Конкурс «Образование в Британии – это…»

Конкурс «Образование в Британии – это…»

Заявка участника

Сведения об авторе:
1. Фамилия, имя, отчество (полностью)
2. Дата рождения
3. Домашний адрес
4. Место учебы/работы
6. Контактный телефон
8. E-mail
Сведения о конкурсной работе:
Название конкурсной работы
Откуда вы узнали о конкурсе (возможно несколько вариантов ответа)? - От друзей, знакомых - Из СМИ, Интернета - Из Контакта, Твиттера - Из рассылки по e-mail - Из другого источника Укажите источник____________________________________

Как автор, не возражаю против размещения конкурсной работы на безвозмездной основе в сети Интернет, использования её в теле- и радиопередачах и на наружных рекламных носителях на территории Российской Федерации и в других странах, а также публикаций в печатных средствах массовой информации, в том числе посвященных Конкурсу.

Подпись ________________________

Дата «____» ____________2012 г.