Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





ПРИЛОЖЕНИЕ-1. Анкета-заявка участника. XV Всероссийской научной конференции «Лазаревские чтения» 2017 года. Россия. К истории Крымского ханства при Джанибеке Гирае: по нумизматическим данным. (обязателен). ooo@mail.ru. Московский государственный университ



ПРИЛОЖЕНИЕ-1

Заявку направлять ТОЛЬКО электронной почтой на адрес:

lazarev_chtenia@mail. ru с пометкой «В оргкомитет Лазаревских чтений»

Анкета-заявка участника

XV Всероссийской научной конференции «Лазаревские чтения» 2017 года

Внимание!  Анкета заполняется печатными буквами четко и разборчиво: от руки или на компьютере. При ответе на вопросы №№ 4, 9, 12. 4, 15 следует отметить одну из клеток (значком Х)

 

1. Фамилия Иванов

2. Имя Иван

 

3. Отчество Иванович

 

4. Пол         муж.       жен.

5. Год рождения 0000

6. Гражданство

Россия

7. Полное название доклада на русском, украинском или английском языке

 

К истории Крымского ханства при Джанибеке Гирае: по нумизматическим данным

 

8. УДК

(обязателен)

000. 0: 000

9. Секция:

Древняя и средневековая история стран Причерноморья

 

Новая и новейшая история России стран Причерноморья

 

Международные отношения в Причерноморье

 

История природопользования в Причерноморье

 

10. Адрес, по которому можно выслать приглашение, телефон, факс, E-mail

 

ooo@mail. ru

11. Полное название предприятия (ВУЗа, научно-исследовательского института и т. п. ) и его подразделения (факультета, кафедры, отдела), с указанием города и страны:

 

Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова, г. Москва, Россия. Исторический факультет. Кафедра истории древнего мира.

11. 1. Ученая степень, звание, должность

 

Доктор исторических наук, профессор, профессор кафедры истории древнего мира

12. ( Заполняется студентами, аспирантами и соискателями):

12. 1. Факультет

12. 2. Кафедра

12. 3. Специализация

  

12. 4.    Студент(ка) ___ курса

           Магистр(ка) _____ г/о

           Аспирант(ка) ____ г/о

           Соискатель

13. Для доклада Вам необходимо специальное оборудование (проектор и т. д. )

да         нет

14.

 Паспорт серия __ ____ ___________ № ____ __________________________________ ____________

Выдан (когда) _ ________ _______ (кем ) __ ________________ _____________________________

 

15. Нуждаетесь ли в предоставлении общежития или гостиницы      ДА    НЕТ

             

 

«____» ____________________ г.                                  _________________________ (подпись)



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.