Допплерометрию 1 страница

Тесты по акушерству и гинекологии для 4 курса факультета

«Общая Медицина».

1 уровень.

Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом//

(Число женщин, умерших в родах)/(число родо х 100 000//

(Число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 22 недель)/(число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000//

+ (Число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми) х 100 000//

(Число женщин, умерших во время беременности в сроке 22 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового период/ (число родившихся живыми и мертвыми) х100 000//

(Число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности)/ (число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000

***

Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом//

(число мертворожденных)/ (число родо х 1000//

(число умерших интранатально)/ (число родившихся мертвыми) х 1000//

+ (число погибших во время беременности (с массой плода 500 гр. и боле + число умерших во время родов +число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми и мертвыми) х 1000//

(число умерших в первые 7 суток после рождения)/ (число родо х 1000//

(число мертворожденных число умерших в первые 168 ч после рождения)/ (число родившихся живыми) х 1000

***

Показатель антенатальной смертности включает случаи гибели плода//

На протяжении всей беременности//

+ В сроке беременности 22-40 недель//

В родах//

Во время беременности и в родах//

В первые 24 часа после родов

***

Основная отчетная документация женской консультации//

Книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036/у)//

Дневник работы врача консультации (ф. 039/у)//

Журнал записи амбулаторных операций (ф. 069/у)//

+ Отчет (форма № 32)//

Журнал по санитарно- просветительной работе

***

Основным показателем эффективности профилактического гинекологического осмотра работающих женщин является//

Число осмотренных женщин//

Число гинекологических больных, взятых на диспансерный учет//

Число женщин, направленных на лечение в санаторий//

Доля осмотренных женщин из общего количества работающих женщин на предприятии//

+ Доля выявленных гинекологических больных из числа осмотренных женщин

***

Показатель эффективности диспансеризации гинекологических больных – это//

Число пролеченных больных в стационаре//

Число больных, направленных на санаторное лечение//

Снижение гинекологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности//

+ Удельный вес снятых в течение года с диспансерного учета с выздоровлением из числа больных, состоявших на диспансерном учете в течение года//

Число вновь взятых на диспансерный учет

***

Документ, по которому можно проконтролировать работу женской консультации по госпитализации беременных женщин//

Статистический талон уточнения диагноза//

Выписка из стационара//

Индивидуальная карта беременной//

+ Журнал госпитализации//

Обменная карта

***

Под профилактическим гинекологическим осмотром обычно подразумевается медицинский осмотр//

Контингента женщин, работающих во вредных условиях производства//

Декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу//

Больных, состоящих на диспансерном учете//

+ Женщин с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний//

Женщин с целью выявления беременности

***

Работа врача акушера- гинеколога на предприятии строится, как правило//

В зависимости от характера производства предприятия//

По территориальному принципу//

По принципу участковости//

+ По цеховому принципу//

По звеньевому принципу

***

Средства контрацепции предохраняющие от ИППП//

КОК//

ВМС//

МЛА//

ДХС//

+ Презервативы

***

Основным показателем эффективности работы женской консультации по планированию семьи является//

Число женщин на участке//

Абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года//

Число осложнений после абортов//

+ Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста//

Число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста

***

Условием для добровольной хирургической стерилизации//

+ Возраст женщины старше 35 лет, наличие 3-х и более детей//

Отсутствие противопоказаний к проведению операции, отсутствие согласия женщины//

Документальное оформление согласие супругов, отсутствие живых детей///

Наличие трех рубцов на матке после операции кесарево сечение, отсутствие согласия супругов//

Наличие 3-х и более детей, наличие противопоказаний к проведению операции

***

Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов//

+ Подавление овуляции//

Изменение физико-химических свойств эндометрия//

Фагоцитоз сперматозоидов//

Повышение сократительный активности маточных труб//

Нарушение имплантации яйцеклетки

***

Пpемоpбидным фоном для пpедлежания плаценты является//

Хpонический тонзиллит//

+ Абоpты//

Анемия//

Воспалительные заболевания оpганов дыхания//

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей

***

Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет//

Предлежание плода (головное, тазово//

Состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыт//

Состояние плода (живой, мертвый)//

+ Выраженность кровотечения//

Возраст роженицы

***

При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно//

+ Локальная болезненность//

Схваткообразные боли в крестце и пояснице//

Отеки на нижних конечностях//

Отеки на передней брюшной стенки//

Гипертонус нижнего сегмента

***

Какие антибактериальные препараты наиболее целесообразно использовать у больных гестационным пиелонефритом в 1-ом триместре беременности//

Аминогликозиды//

Макролиды//

Тетрациклины//

+ Полусинтетические пенициллины//

Фторхинолоны

***

Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется//

Cроком беременности//

Oсобенностью поражения сердца//

+ Cтепенью выраженности недостаточности кровообращения//

Bозрастом женщины//

Паритетом

***

Вынашивание беременности возможно при следующей форме врожденного порока сердца//

Тетраде Фалло//

Неполной хирургической коррекции врожденного порока сердца//

Коарктации аорты//

Выраженном дефекте межпредсердной перегородки//

+ Дополнительной хорде левого желудочка

***

Противопоказанием к вынашиванию беременности при наличии у беременной бронхиальной астмы является//

Гормонозависимая форма//

Бронхиальная астма, впервые выявленная во время беременности//

+ Легочно-сердечная недостаточность//

Угроза прерывания беременности//

Ночные приступы удушья не чаще 1 раза в месяц

***

Назовите гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся

при лечении гипертензий при беременности, а также группу, к которой он относится//

Нифедипин - блокатор кальциевых каналов//

+ Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия//

Анаприлин - В-адреноблокатор//

Гидролазин - вазодилататор миотропного действия//

Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия

***

Характерный диагностический признак HELP- синдрома//

+ резкое повышение трансаминаз (АСТ, АЛТ) в 10-15 раз и более//

резкое снижение трансаминаз (АСТ, АЛТ)//

нормальные значения трансаминаз//

снижение уровня лейкоцитов иногда в 10-15 раз//

повышение уровня

***

Для оценки родовой деятельности влагалищное исследование проводится//

через 2 часа//

через 3 часа//

+ через 4 часа//

через час//

через 5 часов

***

На партограмме степень раскрытия шейки обозначена Х на 2см. Определите фазу родовой деятельности//

+ латентная//

активная //

фаза замедления //

быстрая //

подготовительная

***

При физиологических родах нормальным вставлением головки плода считается//

+ передний вид затылочного предлежания//

задний вид затылочного предлежания//

переднеголовное вставление//

теменное вставление//

лобное вставление

***

При диагностике гипоксии плода в родах чаще всего используют//

Амниоскопию//

+Кардиотокографию//

Амниоцентез//

Плацентосцинтиграфию //

Допплерометрию

***

Особенностью биомеханизма родов при простом плоском тазе является//

высокое прямое стояние головки//

+ низкое поперечное стояние стреловидного шва//

сгибание головки//

максимальное сгибание головки//

синклитическое вставление головки

***

Этиологическим моментом дистоции шейки матки является//

неблагопpиятное вставление головки//

крупный плод//

тазовое пpедлежание плода//

+ рубцовые изменения шейки матки//

низкий уровень эстрогенов

***

Симптомокомплекс неоднородность напряжения матки в различных ее отделах, резкая болезненность схваток, боли в пояснице, задержка раскрытия шейки матки, длительное стояние головки во входе в малый таз характерен для//

первичной слабости родовой деятельности//

вторичной слабости родовой деятельности//

+ дискоординированной родовой деятельности//

чрезмерно сильной родовой деятельности//

дистоции шейки матки

***

Госпитализация при поперечном положении плода показана при сроке беременности//

28–30 нед. //

31–32 нед. //

33–35 нед. //

+ 36–37 нед. //

39–40 нед.

***

При поперечном положении плода и доношенной беременности показано//

ведение родов через естественные родовые пути//

+ плановое кесарево сечение//

кесарево сечение с началом родовой деятельности//

кесарево сечение после отхождения околоплодных вод//

роды через естественные родовые пути с последующим извлечением плода за тазовый конец

***

При запущенном поперечном положении и мертвом плоде показано//

кесарево сечение//

классический поворот плода на ножку//

извлечение плода за тазовый конец//

+ плодоразрушающая операция//

наложение акушерских щипцов

***

Рождение головки при тазовых предлежаниях плода происходит//

большим косым размером//

средним косым размером//

+ малым косым размером//

прямым размером//

отвесным размером

***

При переднеголовном вставлении головка плода проходит по плоскостям малого таза//

малым косым размером//

средним косым размером//

+ прямым размером//

большим косым размером //

вертикальным размером

***

При влагалищном исследовании во 2-м периоде родов определяется головное предлежание, открытие маточного зева – полное, пальпируются нос, ротик, под лоном глазницы, подбородок сзади в области крестца. Данное вставление головки//

Переднеголовное//

Лобное//

Лицевое вставление, передний вид//

+ Лицевое вставление, задний вид//

Задний вид затылочного предлежания

***

При влагалищном исследовании во 2-м периоде родов определяется головное предлежание, открытие маточного зева – полное, пальпируются лоб, глазницы, передний угол большого родничка. Данное вставление головки//

Переднеголовное//

+ Лобное//

Лицевое вставление, передний вид//

Лицевое вставление, задний вид//

Задний вид затылочного предлежания

***

При влагалищном исследовании во 2-м периоде родов определяется головное предлежание, открытие маточного зева – полное, пальпируются большой родничок, стреловидный шов. Данное вставление головки//

+ Переднеголовное//

Лобное//

Лицевое вставление, передний вид//

Лицевое вставление, задний вид//

Задний вид затылочного предлежания

***

Шоковый индекс – это//

+ Частное от деления частоты пульса на показатель систолического АД//

Частное от деления частоты пульса на показатель диастолического АД//

Частное от деления суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса//

Частное от суммы показателей систолического и 2 диастолического АД на 3//

Частное от деления частоты пульса на показатель среднего АД

***

Спинальная анестезия не показана при//

Кесаревом сечении//

Лапаротомии//

Ручном удалении плаценты//

Ушивании разрывов промежности //

+ Наложении акушерских щипцов

***

Общее количество лохий в первую неделю послеродового периода составляет//

50 мл//

100 мл //

500 мл//

800 мл//

+ 1500 мл

***

Окситоцин способствует отделению молока из молочных желез путем//

+ Сокращения миоэпителиальных клеток в молочных ходах//

Увеличения секреции пролактина//

Снижения секреции пролактина//

Увеличения содержания эстрогенов//

Снижения содержания эстрогенов

***

К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины//

С отягощенным акушерским анамнезом//

+ С хроническим эндометритом//

С нарушением менструального цикла//

С генетическими заболеваниями//

С системными заболеваниями

***

Сократительная функция матки в родах не определяется //

Уровнем эстрогенов//

Концентрацией окситоцина, выделяемого гипофизом матери и плода//

+ Содержанием α -адренорецепторов в миометрии//

Содержанием простагландинов Е2//

Содержанием простагландинов F2α

***

Матка плотная, безболезненная, высота стояния дна между лоном и пупком, характер лохий серознокровянистый, что соответствует//

Первым суткам после родов//

Вторым суткам после родов//

Третьим суткам после родов//

Четвертым суткам после родов//

+ Пятым суткам после родов

***

Шаровидная форма матки, сплющенная в переднезаднем направлении, высота стояния дна на 15-16 см выше лобка, складчатость стенок полости характерно для//

+ Раннего послеродового периода//

Вторых суток после родов//

Третьих суток после родов//

Четвертых суток после родов//

Пятых суток после родов

***

Матка плотная, безболезненная, дно на уровне лона, цвет лохий желтовато-белый, характерно для//

Раннего послеродового периода//

Вторых суток после родов//

Третьих суток после родов//

Четвертых суток после родов//

+ Десятых суток после родов

***

Послеpодовый мастит пpотекает наиболее тяжело пpи фоpме//

Инфильтpативной//

Инфильтpативно-гнойной//

Абсцедиpующей//

Флегмонозной//

+ Гангpенозной

***

Для патологического лактостаза характерно//

Инфильтрат в одной молочной железе//

Отечность и гиперемия отдельных участков железы//

Трещины сосков//

+ Равномерное и болезненное нагрубание молочных желез//

Лимфангит и лимфаденит

***

Наиболее частая причина плохой прибавки в весе среди детей на грудном вскармливании впервые 4 недели после рождения является//

Нарушение техники сосания у ребенка//

Дефицит питания матери//

+ Редкие кормления//

Нарушения метаболизма у детей//

Анемия у матери

***

Тяжелое нагрубание чаще всего вызывается//

Высоким уровнем пролактина//

+ Редкими кормлениями//

Послеродовой депрессией//

Высоким уровнем окситоцина//

Низким уровнем окситоцина

***

При каком из перечисленных состояний грудное кормление противопоказано//

У матери гепатит А//

Мастит//

+ Ребенок с галактоземией//

У матери инвертированные соски//

У матери лактостаз

***

Первое прикладывание к груди матери здоровых новорожденных проводиться обычно//

+ Сразу после рождения//

Через 6 ч после рождения//

Через 8 ч после рождения//

Через 12 ч после рождения//

Через 24 ч после рождения

***

Совместное пребывание матери и новорожденного организуется//

В специализированном родильном доме//

+ В неспециализированном родильном доме//

В обсервационном отделении родильного дома//

В физиологическом послеродовом отделении//

В сомнительном отделении

***

К правилам грудного вскармливания относится положение о том, что//

Необходимо ограничивать время кормления грудью//

+ Кормить исключительно грудью, не применяя прикорм//

Кормить грудью ограничено в определенный интервал времени//

Кормить ребенка искусственным молоком//

Если после первого кормления ребенок желает еще, то его нельзя приложить к груди

***

Противопоказанием к кормлению грудью является//

+ Лечение матери противоопухолевыми препаратами//

Гипогликемия//

Гипогалактоземия//

При избытке молока у матери//

Нежелании женщины кормить

***

При противопоказаниях для кормления ребенка грудью матери необходимо//

+ Подавить лактацию//

Сцеживать грудное молоко//

Кормить ребенка кашами//

Кормить ребенка смесями через соску//

Кормить сцеженным грудным молоком

***

К правилам грудного вскармливания относится положение о том, что//

Нужно ограничивать кормления грудью в ночное время//

+ Позволять сосать ребенку столько, сколько он хочет//

Кормить грудью ограничено в определенный интервал времени//

Если после первого кормления ребенок желает еще, то его нельзя приложить к груди/\

Нужно кормить ребенка через мензурку

***

Для патологического лактостаза характерно//

Инфильтрат в одной молочной железе//

Отечность и гиперемия отдельных участков железы//

Трещины сосков//

+ Равномерное и болезненное нагрубание молочных желез//

Лимфангит и лимфаденит

***

Первая стадия лактогенеза//

Стадия созревания молока//

Стадия обильной секреции молока//

+ Стадия развития компетентности к образованию молока//

Стадия образования эндогенного ингибитора молока//

Стадия выработки эндогенного окситоцина

***

Вторая стадия лактогенеза//

+ Стадия созревания молока//

Стадия обильной секреции молока//

Стадия развития компетентности к образованию молока//

Стадия образования эндогенного ингибитора молока//

Стадия выработки эндогенного окситоцина

***

К ятрогенному фактору нарушающему процесс лактогенеза относится//

+ Неправильная техника грудного вскармливания//

Недостаточный сосательный рефлекс//

Нейроэндокринные заболевания матери//

Анемия у матери//

Осложнения родового акта

***

Отличительной особенностью молозива является//

Высокое содержание иммуноглобулинов класса А, G, М, Д//

Низкое содержание иммуноглобулинов класса А, G, М, Д //

+ Низкое содержание гормонов (кортикостероидо, ферментов (лизоцим)//

Высокое содержание фосфолипидов//

Отсутствие в его составе простагландинов

***

Характерным для эндометрита после операции кесарева сечения является//

Затяжное, без четкой клинической симптоматики течение//

+ На первый план выступают симптомы пареза кишечника//

Молниеносное, крайне тяжелое течение, с выраженной интоксикацией организма //

Бурное, острое начало с преобладанием деструктивных процессов//

Быстрое уменьшение и исчезновение симптомов после начала интенсивной терапии

***

Обязательным специальным методом лабораторно - инструментальной диагностики послеродового эндометрита является//

Бактериологическое исследование аспирата из полости матки//

Развернутый анализ крови//

УЗИ матки//

Исследование системы гемостаза//

+ Посев крови на стерильность

***

Для стертой формы эндометрита характерно//

+ Затяжное, без четкой клинической симптоматики течение//

На первый план выступают симптомы пареза кишечника//

Молниеносное, крайне тяжелое течение, с выраженной интоксикацией организма //

Бурное, острое начало с преобладанием деструктивных процессов//

Быстрое уменьшение и исчезновение симптомов после начала интенсивной терапии

***

Для послеродового параметрита характерно//

Одностороннее поражение околоматочной клетчатки//

Выраженная симптоматика на 10-12-й день после родов//

+ Связь развития процесса в клетчатке с разрывом шейки матки//

Двустороннее поражение параметральной клетчатки//

Высокая температура тела

***

По классификации Сазонова - Бартельса к послеродовым септическим заболеваниям 1 этапа//

+ Послеродовая язва, эндометрит//

Метротромбофлебит//

Тромбофлебит//

Параметрит//

Перитонит

***

Акушерский перитонит чаще всего возникает после//

Родов//

Раннего самопроизвольного аборта//

+ Кесарева сечения//

Искусственного аборта//

Позднего самопроизвольного аборта

***

Для клинической картины перитонита после операции кесарево сечения на фоне хориамнионита характерно//

Выраженная интоксикация//

Появление симптоматики на 4-6 сутки после операции//

+ Рецидивирующий парез кишечника//

Паралитическая (паретическая) непроходимость кишечника//

Экссудация брюшины

***

В патогенезе развития бактериально - септического шока первичным звеном считается//

+ Изменение гемодинамики, вследствии резкого снижения периферического сопротивления //

Изменение гемодинамики, вследствии резкого снижения периферического сопротивления из-за массивного выброса вазоактивных веществ//

Нарушение микроциркуляции, вследствии гиперактивации тромбоцитарного и прокоагулянтного звеньев гемостаза//

Развитие гиповолемии из-за повышенной проницаемости сосудов//

Формирование полиорганной недостаточности

***

Основной признак бактериально - септического шока//

+ Прогрессирующее снижение артериального давления при отсутствии значительной кровопотери//

Изменения со стороны ЦНС//

Гипертермия//

Тахикардия//

Тахипноэ

***

К III этапу послеабортной гнойно - септической инфекции относятся//

+ Бактериальный шок//

Пельвиоперитонит//

Сепсис//

Метротромбофлебит//

Эндометрит

***

Развитие перитонита в послеродовом периоде чаще всего обусловлено//

Эндометритом//

+ Несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения//

Послеродовым аднекситом//

Метротромбофлебитом//

Послеродовым параметритом

***

Фактором высокого риска по развитию параметрита, является//

Расхождение лонных костей//

Разрывы клитора//

+ Разрывы шейки матки//

Разрывы влагалища//

Разрывы промежности

***

Время наступления менопаузы определяют после последней менструации//

Через месяц//

Через 6 месяцев//

+ Через 9 месяцев//

Через 12 месяцев//

Через 24 месяца

***

Самыми ранними симптомами снижения функции яичников являются//

+ Изменения продолжительности менструального цикла//

Появление вазомоторных симптомов//

Появление мочеполовых проблем//

Повышение массы тела//

Отсутствие беременности

***

Индекс массы тела вычисляется путем //

Масса (кг)/рост (см)//

Масса (кг) /рост ( кв. см)//

Масса (г)/ рост (м)//

Масса (г) /рост (кв. м) //

+ Масса (кг)/рост (кв. м)

***

Показатель рН влагалищной среды у молодых женщин//

2, 5-3, 0//

+ 3. 8- 4, 5//

5, 0- 5, 2//

5, 5- 6. 0//

6, 1-7, 0

***

Для выхода яйцеклетки из зрелого фолликула необходимо//

Адекватная температура//

Пик ЛГ//

+Пик ФСГ//

Оптимальные уровни прогестерона//

Нервный импульс

***

Нормальным показателем ИМТ принято считать//

Менее 20//

+ 20-26//

30-35//

40-45//

10-15

***

Рекомендуемая максимальная продолжительность применения препарата Диферелин депо//

3 месяца//

+6 месяцев//

9 месяцев//

12 месяцев//

15 месяцев

***

По данным УЗИ о гиперплазии эндометрия говорят при толщине эндометрия//

. 6 мм//

8 мм//

10 мм//

12 мм//

+15 мм

***

Что такое add-back терапия при приеме агонистов ГнРгормонов//

Прием КОКов//

Прием гестагенов//

Прием антиандрогенов//

Прием антипрогестерона (мифепристон//

+Прием препаратов ЗГТ

***

При ДМК и гиперплазии эндометрия препаратами выбора в молодом возрасте до 35 лет являются//

Гестагены//

Агонисты ГнРг//

+КОКи//

Андрогены//

Препараты ЗГТ

***

Наиболее информативный метод диагностики полипов эндометрия//

Гинекологический осмотр//

УЗИ //

+Гистероскопия//

Исследование гормонов//

Диагностическое выскабливание

***

Что в настоящее время считают основной причиной бесплодия при наружном генитальном эндометриозе//

Ановуляция //

НЛФ//

+Трубно-перитонеальный фактор//

Фагоцитоз сперматозоидов//

Усиление перистальтики труб

***

Какой метод является «золотым стандартом» в диагностике малых форм наружного генитального эндометриоза»//

УЗИ //

Компьютерная томография//

МРТ//

+Лапароскопия//

Доплерография

***

Динамика уровней какого маркера может служить показателем эффективности терапии эндометриоза и возможности рецидива заболевания//

АФП//

+СА -125//

ХГЧ//

Уровень эстрогенов//

Уровень прогестерона

***

С какой целью назначают КОК пациенткам с ПМС//

Восполнение недостающих эстрогенов//

Предупреждение беременности//

+Подавление циклических изменений гормонального фона//

Восполнение дефицита прогестерона//

Атрофия эндометрия

***

Метод Юспе для экстренной контрацепции – это//

Введение ВМС //

+Прием постинора в течение часа после полового акта//

12 3 4 5 Следующая ⇒