P.S.: Вспоминаем, что можем!!!

Вопрос: Дифференциальный диагноз заболеваний печени сопровождающихся цитолитическим синдромом.

Синдром нарушения целостности гепатоцитов (синдром цитолиза или цитолитический синдром) - морфологической основой которого являются гидропическая и ацидофильная дистрофия и некроз гепатоцитов с повреждением и повышением проницаемости клеточных мембран.

Синдром цитолиза встречается при:

- вирусных, лекарственных, токсических гепатитах;

- циррозе печени;

- хроническом активном гепатите;

- быстро развивающейся или длительной обтурационной желтухе;

- других острых повреждениях печени;

Характеризуется:

- повышением в плазме крови активности индикаторных ферментов — АсАТ, АлАТ, ЛДГ и ее изоферментов — ЛДГ4 и ЛДГ3;

- специфических печеночных ферментов: фрукто-зо-1-фосфатальдолазы, сорбитдегидрогеназы, а также концентрации ферритина, сывороточного железа, витамина В12 и билирубина главным образом за счет повышения прямой фракции.

Оценка степени выраженности:

Повышение уровня АлАТ в сыворотке крови по сравнению с верхней границей нормы:

1) менее чем в 5 раз – минимальная;

2) от 5 до 10 раз - умеренная;

3) свыше 10 раз - выраженная;

P. S.: Вспоминаем, что можем!!!