 3-х днів. Об'єктивно: незначна асиметрія обличчя за рахунок набряку м'яких тканин у підщелепній ділянц справа. Відкривання рота безболісне. 47 зуб раніше лікувався з приводу гострого періодонтиту, перкусія болісна. Періхідна складка в ділянці 47-го зубу згладжена, при пальпації болюча. Поставте попередній діагноз? | Хронічний періостит. | Гострий одонтогенний остеомієліт. | Гострий верхівковий періодонтит. | Хронічний періодонтит. | Гострий гнійний пульпіт. |
87. | У 8-річного хлопчика діагностовано гострий серозний лімфаденіт в поздущелеповій ділянці. Яке лікування слід призначити? | * Новокаїнова блокада верхнього шийного симпатичного ганглію | Хірургічне лікування | УВЧ-терапія в атермічній дозі | Електрофорез пеніциліну | Лаперотерапія |
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|
|