Проведение скрининга на ретинопатию недоношенных.

Проведение скрининга на ретинопатию недоношенных.

Осмотру офтальмолога подлежат:

- Все дети массой тела при рождении менее 1500 г или менее 32 недель гестации.

- Массой тела при рождении 1500 – 2000 гг, если более 7 дней находились на ИВЛ.

- Все дети кто получает О2 > 21% более 4 недель (самостоятельное дыхание или ИВЛ)

Сроки первого осмотра.

Гестационный возраст (недель)	Время первого осмотра (недель после рождения)











Более 32 недель

Объем обследования.

Офтальмоскопия в прямом и обратном виде.

При подозрении на отслойку сетчатки – УЗИ глаз.

Динамика осмотров

1. При выявлении аваскулярных зон сетчатки при первом осмотре, наблюдение ведется 1 раз в 2 недели до завершения васкулогенеза сетчатки или до появления первых признаков РН.

2. При выявлении РН осмотры проводятся 1 раз в неделю до развития пороговой стадии или до полного регресса заболевания.

3. При “Плюс” – болезни и “задней агрессивной форме» осмотры проводятся 1 раз в 3 дня.

Лечение.

- Методы консервативного лечения отсутствуют.

- Лазерная фотокоагуляция сетчатки (или криотерапия) в активной стадии процесса. Применяется у больных пороговой стадии процесса или при любом проявлении задней агрессивной формы.

Вмешательство должно быть проведено не позднее 72 часов после постановки диагноза!

Относительные противопоказания для применения лазеркоагуляции:

- Тяжелое соматическое состояние при котором противопоказано проведение операции.

- Тяжелое поражение ЦНС с развитием корковой слепоты.

- Начинающаяся или произошедшая обширная отслойка сетчатки.

- Воспалительные заболевания придаточного аппарата глаза.

Обязательно информировать родителей с риском РН о вероятности болезни, сроках осмотра и возможных осложнениях!