АНКЕТА ДЛЯ СТРАН ШЕНГЕН

АНКЕТА ДЛЯ СТРАН ШЕНГЕН

Фамилия_____________________ Имя

Другие фамилии (девичья, псевдоним и т. п. )______________________________

Дата рождения_______ _;_________________ Место рождения________________

Семейное положение(указать):

• замужем/ женат • не замужем/неженат • разведен(на) • вдова/вдовец

ФИО матери (ДЕВИЧЬЯ)_________________________________________________________________

ФИО отца____________________________________________________________

Если Вы замужем/женаты, укажите следующие данные: Супруг/супруга:

Фамилия ____________________ Имя________________________________

Предыдущие фамилии________________________________________________

Дата рождения___________________ Место рождения______________________

Если Вы путешествуете с детьми, укажите следующие данные: Дети:

Фамилия______________________________ Имя___________________________

Дата рождения________________ Место рождения_________________________

Фамилия______________________________ Имя___________________________

Дата рождения________________ Место рождения_________________________

Домашний адрес

фактический_________________________________________________________

по прописке__________________________________________________________

___________________________ Телефон: домашний_______________________

Название и адрес работы______________________________________________

Должность____________________________ Телефон_______________________

Род деятельности предприятия_________________________________________

Предыдущее место работы (если срок работы на новом предприятии менее 3 лет)

Последние 3 поездки в страны Шенген (число, месяц, год, страна):

1. _______________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________________________________

«Нижеподписавшийся согласен с тем, что его личные данные, указанные в этом бланке будут сообщены в
компетентные органы стран членов Шенгенского Соглашения, если это потребуется для выдачи въездной
визы, и заявляет, что вышеперечисленные сведения достоверны и полны. Нижеподписавшийся
осведомлен о том, что в случае предоставления им недостоверной информации, его запрос может быть
отклонен, уже выданная виза - аннулирована, а в отношении его могут быть приняты меры юридического
характера, предусмотренные законодательством стран Шенгенского Соглашения. Нижеподписавшийся
обязуется покинуть территорию стран Шенгенского соглашения до окончания срока действия визы, если
таковая будет выдана. Кроме того, запрашивающий визу предупрежден, что наличие визы является лишь
одним из требований, предусмотренных для въезда в страны Шенгенского Соглашения. В случае отказа
во въездной визе нижеподписавшийся обязуется не требовать каких-либо компенсаций от Консульства
Италии» - выписка из анкеты Генерального Консульства Италии.
Подпись_______________ _________________ Дата