5. Контактная информация. ЗАЯВКА. на участие открытой выставки произведений художников. «Заполярье – 2021». Название работы, год создания, техника, размер

5. Контактная информация

ГОАУК «Мурманский областной художественный музей»,

183038, г. Мурманск, ул. Коминтерна, д. 13, тел. /факс (8152) 477382 (приемная),

Экспозиционно - выставочный отдел: зав. отделом - Науменко Арина Николаевна, тел. (8152)477462, e-mail: neo@artmmuseum. ru.

_________________________

Приложение к Положению

о проведении открытой выставкипроизведений художников Мурманскойобласти

«Заполярье - 2021»

ЗАЯВКА

на участие открытой выставки произведений художников

«Заполярье – 2021»

17. 12. 2021 -23. 01. 2022

Фамилия, имя, отчество автора ____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Место, дата рождения (число, месяц, год) ________________________________________________________________________________

Место жительства (город)_________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Звание, награды ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Член СХ России (с какого года) ____________________________________________________

Контактный телефон (мобильный, домашний)______________________________________________________________________

Название работы, год создания, техника, размер

1. ______________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________________

Дата _______________________________

Подпись участника _____________________________________________