СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 10 ЛЕТ

Приложение N 2

к заявлению

Дело N				Получено в электронном виде с Единого портала
				государственных и муниципальных услуг и функций

СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ 10 ЛЕТ

1. Фамилия
Имя
Отчество

2. Пол		Мужской		Женский	3. Дата рождения

4. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу)
Месяц и год			Должность и место работы (учебы, службы, номер войсковой части)			Место нахождения организации, учебного заведения (полный почтовый адрес), войсковой части
поступления	увольнения

	Заполняется уполномоченным должностным лицом, принявшим заявление	Подпись заявителя/законного представителя
Дата приема документов
Регистрационный номер
Должность, фамилия инициалы и подпись должностного лица, принявшего заявление