5. Автотранспорт, находящийся в Вашей собственности: £ Нет автотранспорта

5. Автотранспорт, находящийся в Вашей собственности: £ Нет автотранспорта

Марка	Способ владения (собственность, ген. доверенность)	Автокредит (да/нет)	Год выпуска	Рыночная стоимость	Регистрацион-ный номер

6. Сведения о Вашем/Вашей супруге: £ Нет супруга

Фамилия Имя Отчество
Дата рождения
Адрес проживания
Контактные телефоны (домашний, мобильный)
Место работы (наименование организации)
Адрес организации
Сфера деятельности организации
Занимаемая должность

Имеет ли Ваш(а) супруг(а) кредит (заем)? £ Нет кредитов (займов)

Название кредитора	Первонач. сумма кредита (займа), руб.	Остаток долга, руб.	Дата окончания выплат по договору	Ежемесячный платеж, руб.

Являетесь ли Вы публичным должностным лицом* или его родственником? £ Да £ Нет

* Публичное должностное лицо - любое назначаемое или избираемое лицо, занимающее какую-либо должность в законодательном, исполнительном, административном или судебном органе государства-участника на постоянной или временной основе, за плату или без оплаты труда, независимо от уровня должности этого лица.

Возбуждалось ли в отношении Вас дело о несостоятельности (банкротстве)? £ Да £ Нет

Подпись ___________________________

Настоящим даю согласие КПК «Урал-Финанс» на получение и предоставление по своему усмотрению любой информации о моей кредитной истории /кредитных отчетов обо мне в любом бюро кредитных историй в целях заключения и исполнения договора поручительства.

Подпись ___________________________

Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен с условиями Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных». Согласен(-на) на обработку и передачу КПК «Урал-Финанс» любых персональных данных в отношении меня, истребование необходимых сведений (персональных данных обо мне) у любых третьих лиц в рамках действующего законодательства. Данное согласие дано на неопределенный срок.

Подпись ___________________________

Я подтверждаю, что все сообщенные мной в Заявлении сведения, необходимые для заключения со мной договора, соответствуют действительности на нижеуказанную дату.

Все документы/копии, предоставленные для рассмотрения в КПК «Урал-Финанс» заемщику не возвращаются. КПК «Урал Финанс» имеет право отказать в выдаче займа без объяснения причин.

⇐ Предыдущая 12