на участие в VI городском конкурсе рэп - исполнителей

Приложение №1

к положению о проведении

городского конкурса

«Рэп - исполнителей»

«Беловский БИТ»

ЗАЯВКА

на участие в VI городском конкурсе рэп - исполнителей

«БЕЛОВСКИЙ БИТ - 2021»

в рамках VIIгородского открытого фестиваля молодежного творчества «МЫ ТАКИЕ РАЗНЫЕ» посвященного300-летию образования Кузбасса

Индивидуальный участник

Учреждение направляющие конкурсантов ____________________________________

_________________________________________________________________________

Ф. И. О. исполнителя______________________________________________________

Псевдоним (если есть)____________________________________________________

Возраст______________

Указать номинацию______________________________________________________

(при выборе номинации: «Авторская песня» указать тему)

Название композиции____________________________________________

Автор композиции_______________________________________________

Продолжительность______________________________________________

(1 композиция не более 5 мин. )

Технические средства (реквизит, количество микрофонов, использование стойки)

Паспортные данные или св-ва о рождении:

Номер___________________________________

Серия___________________________________

Кем, когда выдан_______________________________________________________

Адрес по прописке_______________________________________________________

ИНН_____________________________________

№ Страхового свидетельства________________________________________

Контактный телефон, электронная почта: __________________________

______________________________________________________________

С положением и условиями конкурса ознакомлен(подпись руководителя, участника)

________________ ________________ _______________

Должность роспись расшифровка