на участие в Отрытом областном детском конкурсе военно- патриотической песни «Внуки героев»

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

на участие в Отрытом областном детском конкурсе военно- патриотической песни «Внуки героев»

Субъект РФ: _________________________________________________________________

Адрес, тел. /факс командирующейорганизации

____________________________________________________________________________

Количественный состав делегации

Ф. И. О. руководителя делегации, контактныйтелефон

Площадка Конкурса

№	Номинация, возрастная категория	Полное название коллектива/ Ф. И. О. исполнителя	Число, месяц, год рождения, № паспорта, кем и когда выдан, прописка, номера страхового пенсионного свидетельства, ИНН (на каждого участника делегации или художественного руководителя)	Название номера, авторы музыки и слов	Необходимые технические средства

Руководитель

М. П. (подпись) (Ф. И. О. )

Приложение2

к Положению опроведении Отрытого областного детского конкурса военно патриотической песни

«Внуки героев»

наименование учреждения, получающего согласие субъекта персональных данных

Ф. И. О. родителя (законного представителя) субъекта персональных

данных

Адрес, где зарегистрирован родитель (законный представитель)

субъекта персональных данных

номер основного документа, удостоверяющего личность родителя

(законного представителя)субъекта персональных данных

дата выдачи указанного документа и наименование органа выдавшего

документ

Заявление (согласие)

В соответствии с Федеральным законом от 27. 07. 2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской

Федерации, персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка

(Ф. И. О. ребенка)

с целью выявления, осуществления сопровождения, включая информирование общественности об имеющихся достижениях, привлечение к проведению образовательных, творческих, технических, научно- исследовательских, инновационных проектов и программ, а также иных мероприятий, реализуемых на территории Тюменской области и в стране, обеспечения своевременного награждения, поощрения и дальнейшей поддержки следующие персональные данные:

№	Персональныеданные	Согласие
	Фамилия	да
	Имя	да
	Отчество	да
	Год, месяц, дата и место рождения	да
	Паспортные данные	да
	Адрес места жительства и регистрации	да
	Контактные телефоны, e-mail	да
	Образование	да
	Сведения о местах обучения	да
	Сведения о местах работы	да
	Достижения	да
	Поощрения	да
	Другие сведения, необходимые для осуществления сопровождения	да

Настоящее согласие действует неопределенное время.

Родитель (законный представитель) субъекта персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка, письменно уведомив об этом руководство учреждения, в которое было представлено согласие. В случае отзыва родителем (законным представителем) субъекта персональных данных согласия на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка руководитель учреждения обязан направить в адрес ГАУ ДО ТО РЦДППВ «Аванпост» информационное письмо о прекращении обработки персональных данных и уничтожении персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных оператор должен уведомить учреждение, направившее письмо, а учреждение – субъекта персональныхданных.

Ф. И. О.

« » 20

г. подпись

⇐ Предыдущая 12