Напоминаю, что нормальный уровень гемоглобина не означает, что у вас нет латентного железодефицита!

Работая в амбулаторном звене, вижу тотальный дефицит железа, поэтому хочу начать освещать эту тему, постараюсь ответить в последующих постах на ряд важных вопросов по данной теме:

Как проявляется железодефицит?

Чем чреват длительный железодефицит?

Как диагностировать, и современные представления о лечении?!

Железо важнейший микроэлемент нашего организма, он участвует в переносе кислорода к клеткам крови, соответственно если у вас недостаточно железа, каждая клеточка вашего тела испытывает гипоксию (недостаток энергии, кислорода):

Симптомы очень неспецифичные, и разнообразные, потому что целевая мишень поражения располагается от пяток до кончиков волос: симптомы - смотри опросник по ЖД)+ самые распространённые;

Приведу наиболее частые из них:

- Сухость, ломкость, выпадение волос, сухость кожных покровов, повышенная ломкость ногтей;

- снижение памяти, концентрации внимания, повышенная утомляемость, головные боли, мушки перед глазами, эмоциональная лабильность, депрессия, переменчивость настроения,

- повышенное сердцебиение, тахикардия, повышенная потливость;

- повышенная чувствительность к холоду, и резким запахам, снижение либидо, «синдром беспокойных ног»;

- тяга к сладкому, или необычная извращенная тяга к другим продуктам (сладкое, мел), запахам(клей, замазка), одной из апциенток, удалось преодалеть зависимость от никотина, устранив железодефицит;

Причины ЖД состояний:

• Пониженное потребление железа с продуктами питания – вегетарианство, диеты, соблюдение длительных постов;

• Хроническая кровопотеря– кровопотеря с менструациями, в родах, или любая другая кровопотеря(эрозивный гастрит, ЯБЖ, опухоли, полипы, язвенный колит, дивертикулез кишечника, эндометриоз), зараженность гельминтами;

• Повышенная потребность в железе: беременность, лактация, быстрый рост в пубертатном периоде, синдром хрон. воспалительной р-ции (наличие любые часто обостряющиеся хронические заболевания), стресс.;

• Проблемы с всасыванием и усвояемостью железа – воспалительные заболевания кишечника-часто! (хрон. энтерит, резекция тонкой кишки, »синдром дырявого кишечника», пониженнаякислотность желудка, хрон. атрофический гастрит, лямблиоз, глистные инвазии, генетические дефекты – редко

Тему ЖД буду раскрывать в след постах, если считаете это интересным и важным буду благодарна за репост, т. к. начинаю вести информационный блог для своих пациентов.

Ниже прикрепляю опросник, который поможет выявить железодефицит

Пост 2 ЖД анемия:

Примерно 25% всего железа в организме содержиться в «дэпо – запасы»(в комплексе с белком ферритином) в селезенке, костном мозге, печени;

в составе гемоглобина – около 2/3 всего количества;

в миоглобине и других внутриклеточных гемопротеинах только 0, 1% железа находится в плазме крови.

следовательно если у вас нормальный уровень Hb(гемоглобина), но есть симптомы железодефицита(см опросник), это означает, что нужно посмотреть насколько насыщенно депо железом, а именно – определить уровень ферритина. Если снижен уровень ферритина( ниже 30) - организм испытывает жесткий дефицит железа, и данное состояние требует лечения.

При попадании в желудок под действием HCl(соляная кислота) желудочного сока железо высвобождается из элементов пищи, далее всасывание железа происходит в тонком кишечнике(проксимальном отделе), в виде 2-х валентного железа(с пищей поступает преимущественно 3-х валентное железо, для превращения Fe3+ в Fe2+ используется аскорбиновая кислота и соляная кислота желудка, поэтому!!! )Если у вас снижена кислотность желудка по каким то причинам(недостаточно вит С, имеются воспалительные заболевания желудка) метаболизм железа будет нарушен!!! Далее железо всасывается в тонком кишечнике, где формируется пул внутриклеточного железа, железо может остаться в клетке в составе ферритина (Fe3), Поэтому очень важно определять уровень внутриклеточного железа в составе ферритина – так называемое депо железа – которое покажет, есть ли внутри клетки дефицит железа.

железо от энтероцита(клетка тонкого кишечника) до других клеток переносится с помощью белков транспортеров, поэтому если у вас снижен белок, эффективность лечения также будет снижена. (особенно касается любителей сладкого, и перекусов ввиде бутербродов)

в следующем постурасскажу как лабораторно подтвердить наличие ЖДА..

картинки

ПОСТ 3 ЖДА

Продолжаю тему ЖДА:

По последним научным данным имеется связь анемии с развитием СД и ожирения, заболеваниями щитовидной железы.

Беременные! срытый железодефицит у 60% беременных приведет к патологии беременности, родов, и развития плода(гестоз, токсикоз, отслойка плаценты, угроза прерывания, гипоксия плода)

Перинатальная смертность – 20%

Врожденная аномалия развития плода – 17, 8%

Дефицит железа у матери гарантированно приведет к ДЖ у малыша, а это:

· Снижение познавательской деятельности,

· синдром гиперреактивности, эмоциональная лабильность, снижение концентрации внимания и памяти, снижение школьной успеваемости, повышенные риски развития СД и ожирения.

Как диагностировать железодефицит? Это не составит труда в ЛПУ, оснащенность лаборатории которого позволяет это сделать!:

Сдать ОАК(развернутый, с ретикулоцитами, определением СОЭ)

Ферритин, ОЖСС, сывороточное железо

sTfR–только в частной лаборатории.

Растворимые рецепторы трансферина(sTfR) - не реагируют на воспаление, позволяют провести дифференциальную диагностику анемии хрон. состояний и жда - дорого, но имеет смысл сдать когда ферритин повышен при наличии клинической картины ЖДА.

Очень важно знать уровень общего белка (особенно сладкоежкам, железо переносится белками крови, если вы употребляете недостаточно белков, просто некому будет переносить железо).

Напоминаю, что нормальный уровень гемоглобина не означает, что у вас нет латентного железодефицита!

В группе риска: дети и!! менструирующие!! женщины.

Что указывает на обильную кровопотерю во время менструации: кровопотеря более 50 мл(оценить степени пропитывания прокладки, тампона за сутки, суммируя общее кол-во используемыхгигиенических средств), наличие сгустков крови в выделениях.

пост 4 ЖДА

Итак, продолжаю дальше рассказывать про железодефицит.

Мы выяснили, что железодефицит - это гипоксия всех органов и тканей, чем же опасна гипоксия, клетка переходит совершенно в другой энергетический режим, и как прямое следствие его- метаболический ацидоз. Это то самое закисление всех сред организма.

При латентном железодефиците нарушается обмен кислорода и запускается хроническая гипоксия организма, и как прямое следствие ее- метаболический ацидоз. Это то самое закисление всех сред организма. Метаболический ацидоз неминуемо приведёт к окислительному стрессу- когдатоксичные реактивные формы кислорода, такие как пероксиды и свободные радикалы окисляют липиды и ДНК, угнетают иммунитет.

окислительный стресс является причиной серьёзных заболеваний, таких как атеросклероз, гипертензия, болезнь Альцгеймера, диабет а также запускает процесс канцерогенеза и старения.

какие еще биохимические процессызапускаетжелезодецифит?

накопление тяжелых металлов!:

на поверхности энтероцита (кл. эпителия кишечника) сущетсвуетбелок ДМТ 1, которыйпомогаетвсасывается железу в кровь.

при длительном железодефицитепроисходит экспрессия этого белка в связи с чем каналов для поступления становится больше(клетка пытается захватит железа как можно больше), однако одновременно с железом происходит поглощение и всех других тяжелыхметаллов, коих в городском среде с преизбытком хватает: марганец, ртуть, аллюминий и др

Лечение:

таблетированиепрепараты представлены в основном солью сульфат железа, сотав отличается содержанием делеза в препарате и вспомогательными вещетсвеми(добавки ввиде вит группы В, асорбиновой кислоты.

Сульфат выщваетпобочеыкэффнеты на ЖКТ, лкно накапливается в токсиныз концентрациях, угнеьаеь цинк и ряд другихзантагонируюзих с деоезомметалов.

Хеоатныефориы - это минералы в соединение с аминокислотами, минералы в хелатной форме не требуют допорлнительнызпервпащений и яаляютсягоовыми к употреблению и транспортировки клтекаим

Как принимать железо:

Запиваь кислотным соком, бокатым вит С, рекомендую запивать настойкой шиповника, только заливать шиповник не кипятком, а горячей водой, т. к. вит С легко разрушается, можно купить вит С в шипучках.

Центр кулакова программа, анемия стоп, отд гравитационной хиурргии.

При одновременном применении соли железа снижают всасывание таких препаратов, как тетрациклины, ингибиторы гиразы (напримерципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксоцин, офлоксацин), пеницилламин, леводопа, карбидопа и метилдопа. У пациентов, получающих заместительную терапию левотироксином натрия, соли железа снижают его всасывание.

Большие дозы препаратов железа снижают почечную абсорбцию препаратов цинка (последние рекомендуется принимать за 2 ч после приема препаратов железа).

Всасывание железа снижается при одновременном назначении колестирамина, антацидов (содержащих алюминий, магний, кальций, висмут) и добавок, содержащих кальций и магний.

Одновременное применение солей железа и НПВС может усилить повреждающее действие железа на слизистую оболочку ЖКТ.

У детей при одновременном применении железо снижает эффективность витамина Е. Поэтому все вышеуказанные средства рекомендуется принимать за 3–4 ч до или после приема Актиферрина. В случае необходимости одновременного назначения лекарственных препаратов должен проводиться систематический клинико-лабораторный контроль.

Чай, кофе, растительная пища, содержащая железохелатирующие агенты (такие как фосфаты, фитаты, оксалаты), молоко, яйца снижают всасывание железа.

Аскорбиновая кислота и лимонная кислота увеличивают всасывание железа.

Этанол увеличивает абсорбцию железа и риск возникновения токсических осложнений.

человек быстро устает, у него появляется учащенное сердцебиение при малейших физических нагрузках и ходьбе, а также мельтешение мушек перед глазами, сонливость. Могут случаться обмороки, потому что мозгу не хватает кислорода (его доставляет гемоглобин), и возникает кислородное голодание — гипоксия. Иногда появляются ноющие боли в области сердца: сердечная мышца тоже страдает от нехватки кислорода. Организм пытается это компенсировать, учащая сердцебиение и увеличивая частоту дыхания. Но если кислородное голодание будет нарастать, а сосуды поражены атеросклерозом, у человека повышается вероятность инфаркта миокарда или инсульта, других серьезных нарушений.

Кроме того, железо при помощи ферментов регулирует клеточное деление в организме. От недостатка макроэлемента страдают системы, которые быстро делятся: кровь, кожа, слизистые. Девушка хочет быть красивой, а кожа сухая, волосы тусклые, ногти ломаются, во рту стоматит. Дефицит железа проявляется у детей заедами в уголках рта. Ребенок также может мочиться в постель, потому что у него ослабевают мышцы и сфинктер мочевого пузыря.

У взрослых людей бывает симптом «трамвайной подножки»: при глубоком дефиците железа и его недостатке в мышцах (там находится 15 процентов всего макроэлемента) тяжело поднять ногу и поставить ее на ступеньку, чтобы зайти в общественный транспорт. Из-за слабости сфинктера мочевого пузыря возникает недержание мочи при кашле, смехе. Анемия часто ухудшает настроение: железо регулирует деятельность ферментов, влияющих на психоэмоциональное состояние, и при его дефиците появляется раздражительность, апатия. Человек ест бананы, чтобы усилить выработку «гормона радости» — серотонина, но это не помогает. Проблемы исчезают, когда в организме восполняется дефицит железа.

cardiodokПри анемии люди нередко жалуются на гастрит с пониженной кислотностью. Организм и так страдает из-за дефицита железа, а атрофия слизистой пищеварительного тракта еще и не позволяет макроэлементу нормально всасываться. В пищеводе появляется ощущение комка, формируется вторичный колит (воспаление кишечника). Изменяется слизистая глаз: склеры становятся голубыми, глаза сухими — возникает конъюнктивит. Нередко больному докучают бронхит или фарингит, но инфекции при этом никакой нет

cardiodok❓ можно заменить препараты железа приёмом гематогена?

🔮 Гематоген — это еда, а не лекарство. Он изготовлен из бычьей крови и лишь слегка повышает гемоглобин. Но если сравнить плитку гематогена и такой же кусок ‼ ️ кровяной колбасы‼ ️ то в кровянке как минимум в десять раз больше

❓ можно ли " колоть" препараты железа?

🔮 При внутримышечном введении железо поглощают и «переваривают» клетки-макрофаги, и только когда они распадаются, макроэлемент начинает усваиваться. До этого момента препарат не дает ничего, кроме пигментного пятна на ягодице, в месте укола. При внутривенном введении лекарства железо должно связаться с белком, но такого количества белка в месте введения. ‼ ️ ‼ ️ ‼ ️ Также отмечены случаи саркомы в месте введения препарата ‼ ️ ‼ ️ ‼ ️

признаком инфекционных заболеваний, онкологических недугов, нарушений кроветворной системы.

Но чаще всего малокровие бывает у тех, кто получает недостаточно железа с пищей и много его теряет, а также при повышенной потребности его — у детей

❓ Как заподозрить анемию?

❓ Чем восполнить дефицит железа? Гематоген? Печенка? Кровянка?

❓ Чем можно заболеть вследствие ЖД?

❓ Что делать, если уровень Hg повышен?

❓ Почему ЖД опасен для беременной женщины? для пожилых?

❓ Как узнать точнее о количестве потерянной крови?

____________________

❓ Что делать при обильных менструациях?

🔮 таблица в картинках в посте: анемия и менструация, в галерее( тег: #анемия_орлинская

🔮 Следует принимать препараты железа — в течение семи-десяти дней после месячных. Женщина по природе своей теряет больше железа, чем мужчина, и эти потери нужно восполнять. Растительные источники железа не восполняют потерь от слова вообще! Для профилактики подходят только животные источники, а для лечения даже латентного дефицита -лекарственные препараты

Сок-фреш полезен, если запивать им препараты железа или продукты, богатые этим макроэлементом. Употреблять желательно не только гранатовый, но и другие соки: яблочный, томатный, апельсиновый. Они содержат органические кислоты — янтарную, яблочную, лимонную, — способствующие лучшему усвоению железа.

❓ Говорят, что для повышения гемоглобина нужно есть печень. Это правда?

🔮 Диета дополняет основное лечение. Но печень не рекомендована для диетического питания. Она — депо многих витаминов, микро- и макроэлементов, но железо там прочно связано белками, поэтому малодоступно. Больше всего железа содержит говяжий язык— 22—23 микрограмма на 100 граммов, затем идет говядина, свинина. В стограммовом кусочке курятины или крольчатины примерно восемь-десять микрограммов железа. Приблизительно столько же и в фасоли. Однако из растительных продуктов железо усваивается в десять раз хуже. Кроме того, некоторые компоненты пищи ухудшают всасывание железа. Например, кальций, содержащийся в молочных продуктах, блокирует усвоение макроэлемента. Чай также содержит соединения, коЭтот напиток нужно пить за пару часов до или после приема препаратов железа.

❓ Что делать, если в стуле обнаружена кровь ( чёрный цвет )и есть железодефицит?

🔮 Черный цвет стула говорит о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. Вероятно, вызвали его язвенная болезнь или кровоточащий полип. Необходимо тщательно обследоваться и пролечить язвы, прооперировать полипы. Параллельно принимать препараты железа( кстати, они также делают стул темным)

Относительно диеты при подобных заболеваниях кишечника -нельзя употреблять грубую пищу: вся еда должна быть вареная и протертая. Жареное, жирное, копченое, соленое запрещается. Можно есть овощные, крупяные супы, но тоже протертые, пить кисломолочные продукты: кефир, ряженку, простоквашу.

❓ Может ли приём аспирина привести к желудочному кровотечению?

🔮 Препараты ацетилсалициловой кислоты могут провоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте и даже привести к появлению эрозий и язв, но этого добиться не так легко! Разве что если имеется повышенная индивидуальная чувствительность к препарату либо он был принят, например, с алкоголем.

❓ Что делать если гемоглобин низкий?

🔮 Нужно обследоваться и выяснить, нет ли заболеваний пищеварительного тракта, почек или гинекологических нарушений, которые сопровождаются потерей железа. Возможно недополучать недостаточно этого макроэлемента, чтобы восполнить его потерю во время месячных

👩 🏻 ‍ ⚕ ️ Анемией чаще страдают женщины: она встречается у каждой второй представительницы слабого пола, а среди беременных — у 80 процентов. Принято считать, что с одним миллилитром крови из организма уходит миллиграмм железа. Мужчина теряет за месяц один-полтора миллиграмма железа, а женщина — в среднем до двух с половиной миллиграммов. Когда месячные обильнее и длятся дольше, дефицит железа увеличивается.

cardiodok❓ Чем чреват длительный железодефицит?

🔮 человек быстро устает, у него появляется учащенное сердцебиение при малейших физических нагрузках и ходьбе, а также мельтешение мушек перед глазами, сонливость. Могут случаться обмороки, потому что мозгу не хватает кислорода (его доставляет гемоглобин), и возникает кислородное голодание — гипоксия. Иногда появляются ноющие боли в области сердца: сердечная мышца тоже страдает от нехватки кислорода. Организм пытается это компенсировать, учащая сердцебиение и увеличивая частоту дыхания. Но если кислородное голодание будет нарастать, а сосуды поражены атеросклерозом, у человека повышается вероятность инфаркта миокарда или инсульта, других серьезных нарушений.

cardiodok❓ можно заменить препараты железа приёмом гематогена?

❓ можно ли " колоть" препараты железа?

❓ Что означает высокий гемоглобин и эритроциты?

🔮 Количество эритроцитов увеличивается при заболеваниях системы крови. Но в молодом возрасте случается такое редко: оно больше характерно для людей после 45—50 лет. Эритроцитоз бывает при патологии дыхательной системы, когда возникает препятствие для насыщения тканей кислородом, или почек. Нужно сделать рентген легких, проверить работу почек — нет ли врожденной аномалии почечных сосудов, других недугов. Также эритроцитоз возникает из-за болезней эндокринной системы, например, надпочечников, гормоны которых стимулируют кроветворение. ‼ ️ 🔮 не надо быть тревогу при таком результате у мальчиков-подростков: у них активно начинают функционировать половые железы (гонады), и гормон тестостерон приводит к выработке повышенного количества эритроцитов. Поэтому показатели гемоглобина и эритроцитов у мужчин всегда выше, чем у женщин.

Ещё гемоглобин повышается при заболеваниях легких, например, эмфиземе, пневмосклерозе, частых пневмониях. В ответ на кислородное голодание тканей организм вырабатывает белок эритропоэтин, который и приводит к повышению гемоглобина и увеличению количества эритроцитов. ‼ ️ Особенно влияет на это бронхит с астматическим компонентом. Бронхоспазм тоже механически препятствует насыщению крови кислородом и вызывает гипоксию

cardiodok‼ ️ ‼ ️ ‼ ️ При повышенном гемоглобине необходимо через полторы-две недели повторить анализ крови. Как говорится, один раз — это случайность, два раза— тенденция к закономерности, а три — закономерность. Если уровень опять будет высоким, возможно, понадобится дополнительное обследование. Если сдать анализы натощак, не выпив даже глотка воды(за ночь с выдыхаемым воздухом организм теряет примерно пол-литра жидкости) кровь сгущается, и всегда повышается гемоглобин.

❓ Чем опасна анемия у пожилых людей?

🔮 Нужно учитывать, что железо у пожилых людей хуже всасывается в силу возраста: происходят дистрофические изменения слизистой желудочно-кишечного тракта, возникает атеросклероз брюшных сосудов. Важно также не пропустить опухоль. Образования выделяют вещества, угнетающие кроветворение.

Причиной анемии может быть также заражение глистами. Например, власоглав высасывает в сутки миллилитр крови, а десять — вдесятеро больше. Сейчас многие люди заражаются от собак токсокарами. От них трудно избавиться, эти паразиты вызывают самые невероятные изменения крови— вплоть до состояний, похожих на лейкоз. Пожилым стоит принимать препарат железа и фолиевую кислоту (она регулирует клеточное деление). Чаще употреблять кровяную колбасу, которая повышает гемоглобин, блюда из говяжьего языка, говядины. ❓ Обязательно ли лечиться от ЖД беременной?

🔮 Железодефицит мешает нормально выносить ребенка, приводит к затяжным патологическим родам, рождению малыша с маленьким весом. Во время беременности организму женщины требуется фактически один грамм железа: 300 миллиграммов на формирование плаценты и 500—750 — тканям плода. Поэтому ЖД, на каком бы сроке беременности ее не выявили, надо лечить не откладывая. Также нужно восполнять нехватку железа и молодой маме уже после родов. У женщины, которая кормит младенца грудью, на литр молока выделяется один миллиграмм макроэлемента. торые образуют с железом нерастворимые комплексы. 👉 🏼 👉 🏼 👉 🏼 👉 🏼 👉 🏼 👉 🏼 👉 🏼

вечеру пост про витС, необходимый для красивой кожи, иммунитета, и усвоения витаминов!

Следом за опросником будут ответы на самые задаваемые " бытовые" вопросы, касаемые ЖД!

Данный ценный материал я нашла у @dr_dombrovskaya, на странице у которой всегда черпаю ответы на самые спорные темы 😍 вот и он, опросник разработанный @klinika_kalinchenko SMART-диагностика дефицита железа!!

❤ ️ ❤ ️ ❤ ️ посчитаем сколько же баллов наберется. Вначале привожу варианты ответов на вопросы:

0 - Нет

1 - Редко\слабо

2 - Периодически\терпимо

3 - Часто\умеренно

4 - Постоянно\выражено

А теперь сами вопросы для определения дефицита железа:

1️ ⃣ Слабость, повышенная утомляемость

2️ ⃣ Раздражительность, эмоциональная лабильность

3️ ⃣ Недостаточная концентрация внимания

4️ ⃣ Снижение трудоспособности, снижение толерантности к физическим нагрузкам

5️ ⃣ Депрессивное настроение

6️ ⃣ Дневная сонливость

7️ ⃣ Головные боли по утрам

8️ ⃣ Пониженный аппетит

9️ ⃣ Отвращение к некоторым продуктам питания (мясо, шоколад, сладости, лед) и непищевым в-вам (глина, шерсть)

1️ ⃣ 0️ ⃣ Тяжесть в пояснице\боли в конце рабочего дня

1️ ⃣ 1️ ⃣ Непроизвольное желание шевелить\двигать ногами перед засыпанием

1️ ⃣ 2️ ⃣ Повышенная предрасположенность к инфекциям (герпес, фурункулез)

1️ ⃣ 3️ ⃣ Обильные месячные

1️ ⃣ 4️ ⃣ Гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке

1️ ⃣ 5️ ⃣ Одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках

1️ ⃣ 6️ ⃣ Зябкость рук, ног. Немотивированный субфебрилитет

1️ ⃣ 7️ ⃣ Сухость кожи, сухие локти.

1️ ⃣ 8️ ⃣ Локализованный или генерализованный кожный зуд

1️ ⃣ 9️ ⃣ Ломкость и исчерченность ногтей

2️ ⃣ 0️ ⃣ Трещины кожи пяток, пяльцев, стоматит, глоссит, хейлит, кариес

2️ ⃣ 1️ ⃣ Голубоватый оттенок склер («белки» глаз)

2️ ⃣ 2️ ⃣ Трудности при проглатывании твердой пищи, таблеток, капсул

2️ ⃣ 3️ ⃣ Снижение мышечного тонуса, мышечная слабость

2️ ⃣ 4️ ⃣ Императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании, ночные позывы к мочеиспусканию

2️ ⃣ 5️ ⃣ Неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит, запоры

Ну что, сколько баллов насчитали?

Все детали., касаемые анемии, можно уточнить по тегам: #анемия_орлинская

Я это сделала )лайк за труд будет заслуженным )

Показания к лечению можно найти, пройдя по тегам: #анемия_орлинская

Начнём с того, что продолжаются неугасающие споры, каким должен быть минимальный уровень #ферритин чтобы начинать лечение? При наличии симптомов железодефицита (особенно выпадения волос) следует начинать лечение если уровень ферритина составляет менее 70мкг/л

🔴 Как выбрать препарат?

Существует выбор между двухвалентными и трехвалентными формами

⭕ ️ трёхвалентные формы ( мальтофер, Феррум-лек) немного легче переносятся, в России разрекламированы и поэтому широко назначаются. Однако у 30% людей они вообще не усваиваются благодаря сложному процессу ферментации в кишечнике, поэтому ВОЗ их не рекомендует к применению

⭕ ️ двухвалентные формы всасываются прекрасно, однако иногда вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как запор, тошнота, диарея

♻ ️ вариации двухвалентного железа

✔ ️ #Тотема., глюконат железа. Улучшено усвоение благодаря марганцу и меди в составе, однако цена завышена и препарат плохо переносится

✔ ️ #Фенюльс., сульфат железа 150 мг. В составе вит С витамины В1 и В2 по 2мг, В6 -1 мг, РР 1 мг, В5 -2, 5 мг❤ ️ мой фаворит, переносится хорошо, эффект есть. Необходимо разобщить с приёмом пищи

✔ ️ #Сорбифердурулес, сульфат железа 320мг в сочетании с вит С. Переносится хуже фенюльса, зато доза выше

✔ ️ #Ферроплекс, сульфат железа 50мг плюс витС. Неудобен в приёме / 3 р в сут

✔ ️ #Гемофер, хлорид железа 150 мг, капли; эффективен, однако опять же побочки со стороны ЖКТ и 2 кратный приём

И наконец современный препарат выбора:

✔ ️ 💎 #Solgar это хелатная форма #бисглицинатжелеза. Обладает высокой биодоступностью и малой частотой развития побочных эффектов. Прием 1 капсула в сутки. Цена около 1000 руб.

✅ беременнным можно!!! информация подтверждена

🔴 Внутривенно насыщение проводится препаратом венофер под контролем врача

❌ внутримышечно -во всем мире вводить запрещено! Описаны случаи саркомы на месте инъекции

‼ ️ Витамин С, усиливает усвоение железа., принимать одновременно

‼ ️ цинк повышает всасывание (принимать через 4 часа

‼ ️ Приём омепразола и аналогов сильно снижают всасываемость железа!

‼ ️ Молоко, ( и особенно творог ) кофе, курение затрудняют всасывание

Рн крови очень жёстко регулируется организмом, поэтому начальные стадии ацидоза можно определить по состоянию pH слюны и мочи(существуют специальные тест полоски)

Метаболический ацидоз неминуемо приведёт к окислительному стрессу- когда

токсичные реактивные формы кислорода, такие как пероксиды и свободные радикалы окисляют липиды и ДНК, угнетают иммунитет

У человека окислительный стресс является причиной серьёзных заболеваний, таких как атеросклероз, гипертензия, болезнь Альцгеймера, диабет а также запускает процесс канцерогенеза и старения

Если у вас в покое частота пульса более 75 в мин., значит гипоксия в наличии, срочно в лабораторию

Если пульс нормальный, но имеется выпадение волос и слабость, надо пройти опросник по железодефициту #опросник_жд_orly

И тоже срочно в лабораторию

Идеально сдать кровь на гемоглобин, сывороточное железо, ОЖСС и ферритин, В12, В9

Минимально: ферритин и В12

Если вы уже три месяца принимаете препарат железа, а эффекта почти нет,

Необходимо:

⭕ ️ отграничить приём железа от приема остальных витаминов, особенно кальция, цинка, молибдена

⭕ ️ исключить кофе, чай, молоко, каши, жирную пищу в течении 2 часов до и после приема

⭕ ️ вместо неорганического сульфата, начинать принимать железо в форме глицината (биодоступность 50-60% против 10-15% неорганических токсичных солей)

⭕ ️ сочетать прием с 500 мг пролонгированного витамина С

⭕ ️ исключить дефицит витамина В12

Особенно часто страдает его уровень у Веганов, беременных, злоупотребляющих алкоголем, худеющих и предпочитающих питаться одними углеводами

✅ Удачный пример добавки железа с высоким уровнем В12( также в составе есть витамин С, фолаты, овощная смесь-концентрат и пробиотики) это RawIron от Gardenoflife (680 р за месяц приема)

⭕ ️ проверить уровень меди и марганца в крови, без которых усвоение железа затрудняется

⭕ ️ в случае серьёзных проблем с кишечной флорой, выраженным СРК, подтвержденным кандидозом рассмотреть внутривенное вливание препаратов железа в условиях поликлиники👉 🏼 👉 🏼 👉 🏼 👉 🏼 👉 🏼

К сожалению, длительный дефицит железа рано или поздно приведет к истощению щитовидной железы, и ниже ярасскажу, как это происходит

. ❗ ️ Однако не спешите ругать своего эндокринолога что не насторожился вовремя, данный факт стал известен ученым не так давно

. 👉 🏼 То же самое касается многих аспектов - и дозирование витамина Д в младенческих 600МЕ и грубое вмешательство заместительной терапией тироксином без попыток альтернативного ведения: все это не по стандартам, тк еще не прошло время для внедрения новых рекомендаций

🙌 🏻

Но то, что кардиологи в большинстве своем лечат тахикардию бетаблокаторами, не найдя проблем с гемоглобином, это большая ошибка

☠ ️ Ведь угнетение компенсаторного механизма приводит к уменьшению ударного выброса сердца, и еще большего оксидативного стресса!

❗ ️ О том, что существует латентный желездефицит, я узнала не в альма матер - бакулевском центре, а на форуме доказательной медицины на сайте русмедсерв еще долгих 10 лет назад

В деле пересмотра рекомендаций по этому поводу - даже конь не валялся..

⭕ ️ Вернемся к щитовидной железе

Дефицит гормонов щитовидной Железы ведёт железодефициту и скрытая анемия ведёт к истощению резервов щитовидки

Как это происходит?

. ❗ ️ Синтез эритроцитов происходит с помощью гормона эритропоэтина, на синтез которого влияют гормоны щитовидки

Усвоение железа начинается в желудке, где оно в кислой среде должно высвободиться из связки с белками и солями

При нехватке гормонов щитовидной железы происходит снижение кислотности среды в желудке из за недостаточности париетальных клеток

❗ ️ Витамин В12 в желудке связывается со белком гликопротеином (фактором Касла), образуя прочный комплекс, защищающий В12 от распада

Фактор Касла это продукт деятельности тех самых париетальных клеток, которые страдают при гипотиреозе

🦋 КАК ЖЕ АНЕМИЯ истощает нашу щитовидную железу?

Из за низкого уровня Ферритина блокируется фермент ДЕЙОДИНАЗА, превращающая низкоактивный Т4 в активный Т3.

Гормон тиреоиероксидаза также железозависим😳

Биологическое действие гормонов ЩЖ снижается- здравствуй ГИПОТИРЕОЗ

👉 🏼 Снова спешу рассказать что и моя многолетняя анемия, вовремя не пролеченная, привела к «плавающему» ТТГ от 2, 5 до 4, 2👉 🏼 👆 🏼 👉 🏼 👆 🏼 👆 🏼

самое первое и важное для предотвращения заболевания это физические нагрузки! На фоне гиподинамии организм спит и впадает в вегетативное состояние, замедляются процессы обмена, состояние тела- выживание

Тонус можно поднять только активностью, и анемия или железодефицит этому не помеха!

Даже витамин Д усваивается лучше при активности а не на шезлонге, поэтому смело играть в пляжный волейбол до 11 утра без с/з крема!

При гипотиреозе, инсулинорезистентности, повышении липидов в крови, снижении прогестерона у женщин или тестостерона у мужчин вы и сами знаете, как важны физические нагрузки!

🎾 🎾 🎾 40мин непрерывно кардионагрузки на субмаксимальной частоте это основа нормального метаболизма

✅ Магний!!

-мне лично его надо много вследствие высокой нагрузки на мозг и психику, для укрепления митрального клапана и сосудистой стенки. Я очень много писала о нем, у кого есть проблемы с нервной системой, вегетатикой, соед. тканью, гипертонией, пройдите по тегу