Крок 1. Загальна лікарська підготовка 20 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 20 из 45Следующая ⇒

середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника?

A * Цукрово-пептонний бульйон

B М’ясо-пептонний агар

C Середовище Плоскірьова

D Середовище Бучіна

E Жовчно-сольовий агар

Доярка у розпал епідемії грипу звернулась до лікаря зі скаргами на високу температуру,

загальну слабкість, відсутність апетиту, біль в суглобах. Протягом 10 діб вона лікувалась з

діагнозом “Грип”. Але інфекціоніст запідозрив в неї бруцельоз. Якою реакцією можна

поставити остаточний діагноз бруцельоз?

A * Райта

B Хедльсона

C Імунофлюорестенції

D Відаля

E Оухтерлоні

У посіві гною з фурункулу знайдено кулястої форми мікроби, розташовані як “гроно”

винограду. Які мікроби виявлено?

A * Стафілококи

B Диплококи

C Мікрококи

D Стрептококи

E Тетракоки

У дитячому садку здійснено обстеження дітей і персоналу з метою виявлення

менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження:

A * Бактеріологічний

B Алергічний

C Бактеріоскопічний

D Біологічний

E Серологічний

У студента після вживання м’яса, консервованного в домашніх умовах, з’явились

симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови та

параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?

A * Дією нейротоксину

B Інвазією Cl. вotulinum в епітелій кишківника

C Секрецією ентеротоксина

D Ендотоксичним шоком

E Активацією аденілатциклази

З центрифугату порції сечі, одержаної від хворого з підозрою на туберкульоз нирок,

приготували препарат для мікроскопії. Який метод фарбування препарату

використовують для виявлення збудника?

A * За Цілем-Нильсеном

B За Бурі

C За Грамом

D За Леффлером

E За Ожешко

В лабораторію особливо небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з

діагнозом “холера”. Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використати, щоб

підтвердити або відхилити діагноз?

A * Бактеріологічний

B Алергічний

C Бактеріоскопічний

D Біологічний

E Вірусологічний

Збудник гепатиту Д (Дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватись лише в

клітинах, уже інфікованих одним з перерахованих вірусів:

A * Вірусом гепатиту В

B Вірусом гепатиту А

C Вірусом гепатиту Е

D Вірусом Епстайна-Барр

E Вірусом імунодефіциту людини

При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них

виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для

підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

A *Вестернблоту (імуноблотингу)

B Електронної мікроскопії

C Імуноферментного аналізу

D Імунофлюоресценції

E Радіоімунного аналізу

Хворого 55-ти років госпіталізовано у хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який

матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого і на яке середовище його слід

засіяти?

A *Кров, цукровий бульон

B Ліквор, сироватковий агар

C Сечу, м’ясо-пептонний бульон

D Гній, жовточно-сольовий агар

E Пунктат лімфовузла, цистеїновий агар.

Хворий поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом “Черевний тиф? ”. Відчуває

себе хворим протягом трьох днів. Використання, якого метода, дасть змогу підтвердити

діагноз?

A *Виділення гемокультури

B Виділення копрокультури

C Виділення уринокультури

D Виділення білікультури

E Виділення розеолокультури

При забарвленні бакпрепаратів, виготовлених з мокротиння, методом Ціля-Нільсена

виявлено наявність яскравочервоних паличок, які розміщувалися поодиноко або

групами, не чутливі до дії кислот. На живильних середовищах перші ознаки росту

з'являються на 1О-15-ту добу. До якої родини відносяться бактерії?

A *Micobacterium tuberculosis

B Versinia pseudotuberculosis

C Histoplasma dubrosii

D Klebsiella rhinoscleromanis

E Coxiella burnettii

В лабораторію направлено матеріал білуватого нашарування із слизових оболонок

ротової порожнини. Висів матеріалу зроблено на середовище Сабуро, відмічено ріст

сметаноподібних колоній, бактеріоскопія виявила короткі бруньковані нитки, до

збудників якої інфекції відносять ізольовані мікроорганізми?

A * Мікози

B Спірохетози

C Рікетсіози

D Мікоплазмози

E Хламідіози

Бактеріолог при дослідженні слизу з носоглотки, дотримувася певних заходів щодо

збереження збудників у матеріалі. Під час бактереоскопічного дослідження встановлено

наявність грамнегативних коків, які нагадують кавові зерна та розташовані парами або

тетрадами. Назвіть збудника, який був ізольований бактеріологом:

A *Neisseria meningitidis

B Staphilococcus aureus

C Neisseria gonorrhoeae

D Moraxella lacunata

E Acinetobacter calcoaceticus

При обстеженні хворого чоловiка, госпіталызованого на 5-й день хвороби з проявами

жовтяниці, болі в м’язах, ознобом,. носовими кровотечами. При проведені лабораторної

діагностики бактеріолог виконав темнопольну мікроскопію краплини крові хворого.

Назвіть збудників хвороби:

A *Leptospira interrogans

B Borrelia dutlonii

C Calymmatobacterium granulomatis

D Bartonella bacilloformis

E Rickettsia mooseri

ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак активізації

процесу. Назвіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції в СНІД:

A * Саркома Капоші, кількіть Т-хелперів нижче 200 кл/мкл

B Зниження кількості нейтрофілів

C Зниження кількості Т-хелперів

D Кількість Т-хелперів нижче критичного рівня

E Виявлення антитіл до gp 41

В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й

день захворювання грипом. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію

пневмонії?

A *Виявлення антигенів віруса грипу в харкотинні методом ІФА.

B Дослідження парних сироваток.

C Зараження курячих ембріонів.

D Імунолюмінісцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.

E Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.

У зв'язку з важким перебігом гепатиту В, пацієнту призначено обстеження з метою

виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання.

Вкажіть цей агент.

A * Дельта-вірус.

B Вірус гепатиту С.

C Вірус гепатиту G.

D Вірус гепатиту Е..

E НВs- антиген.

Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера

-–тип 2, Зонне – тип I и этеропатогенную кишечную палочку – 055/В5. Как называется

такой тип инфекции у данного ребенка?

A *Смешанная инфекция

B Вторичная инфекция

C Носительство патогенных бактерий

D Суперинфекция

E Реинфекция

При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на

хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не

обнаружено. Какие методы диагностики следует применить чтобы подтвердить или

опровергнуть диагноз хронической гонореи?

A *Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном

B Определить титр антител в сыворотки крови больного, используя РПГА

C Биологический метод

D Иммунную электронную микроскопию

E Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические

среды

В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для

специфической терапии Вы воспользуетесь?

A *Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками

B Дифтерийным анатоксином, антибиотиками

C Вакциной “Кодивак”, сульфаниламидами

D Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД

E Дифтерийным бактериофагом

При первичном посеве воды на 1% пептонную воду, через 6 часов на поверхности

среды обнаружен рост- нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания

характерны такие культуральные свойства?

A * Возбудителя холеры

B Возбудителя чумы

C Возбудителя туберкулеза

D Возбудителя дизентерии

E Возбудителя псевдотуберкулеза

В мазке приготовленном из мокроты больного туберкулезом микобактерии (БК) не

обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического oбнаружения

возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами.

A * Методами обогащения исследуемого материала (цетрифугированием флотацией)

B Биологическим методом

C Посевом материала в среды обогащения

D Методом иммуноферментного анализа

E Серологическими методами

У больного язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью после

эндоскопического и бактериологического исследований были выделены бактерии рода

Helicobacter. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибают в кислой

среде желудка?

A * Уреазной активности

B Каталазной активности

C Оксидазной активности

D Устойчивости к ванкомицину

E Способности образовывать капсулу

В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, позволившими

врачу поставить предварительный диагноз: туляремия. Какой из ниже перечисленных

методов является наиболее ранним методом диагностики и наиболее применим в

обычных клинических условиях?

A *Аллергологический

B Биологический

C Серологический

D РИФ (экспресс-метод)

E Бактериологический

После исследования биоптата, взятого у больного при эзофагогастрозуоденоскопии,

был поставлен бактериологический диагноз: хеликобактериоз. Какая из особенностей

бактерий, выделенных у данного больного, была обязательно учтена при

культивировании?

A *Микроаэрофильность

B Наличие фермента уреазы

C Колонизация клеток гастрального типа

D Отсутствие спор и капсул

E Наличие шести полярных жгутиков

При бактериологічному дослідженні фекалій жінки 38 років, яка 1, 5 років тому

перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi у кількості 102/г. Як найбільш

точно охарактеризувати стан обстеженої жінки?

A * Бактерионосійство

B Дисбактериоз

C Реінфекція

D Суперінфекція

E Рецидив

Після введення вакцини БЦЖ немовлятам імунітет до туберкульозу триває доти, доки в

організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид

імунітету?

A * Нестерильний

B Гуморальний

C Типоспецифічний

D Природжений

E Перехресний

У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведене дослідження осаду

сечі. При мікроскопії знайдено кислотостійкі бактерії, але за методом Прайса

корд-фактор не виявлений. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити

або спростувати попередній діагноз?

A * Зараження лабораторних тварин

B Вивчення токсигенності

C Фаготипування виділеної культури

D Серологічна ідентифікація збудника

E Шкірна алергічна проба

Оглядаючи дитину 6-ти років лікар помітив на глоткових мигдалинах сірувату плівку, при

спробі видалення якої виникла помірна кровотеча. Бактеріоскопія мазків з мигдалин

показала наявність грампозитивних бактерій булавоподібної форми. Які симптоми

можуть виникнути у дитини у найближчі дні, якщо не буде проведене специфічне

лікування?

A * Токсичні ураження серцевої м‘язи, печінки, нирок

B Набряк легенів

C Дуже сильний нападоподібний кашель

D Папульозні висипи на шкірі

E Хвильоподібна лихоманка

При бактеріоскопічному дослідженні носоглоткового слизу дитини 2, 5 років, хворої на

назофарінгіт, виявлені Гр- диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які органи

дитини найбільш імовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть у кров?

A * Оболонки мозку

B Серцеві клапани

C Ниркові гломерули

D Статево-сечові шляхи

E Лімфатичні вузли

У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни розвинулося ревматичне ураження серця.

Кожна наступна стрептококова інфекція погіршує стан хворого. Який препарат доцільно

використати для профілактики ускладнень?

A * Пеніцилін

B Стрептококовий анатоксин

C Стрептококовий бактеріофаг

D Донорський гама-глобулін

E Аутовакцина

У дитини 2-х років з катаральними явищами та висипом на шкірі лікар запідозрив

скарлатину. Внутришкірно дитині було введено невелику кількість сироватки до

еритрогенного токсину стрептокока, на місці ін'єкції висип зник. Що означають

результати реакції?

A * Клінічний діагноз підтвердився

B У дитини підвищена чутливість до еритрогенного токсину

C Захворювання викликав негемолітичний стрептокок

D Всю дозу сироватки можна вводити внутривенно

E Імунна система дитини дуже ослаблена

Для серологічної діагностики сифілісу в реакції Вассермана лікар-лаборант підготував

такі реактиви: кардіоліпіновий антиген, спиртовий екстракт ліпоідів із серцевої м‘язи

бика з холестерином, антиген з трепонем, зруйнованих ультразвуком, гемолітична

система, фізіологічний розчин, досліджувані сироватки. Який ще компонент необхідний

для постановки реакції?

A * Комплемент

B Живі трепонеми

C Еритроцити барана

D Діагностична преципітуюча сироватка

E Антиглобулінова сироватка

У чоловіка 40 років ушкоджені міжпальцеві проміжки на ногах: шкіра мокне,

відшаровується, з‘явилися тріщини. При посіві зішкрябу шкіри на середовище Сабуро

виросли пухнасті колонії, білі зверху та зеленувато-жовті внизу. У мазках з верхньої

частини колоній видно конідії у вигляді “дубинок” з 1-5 клітинами. Які ще органи

найбільш імовірно може уразити цей збудник?

A * Нігті

B Волосся

C Підшкірна клітковина

D Лімфатичні судини

E Слизова статевих шляхів

У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку

на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного

імунітету та є найменш реактогенним?

A * Субодинична вакцина

B Жива вакцина

C Вбита вакцина

D Донорський гама- глобулін

E Лейкоцитарний інтерферон

У хлопчика 6 років помірне помірне підвищення температури, привушні залози

збільшені. Зі слини хворого було виділено вірус, який розмножується у курячих ембріонах

та тканинних культурах, має гемаглютинуючі властивості та викликає утворення

симпластів у культурі клітин. Які ще органи найбільш імовірно можуть бути уражені в

наслідок інфекції, викликаної цим вірусом?

A * Статеві залози

B Печінка

C Легені

D Глоткові мигдалини

E Головний мозок

У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив

бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід

скористатися для підтвердження діагнозу?

A * Мікроскопічним та бактеріологічним

B Серологічним та алергічним

C Біологічним та методом фагодіагностики

D Біологічним та алергічним

E Мікроскопічним та серологічним

Хворій назо-фарингітом дитині лікар поставив діагноз " менінгококовий назо-фарингіт".

Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження

діагнозу?

A * Бактеріологічний

B Біологічний

C Серологічний

D Мікроскопічний

E Алергічний

Від хворої дитини на церебро-спінальний менінгіт отримано спинномозкову рідину

мутного характеру, яка вміщує велику кількість лейкоцитів. Якою із серологічних реакцій

слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?

A * Реакцією преципітації

B Реакцією аглютинації

C Реакцією зв'язування коиплементу

D Реакцією гемаглютинації

E Реакцією нейтралізації

Із рото-глотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт виділили культуру кокових

бактерій. У мазках вони розташовувалися у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути

бактерії?

A * Стрептококи

B Стафілококи

C Ешерихії

D Клостридії

E Вібріони

Від хворого з діагнозом дизентерія було виділено шигелу зі здатністю продукувати

екзотоксин. Про який вид шигел йде мова?

A * Шигела дизентерії

B Шигкла Зоне

C Шигела Флекснера

D Шигела Бойда

E Шигела Нью-Кастла

У мазках, як. були виготовлені з харкотиня хворого на туберкульоз легень мікобактерій

не виявлено. Яким методом можна підвищити імовірність виявлення мікобактерій в

харкотині?

A * Гомогенізації і флотації

B Прайса і Школьнікової

C Темнопільна мікроскопія

D Мікроскопія препаратів, пофарбованих за Циль-Нільсеном

E Мікроскопія нативних мікропрепартів

При мікроскопічному дослідженні нативного препарату з випорожнень хворого, які

мають кров'яно-слизистий характер виявлені мікроорганізми округлої форми, в

цитоплазмі яких містяться еритроцити, а також цисти дрібних розмірів з 4 ядрами. Про

який збудник йде мова?

A * Entamoeba hystolitica

B Entamoeba coli

C Lamblia intestinalis

D Trichomonas intestinalis

E Leichmania donovani

З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, яка знаходилась на штучному годуванні,

виділена культура кишкової палички з антигенною структурою 0-111. Який діагноз можна

поставити?

A *Колі-ентерит

B Гастро-ентерит

C Холероподібне захворювання

D Харчове отруєння

E Дизентерієподібне захворювання

Хворому на туберкульоз, в акнамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання,

проведено мікроскопічне дослідження мокротиння, з метою виявлення збудника. Який

метод забарвлення доцільно використати при цьому?

A *Метод Ціля-Нільсена

B Метод Грама

C Метод Буррі-Гінса

D Метод Романовського-Гімза

E Метод Нейссера

Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. На 8-му добу

трансплантат набряк, змінився його колір; на 11 добу почав відторгатися. Які клітини

приймають у цьому участь?

A *Т-лімфоцити

B Ерітроцити

C Базофіли

D Єозінофіли

E В-лімфоцити

Держсанінспекцією вилучена на базарі партія ковбаси з назвою " свиняча домашня" в

зв'язку з підозрою щодо її фальсифікації. За допомогою якої серологічної реакції

імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт?

A *Преципітації

B РЗК

C Аглютинації

D Імунофлюорестенції

E РНГА

У дитини 4 років спостерігаються клінічні ознаки коклюшу. З метою серологічної

діагностики була поставлена розгорнута реакція з коклюшним та паракоклюшним

діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено діагностикум з Bordetella

parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила ця реакція?

A * Аглютиніни

B Преципітини

C Опсоніни

D Бактеріолізіни

E Антитоксини

До інфекційного відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на багаторазовий пронос

та блювоту, біль у м'язах ніг, слабкість, запаморочення. Після огляду лікар виставив

попередній діагноз " холера". Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для

експрес діагнозу?

A * Пряма і непряма РІФ

B РА

C Бактеріологічним методом

D Серологічним методом

E Біологчним методом

Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному

дослідженні мокротиння в мазках, зафарбованих за методом Ціля - Нільсена, виявлено

червоні палички розмірами 0, 25ґ4 мкм, розташован поодиноко, іноді невеликими

скупченнями. Яке захворювання у пацієнта?

A *Туберкульоз легень

B Пневмококова пневмонія

C Актиномікоз легень

D Грипозна пневмонія

E Кандідоз легень

Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого

збудника необхідно перевірити цю кров?

A *Віруса гепатиту В.

B Віруса гепатиту А.

C Вірус гепатиту Е.

D Ентеровірусів.

E Аденовірусів.

Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з'явилася задишка,

частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш імовірною

причиною виниклого ускладнення?

A *Антитоксична сироватка

B Сульфаниламид

C Антибіотик

D Анатоксин

E Донорський гама- глобулін

Хворому після вживання інфікованого продукту необхідно провести екстренну

профілактику (ботулізму). Вкажіть, якіий з перелічених препаратів слід використати?

A *Полівалентна антитоксична сироватка.

B Інтерферон.

C Моновалентна антитоксична сироватка.

D Анатоксин.

E Плацентарний гама-глобулін.

В детском саду после употребления в пищу творога у детей возникло заболевание,

характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии

мазков, приготовленных из творога и рвотных мас обнаружены грамположительные

микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья

винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой

вспышки пищевой интоксикации?

A *Дополнительно провести бактериологический метод исследования.

B Сделать заключение о том, что причиной заболеваний стал стафилококк.

C Дополнительно поставить аллергическую пробу.

D Дополнительно определить антитела в сыворотке крови.

E Дополнительно определить фаготип стафилококка.

На спецiальному живильному середовищi, пiсля посiву видiлень гною з уретри, виросли

нiжнi голубоватi колонiї. При мiкроскопiї препаратiв з них виявленi грамнегативнi

бобовиднi диплококи. Збудником якої хвороби вони є?

A *Гонореї

B Хламiдiозу

C Сифiлiсу

D Туляремiї

E Мелiоїдозу

До iнфекцiйної лiкарнi поступила дитина з пiдозрою на колiентерит. З випорожнень

виділено кишкову паличку. Як встановити належнiсть палички до патогенних варіантів?

A *У реакцiї аглютинацiї з О сироватками

B На пiдставi бiохiмiчних властивостей

C Шляхом фаготипування

⇐ Предыдущая 15 16 17 18 192021 22 23 24 Следующая ⇒