Выписной эпикриз (26.07.2018 12:00)

Выписной эпикриз (26. 07. 2018 12: 00)

Выписной эпикриз

Отделение: Детское травматолого-ортопедическое отделение

Ф. И. О.: ПЕТУХОВА АНАСТАСИЯ КУЗЬМИНИЧНА

№ истории болезни: 4983/2018

Дата рождения: 09. 08. 2002 15 лет

Домашний адрес: Ханты-Мансийский Автономный округ - Югра АО, г Мегион, ул. Первомайская д. 8, кв. 14

Место работы и должность: МБОУ СОШ №1, УЧАЩИЙСЯ

Прикрепление к: БУ ХМАО-Югры " Мегионская городская детская больница " Жемчужинка"

Дата, время поступления: 07. 05. 2018 11: 28: 49

Дата, время выписки: 26. 07. 2018 12: 00

Проведено койко-дней: 80

Заключительный клинический диагноз: Заключительный. Основной. Сочетанная катотравма: вертикально-нестабильный перелом костей таза ( тип С2). Трансфораминальный перелом крестца справа и слева со смещением. Разрыв лонного сочленения. Перелом лонной и седалищной кости справа. Поперечный перелом, перелом заднего края левой вертлужной впадины без смещения. Закрытый компрессионный перелом 6-7- 8-9 грудных позвонков 1 степени, поперчных отростков 4-5 поясничных позвонков, 2 копчикового позвонка. Открытый оскольчатый перелом левой таранной кости со смещением, внутренней лодыжки со смещением. Сотрясение головного мозга, ушиб легких, ушиб почек, селезенки, малый гидроперитонеум (T06. 8) внешняя причина: Воздействие других уточненных факторов. На улице или автомагистрали(X58. 4). Заключительный. Сопутствующий. OU - Миопия слабой степени (H52. 1)Заключительный. Сопутствующий. Хронический гастрит неуточненный. Ремиссия (K29. 5)Заключительный. Сопутствующий. Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации (N39. 0)

Анамнез заболевания: Доставлена Санитарной авиацией медицины катастроф из Нижневартовской ОКДБ.

Со слов 29. 04. 18 г. при прыжке с парашютом ( парашют не раскрылся вовремя), ударилась о землю. Находилась на лечении в отделении реанимации г. Мегиона с сочетанной травмой, множественными переломами костей таза, нижних конечностей. КТ ГМ от 29. 04. 18 г. без патологии. на боль в тазу, левой ноге. Наличие стержневых аппаратов на передние отделы крыльев таза по 2 на стороне- фиксация передней дугой- отмечается подвижность конструкции вне костей таза - давление металлом на мягкие ткани в области живота справа. Отеков, гематом области промежности и ТБС не отмечается. Левая стопа и голени в транспортном аппарате ГАИ с фиксацией пяточной кости и 2-х перекрестно спиц н\3 голени. Рана по боковой и внутренней поверхности голеностопного сустава под швами= отек не выражен. Ось конечности правильная. Умеренно согнутое положение пальцев стоп. Чувствительность конечностей сохранена. пальпация в области верхней передней подвздошной ости болезненна, движения н/конечности качательные по оси - болезненны в области таза. Справа симптом " прилипшей пятки". На рентгенограмме перелом осольчатый левой таранной кости, пяточной кости со смещением отломков. Перелом грудных позвонков 8-9-10-11-12, поперечных отростков 3-4 поясничного позвонка. НА R-мме костей таза и КТ костей таза: перелом боковой массы крестца справа с незначительным смещением, слева со смещением. Закрытый перелом лонной и седалищной кости справа, разрыв лонного сочленения. картина поперечного перелома левой вертлужной впадины, перелома заднего края вертлужной впадины слева.

Результаты лабораторных исследований: (07. 05. 2018) Определение основных групп по системе АВ0: Группа крови: B(III).

(07. 05. 2018) Определение антигена D системы Резус (резус-фактор): резус-фактор: Rh+ (положительный).

(08. 05. 2018) Общий (клинический) анализ крови развернутый: лейкоциты: 8, 8 10^9/л, эритроциты: 4, 39 10^12/л, гематокрит: 0, 357 г/л, гемоглобин: 120 г/л, средний объем эритроцитов: 81, 4 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 27, 3 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 336 г/л, количество тромбоцитов: 271 10^9/л.

(08. 05. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 0, 0 %, палочко-ядерные: 2, 0 %, нейтрофилы: 75, 0 %, лимфоциты: 20, 0 %, моноциты: 3, 0 %, базофилы: 0, 0 %.

(08. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: 0, 37 г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 5, 5, кровь: +1 (0. 6 mg/L) мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: Negative лейк/мкл, прозрачность: Clear, относительная плотность: 1, 018, цвет: Colorless, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 8-10 в п/з, лейкоциты: 10-12 в п/з.

(08. 05. 2018) Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови: осмолярность: 293, 0 мосм/л.

(08. 05. 2018) Исследование уровня хлоридов в крови: хлориды: 101, 2 ммоль/л.

(08. 05. 2018) Исследование уровня натрия в крови: натрий: 138, 5 ммоль/л.

(08. 05. 2018) Исследование уровня калия в крови: калий: 4, 37 ммоль/л.

(08. 05. 2018) Исследование уровня мочевины в крови: мочевина: 6, 0.

(08. 05. 2018) Определение активности аланинаминотрансферазы в крови: АЛТ: 36 ед/л.

(08. 05. 2018) Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови: Прямой билирубин: 3, 1 ммоль/л.

(08. 05. 2018) Исследование уровня альбумина в крови: альбумин: 30 г/л.

(08. 05. 2018) Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови: АСТ: 36 ед/л.

(08. 05. 2018) Исследование уровня креатинина в крови: креатинин: 28, 0 мкмол/л.

(08. 05. 2018) Исследование уровня общего билирубина в крови: Общий билирубин: 8, 5 ммоль/л.

(08. 05. 2018) Исследование уровня общего белка в крови: общий белок: 62 г/л.

(08. 05. 2018) Исследование уровня глюкозы в крови: глюкоза: 5, 06 ммоль/л.

(08. 05. 2018) Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови: " С" -реактивный белок: 22, 16 мг/дл.

(09. 05. 2018) Общий клинический анализ крови: средний объем тромбоцитов: 10, 3, лейкоциты: 9, 5, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 26, 6, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 318, количество тромбоцитов: 374, эритроциты: 4, 57, гемоглобин: 122, гематокрит: 38, 3.

(09. 05. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 1, 0 %, палочко-ядерные: 1, 0 %, нейтрофилы: 70, 0 %, лимфоциты: 18, 0 %, моноциты: 10, 0 %.

(09. 05. 2018) Исследование уровня тромбоцитов в крови: тромбоциты: 294, 0 10^9/л.

(09. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: отр ммоль/л, белок: 0, 34 г/л, билирубин: отр мкмоль/л, уробилиноген: отр мкмоль/л, кислотность: 5, 0, кровь: 250 мг/л, кетон: отр, нитрит: отр, лейкоциты: отр лейк/мкл, прозрачность: проз, относительная плотность: 1 020, 0, цвет: с/ж, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 90-100 в п/з, лейкоциты: 10-15 в п/з, плоский эпителий: 3-4, слизь: + в п/з.

(10. 05. 2018) Общий клинический анализ крови: лейкоциты: 11, 6, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 26, 7, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 328, количество тромбоцитов: 397, эритроциты: 4, 59, гемоглобин: 122, гематокрит: 0, 373.

(10. 05. 2018) Исследование уровня тромбоцитов в крови: тромбоциты: 374, 0 10^9/л.

(10. 05. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 0, 0 %, палочко-ядерные: 2, 0 %, нейтрофилы: 75, 0 %, лимфоциты: 17, 0 %, моноциты: 6, 0 %, базофилы: 0, 0 %.

(10. 05. 2018) ПТИ - протромбиновый индекс: ПТИ - протромбиновый индекс: 78 %.

(10. 05. 2018) Определение международного нормализованного отношения (МНО): определение международного нормализованного отношения (МНО): 1, 17 %.

(10. 05. 2018) Исследование уровня фибриногена в крови: исследование уровня фибриногена в крови: 7, 65 г/л.

(10. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: 0, 36 г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 5, 5, кровь: +3 (OVER) мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: Negative лейк/мкл, прозрачность: Turbid, относительная плотность: 1, 018, цвет: Light-Yellow, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 90-100 в п/з, лейкоциты: 4-6 в п/з, бактерия: + в п/з, слизь: ++ в п/з.

(10. 05. 2018) Исследование уровня калия в крови: калий: 4, 18 ммоль/л.

(10. 05. 2018) Определение активности амилазы в крови: амилаза: 85 ед/л.

(10. 05. 2018) Исследование уровня общего билирубина в крови: Общий билирубин: 14, 7 ммоль/л.

(10. 05. 2018) Исследование уровня креатинина в крови: креатинин: 41 мкмол/л.

(10. 05. 2018) Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови: АСТ: 30 ед/л.

(10. 05. 2018) Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови: осмолярность: 299, 0 мосм/л.

(10. 05. 2018) Исследование уровня хлоридов в крови: хлориды: 108, 9 ммоль/л.

(10. 05. 2018) Исследование уровня натрия в крови: натрий: 141, 5 ммоль/л.

(10. 05. 2018) Исследование уровня мочевины в крови: мочевина: 6, 4.

(10. 05. 2018) Определение активности аланинаминотрансферазы в крови: АЛТ: 36 ед/л.

(10. 05. 2018) Исследование уровня альбумина в крови: альбумин: 34 г/л.

(10. 05. 2018) Исследование уровня глюкозы в крови: глюкоза: 4, 53 ммоль/л.

(10. 05. 2018) Исследование уровня общего белка в крови: общий белок: 64 г/л.

(10. 05. 2018) Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови: " С" -реактивный белок: 9, 80 мг/дл.

(10. 05. 2018) МБ (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы: Микроорганизм: Микроорганизм не выявлен.

(10. 05. 2018) МБ исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы: Микроорганизм: не выявлен.

(11. 05. 2018) Общий (клинический) анализ крови развернутый: лейкоциты: 11, 7 10^9/л, эритроциты: 3, 63 10^12/л, гематокрит: 30, 6 г/л, гемоглобин: 97 г/л, средний объем эритроцитов: 84, 3 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 26, 7 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 316 г/л, распределение эритроцитов по V стандартным отклонениям: 57, 9 fL, количество тромбоцитов: 390 10^9/л, тромбокрит: 0, 38 %, показатель анизоцитоза тромбоцитов: 13, 0 fL, средний объем тромбоцитов: 9, 8 fL, большие тромбоциты: 93 10^9/л, процент больших тромбоцитов: 24, 1 %, процентное содержание нейтрофилов: 68, 6 %, процентное содержание лимфоцитов: 21, 5 %, процентное содержание моноцитов: 9, 9 %.

(11. 05. 2018) Исследование уровня тромбоцитов в крови: тромбоциты: 368, 0 10^9/л.

(11. 05. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 0, 0 %, палочко-ядерные: 2, 0 %, нейтрофилы: 74, 0 %, лимфоциты: 20, 0 %, моноциты: 4, 0 %, базофилы: 0, 0 %.

(11. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: - г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 5, 0, кровь: +1 (0. 6 mg/L) мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: Negative лейк/мкл, прозрачность: Clear, относительная плотность: 1, 011, цвет: Colorless, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 4-8 в п/з, лейкоциты: 2-4 в п/з.

(12. 05. 2018) Общий клинический анализ крови: лейкоциты: 8, 9, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 26, 9, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 329, количество тромбоцитов: 282, эритроциты: 4, 01, гемоглобин: 108, гематокрит: 0, 327.

(12. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: отр. ммоль/л, белок: 0, 58 г/л, билирубин: отр. мкмоль/л, уробилиноген: 17 мкмоль/л, кислотность: 5, 0, кровь: 10 мг/л, кетон: отр., нитрит: полож., лейкоциты: 100 лейк/мкл, прозрачность: мутн., относительная плотность: 1, 025, цвет: св. желтый, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 10-15 в п/з, лейкоциты: 30-50 в п/з, слизь: ++ в п/з.

(12. 05. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 3, 0 %, палочко-ядерные: 0, 0 %, нейтрофилы: 71, 0 %, лимфоциты: 20, 0 %, моноциты: 6, 0 %, базофилы: 0, 0 %, гипохромия эритроцитов: +.

(13. 05. 2018) Общий клинический анализ крови: средний объем тромбоцитов: 9, 8, лейкоциты: 6, 1, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 26, 7, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 317, количество тромбоцитов: 381, эритроциты: 3, 89, гемоглобин: 104, гематокрит: 32, 8.

(13. 05. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 3, 0 %, палочко-ядерные: 1, 0 %, нейтрофилы: 70, 0 %, лимфоциты: 18, 0 %, моноциты: 8, 0 %.

(13. 05. 2018) Исследование уровня тромбоцитов в крови: тромбоциты: 294, 0 10^9/л.

(13. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: отр ммоль/л, белок: 0, 22 г/л, билирубин: отр мкмоль/л, уробилиноген: отр мкмоль/л, кислотность: 6, 5, кетон: ++, нитрит: отр, прозрачность: прозр, относительная плотность: 1 020, 0, цвет: сол/желт, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 10-12 в п/з, лейкоциты: 12-15 в п/з, слизь: ++ в п/з.

(14. 05. 2018) Общий (клинический) анализ крови развернутый: лейкоциты: 8, 8 10^9/л, эритроциты: 4, 07 10^12/л, гематокрит: 0, 334 г/л, гемоглобин: 111 г/л, средний объем эритроцитов: 82 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 27, 2 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 332 г/л, количество тромбоцитов: 408 10^9/л.

(14. 05. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 1, 0 %, палочко-ядерные: 2, 0 %, нейтрофилы: 74, 0 %, лимфоциты: 19, 0 %, моноциты: 4, 0 %, базофилы: 0, 0 %.

(14. 05. 2018) Исследование уровня тромбоцитов в крови: тромбоциты: 394, 0 10^9/л.

(14. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: 0, 10 г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 6, 5, кровь: - мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: Negative лейк/мкл, прозрачность: Clear, относительная плотность: 1, 006, цвет: Colorless, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 4-6 в п/з, лейкоциты: 1-2 в п/з, слизь: + в п/з.

(15. 05. 2018) Общий клинический анализ крови: средний объем тромбоцитов: 9, 3, лейкоциты: 6, 1, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 26, 5, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 313, количество тромбоцитов: 449, эритроциты: 4, 45, гемоглобин: 118, гематокрит: 37, 6.

(15. 05. 2018) Исследование уровня тромбоцитов в крови: тромбоциты: 428, 0 10^9/л.

(15. 05. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 2, 0 %, палочко-ядерные: 1, 0 %, нейтрофилы: 67, 0 %, лимфоциты: 24, 0 %, моноциты: 6, 0 %, базофилы: 0, 0 %.

(15. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: 0, 18 г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 6, 5, кровь: - мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: Negative лейк/мкл, прозрачность: Clear, относительная плотность: 1, 017, цвет: Yellow, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 8-10 в п/з, лейкоциты: 4-6 в п/з, бактерия: ++ в п/з.

(15. 05. 2018) МБ (культуральное) исследование крови на стерильность: Микроорганизм: не выявлен.

(16. 05. 2018) Общий клинический анализ крови: лейкоциты: 7, 2, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 27, 1, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 331, количество тромбоцитов: 347, эритроциты: 4, 18, гемоглобин: 113, гематокрит: 0, 343.

(16. 05. 2018) Исследование уровня тромбоцитов в крови: тромбоциты: 328, 0 10^9/л.

(16. 05. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 1, 0 %, палочко-ядерные: 2, 0 %, нейтрофилы: 70, 0 %, лимфоциты: 21, 0 %, моноциты: 6, 0 %, базофилы: 0, 0 %.

(16. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: 0, 22 г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 6, 5, кровь: +1 (1. 0 mg/L) мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: Negative лейк/мкл, прозрачность: Ex. Turbid, относительная плотность: 1, 020, цвет: Yellow, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 50-60 в п/з, лейкоциты: 20-25 в п/з, бактерия: +++ в п/з.

(17. 05. 2018) Общий клинический анализ крови: средний объем тромбоцитов: 9, 6, лейкоциты: 6, 7, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 27, 1, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 320, количество тромбоцитов: 401, эритроциты: 4, 05, гемоглобин: 110, гематокрит: 34, 3.

(17. 05. 2018) Исследование уровня тромбоцитов в крови: тромбоциты: 388, 0 10^9/л.

(17. 05. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 0, 0 %, палочко-ядерные: 1, 0 %, нейтрофилы: 74, 0 %, лимфоциты: 19, 0 %, моноциты: 6, 0 %, базофилы: 0, 0 %.

(17. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: 0, 19 г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 5, 5, кровь: +1 (0. 6 mg/L) мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: Negative лейк/мкл, прозрачность: Turbid, относительная плотность: 1, 020, цвет: Light-Yellow, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 15-18 в п/з, лейкоциты: 10-15 в п/з, слизь: ++ в п/з.

(17. 05. 2018) Исследование уровня фибриногена в крови: исследование уровня фибриногена в крови: 5, 71 г/л.

(17. 05. 2018) ПТИ - протромбиновый индекс: ПТИ - протромбиновый индекс: 73 %.

(17. 05. 2018) Исследование уровня креатинина в крови: креатинин: 26 мкмол/л.

(17. 05. 2018) Исследование уровня общего билирубина в крови: Общий билирубин: 6, 5 ммоль/л.

(17. 05. 2018) Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови: осмолярность: 288, 0 мосм/л.

(17. 05. 2018) Исследование уровня натрия в крови: натрий: 137, 0 ммоль/л.

(17. 05. 2018) Исследование уровня калия в крови: калий: 4, 0 ммоль/л.

(17. 05. 2018) Определение активности амилазы в крови: амилаза: 139 ед/л.

(17. 05. 2018) Исследование уровня мочевины в крови: мочевина: 4, 3.

(17. 05. 2018) Исследование уровня альбумина в крови: альбумин: 30 г/л.

(17. 05. 2018) Исследование уровня глюкозы в крови: глюкоза: 5, 40 ммоль/л.

(17. 05. 2018) Исследование уровня общего белка в крови: общий белок: 58, 0 г/л.

(17. 05. 2018) Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови: АСТ: 28 ед/л.

(17. 05. 2018) Определение активности аланинаминотрансферазы в крови: АЛТ: 29 ед/л.

(19. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: норм ммоль/л, белок: отр г/л, билирубин: отр мкмоль/л, уробилиноген: норм мкмоль/л, кислотность: 7, 0, кетон: отр, нитрит: отр, лейкоциты: отр лейк/мкл, относительная плотность: 1 010, 0, цвет: желт, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 2-3 в п/з, лейкоциты: 3-4 в п/з, кристалл фосфата кальция: ++ в п/з.

(26. 05. 2018) Общий (клинический) анализ крови развернутый: лейкоциты: 9, 56 10^9/л, эритроциты: 4, 64 10^12/л, гематокрит: 37, 5 г/л, гемоглобин: 136 г/л, средний объем эритроцитов: 80, 8 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 29, 3 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 363 г/л, показатель анизоцитоза: 14, 4 %, количество тромбоцитов: 297 10^9/л, тромбокрит: 0, 33 %, показатель анизоцитоза тромбоцитов: 14 fL, средний объем тромбоцитов: 11, 2 fL, процентное содержание эозинофилов: 1, 9 %, процентное содержание нейтрофилов: 74, 8 %, процентное содержание лимфоцитов: 14, 7 %, процентное содержание моноцитов: 7, 6 %, процентное содержание базофилов: 1 %, СОЭ - скорость оседания эритроцитов: 22, 0 мм/ч.

(26. 05. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 1, 0 %, палочко-ядерные: 1, 0 %, нейтрофилы: 68, 0 %, лимфоциты: 22, 0 %, моноциты: 8, 0 %, базофилы: 0, 0 %.

(29. 05. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: - г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 6, 0, кровь: - мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: Negative лейк/мкл, прозрачность: Clear, относительная плотность: 1, 014, цвет: Light-Yellow, < Микроскопическое исследование>. лейкоциты: 2-3 в п/з.

(29. 05. 2018) Исследование уровня триглицеридов в крови: триглицериды: 1, 59 ммоль/л.

(29. 05. 2018) Исследование уровня глюкозы в крови: глюкоза: 5, 71 ммоль/л.

(29. 05. 2018) Исследование уровня креатинина в крови: креатинин: 47 мкмол/л.

(29. 05. 2018) Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови: АСТ: 25 ед/л.

(29. 05. 2018) Исследование уровня натрия в крови: натрий: 137, 2 ммоль/л.

(29. 05. 2018) Исследование уровня калия в крови: калий: 5, 04 ммоль/л.

(29. 05. 2018) Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности в крови: ЛПНВ-липопротеины низкой плотности: 2, 45 ммоль/л.

(29. 05. 2018) Определение активности амилазы в крови: амилаза: 100 ед/л.

(29. 05. 2018) Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови: ЛПВП - липопротеины высокой плотности: 0, 8 ммоль/л.

(29. 05. 2018) Исследование уровня холестерина в крови: холестерин: 3, 76 ммоль/л.

(29. 05. 2018) Исследование уровня мочевой кислоты в крови: мочевая кислота: 227 мкмоль/л.

(29. 05. 2018) Исследование уровня мочевины в крови: мочевина: 4, 2.

(29. 05. 2018) Определение активности аланинаминотрансферазы в крови: АЛТ: 20 ед/л.

(29. 05. 2018) Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови: Прямой билирубин: 1, 7 ммоль/л.

(29. 05. 2018) Исследование уровня общего белка в крови: общий белок: 72 г/л.

(29. 05. 2018) Общий (клинический) анализ крови развернутый: лейкоциты: 4, 75 10^9/л, эритроциты: 4, 81 10^12/л, гематокрит: 38, 9 г/л, гемоглобин: 141 г/л, средний объем эритроцитов: 80, 9 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 29, 3 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 362 г/л, показатель анизоцитоза: 14, 3 %, количество тромбоцитов: 273 10^9/л, тромбокрит: 0, 32 %, показатель анизоцитоза тромбоцитов: 13, 7 fL, средний объем тромбоцитов: 11, 7 fL, процентное содержание эозинофилов: 2, 7 %, процентное содержание нейтрофилов: 54 %, процентное содержание лимфоцитов: 32, 4 %, процентное содержание моноцитов: 10, 1 %, процентное содержание базофилов: 0, 8 %, СОЭ - скорость оседания эритроцитов: 21, 0 мм/ч.

(09. 06. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: 0, 13 г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 6, 0, кровь: - мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: Negative лейк/мкл, прозрачность: Turbid, относительная плотность: 1, 011, цвет: Colorless, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 1-0 в п/з, лейкоциты: 2-1 в п/з.

(09. 06. 2018) Определение антител к бледной трепонеме в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) в сыворотке крови: антитела к бледной трепонеме: отрицательное.

(09. 06. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 1, 0 %, палочко-ядерные: 1, 0 %, нейтрофилы: 69, 0 %, лимфоциты: 24, 0 %, моноциты: 5, 0 %, базофилы: 0, 0 %.

(09. 06. 2018) Общий (клинический) анализ крови развернутый: лейкоциты: 10, 74 10^9/л, эритроциты: 4, 91 10^12/л, гематокрит: 40 г/л, гемоглобин: 141 г/л, средний объем эритроцитов: 81, 5 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 28, 7 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 353 г/л, показатель анизоцитоза: 13, 9 %, количество тромбоцитов: 238 10^9/л, тромбокрит: 0, 27 %, показатель анизоцитоза тромбоцитов: 14, 3 fL, средний объем тромбоцитов: 11, 4 fL, процентное содержание эозинофилов: 1, 2 %, процентное содержание нейтрофилов: 70, 6 %, процентное содержание лимфоцитов: 21, 8 %, процентное содержание моноцитов: 6, 1 %, процентное содержание базофилов: 0, 3 %, СОЭ - скорость оседания эритроцитов: 25, 0 мм/ч.

(16. 06. 2018) МБ (культуральное) исследование отд. ЖПО на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы: Микроорганизм: Serratia marcescens, Количество: Массивный рост.

(19. 06. 2018) Определение чувствительности м/о к антибиотикам и другим лекарственным препаратам: Микроорганизм: Serratia marcescens, Биоматериал: Отделяемое уретры, Определение чувствительности: +.

(21. 06. 2018) Общий (клинический) анализ крови развернутый: лейкоциты: 6, 38 10^9/л, эритроциты: 4, 78 10^12/л, гематокрит: 38, 2 г/л, гемоглобин: 139 г/л, средний объем эритроцитов: 79, 9 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 29, 1 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 364 г/л, показатель анизоцитоза: 13, 2 %, количество тромбоцитов: 262 10^9/л, тромбокрит: 0, 27 %, показатель анизоцитоза тромбоцитов: 11, 8 fL, средний объем тромбоцитов: 10, 4 fL, процентное содержание эозинофилов: 2, 4 %, процентное содержание нейтрофилов: 56, 1 %, процентное содержание лимфоцитов: 34, 5 %, процентное содержание моноцитов: 6, 7 %, процентное содержание базофилов: 0, 3 %, СОЭ - скорость оседания эритроцитов: 15, 0 мм/ч.

(02. 07. 2018) Общий (клинический) анализ крови развернутый: лейкоциты: 5, 34 10^9/л, эритроциты: 4, 15 10^12/л, гематокрит: 32, 9 г/л, гемоглобин: 118 г/л, средний объем эритроцитов: 79, 3 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 28, 4 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 359 г/л, показатель анизоцитоза: 13, 1 %, количество тромбоцитов: 262 10^9/л, тромбокрит: 0, 28 %, показатель анизоцитоза тромбоцитов: 12, 9 fL, средний объем тромбоцитов: 10, 7 fL, процентное содержание эозинофилов: 2, 4 %, процентное содержание нейтрофилов: 54, 3 %, процентное содержание лимфоцитов: 36, 7 %, процентное содержание моноцитов: 6, 2 %, процентное содержание базофилов: 0, 4 %, СОЭ - скорость оседания эритроцитов: 20, 0 мм/ч.

(06. 07. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: 0, 53 г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 6, 0, кровь: +1 (0. 6 mg/L) мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: Negative лейк/мкл, прозрачность: Turbid, относительная плотность: 1, 011, цвет: Yellow, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 1-2 в п/з, лейкоциты: 3-4 в п/з.

(06. 07. 2018) МБ исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы: Микроорганизм: не выявлен.

(12. 07. 2018) Общий (клинический) анализ крови развернутый: лейкоциты: 4, 97 10^9/л, эритроциты: 4, 17 10^12/л, гематокрит: 33, 3 г/л, гемоглобин: 119 г/л, средний объем эритроцитов: 79, 9 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 28, 5 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 357 г/л, показатель анизоцитоза: 13, 2 %, количество тромбоцитов: 267 10^9/л, тромбокрит: 0, 29 %, показатель анизоцитоза тромбоцитов: 12, 3 fL, средний объем тромбоцитов: 10, 9 fL, процентное содержание эозинофилов: 2, 2 %, процентное содержание нейтрофилов: 43, 3 %, процентное содержание лимфоцитов: 47, 3 %, процентное содержание моноцитов: 6, 8 %, процентное содержание базофилов: 0, 4 %, СОЭ - скорость оседания эритроцитов: 25, 0 мм/ч.

(12. 07. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 0, 0 %, палочко-ядерные: 1, 0 %, нейтрофилы: 38, 0 %, лимфоциты: 56, 0 %, моноциты: 5, 0 %, базофилы: 0, 0 %.

(18. 07. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: - г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 5, 5, кровь: - мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: 250 Leu/ul лейк/мкл, прозрачность: Turbid, относительная плотность: 1, 013, цвет: Colorless, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 15-20 в п/з, лейкоциты: 30-40 в п/з, плоский эпителий: 18-20, бактерия: ++ в п/з.

(20. 07. 2018) Общий (клинический) анализ крови развернутый: лейкоциты: 5, 44 10^9/л, эритроциты: 4, 52 10^12/л, гематокрит: 36, 3 г/л, гемоглобин: 131 г/л, средний объем эритроцитов: 80, 3 fL, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах: 29 pg, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах: 361 г/л, показатель анизоцитоза: 13, 1 %, количество тромбоцитов: 300 10^9/л, тромбокрит: 0, 33 %, показатель анизоцитоза тромбоцитов: 12, 8 fL, средний объем тромбоцитов: 10, 8 fL, процентное содержание эозинофилов: 2 %, процентное содержание нейтрофилов: 36, 2 %, процентное содержание лимфоцитов: 54, 8 %, процентное содержание моноцитов: 6, 8 %, процентное содержание базофилов: 0, 2 %, СОЭ - скорость оседания эритроцитов: 16, 0 мм/ч.

(20. 07. 2018) Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула): эозинофилы: 1, 0 %, палочко-ядерные: 0, 0 %, нейтрофилы: 40, 0 %, лимфоциты: 51, 0 %, моноциты: 8, 0 %, базофилы: 0, 0 %.

(23. 07. 2018) Анализ мочи общий: < Химический анализ>. глюкоза: Normal ммоль/л, белок: 0, 41 г/л, билирубин: - мкмоль/л, уробилиноген: Normal мкмоль/л, кислотность: 6, 5, кровь: - мг/л, кетон: -, нитрит: -, лейкоциты: Negative лейк/мкл, прозрачность: Turbid, относительная плотность: 1, 013, цвет: Light-Yellow, < Микроскопическое исследование>. эритроциты: 2-4 в п/з, лейкоциты: 6-8 в п/з, плоский эпителий: 6-8, бактерия: ++ в п/з, слизь: ++ в п/з.

Результаты инструментальных исследований: (07. 05. 2018) УЗИ органов брюшной полости (комплексное)+почки:

Заключение: На момент осмотра травматических повреждений органов брюшной полости и почек не выявлено.

(07. 05. 2018) УЗИ плевральной полости:

Заключение: В плевральных полостях на момент осмотра свободной жидкости не выявлено.

(07. 05. 2018) Рентгенография голеностопного сустава (слева): Остеосинтезированный двумя спицами Киршнера оскольчатый перелом медиальной лодыжки левой голени с удовлетворительным стоянием отломков. Остеосинтезированный аппаратом Илизарова внутрисуставной многооскольчатый перелом левой таранной кости с импрессией отломков до 11, 8 мм, дорсомедиальным поперечным смещением отломков до 7, 9 мм с неконгруэнтностью суставных поверхностей - подвывихом левой стопы. Внутрисуставной оскольчатый перелом ладьевидной кости левой стопы с незначительным смещением отломков.

(07. 05. 2018) Рентгенография легких цифровая: Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. Очаговых и инфильтративных изменений в лёгких нет. Легочный рисунок усилен, деформирован в прикорневых и медиабазальных отделах обоих легочных полей. Корни лёгких расширены, малоструктурны. Рёберно-диафрагмальные синусы завуалированы. Диафрагма расположена обычно. Срединная тень без особенностей. Визуализируется тень катетера в проекции правой подключичной вены.

Рентгенографическая картина ушиба нижних долей обоих лёгких.

(07. 05. 2018) КТ костей таза: На серии аксиальных томограмм с корональной и сагиттальной реформацией получены изображения костей таза. На фоне наружной фиксации таза металлоконструкцией наблюдается нарушение целостности тазового кольца. Определяется перелом ветви седалищной кости справа, со смещением отломка на ширину кости, многооскольчатый перелом верхней ветви правой лонной кости, с незначительным смещением. Разрыв лонного сочленения, с расхождением суставных поверхностей лонных костей кранио-каудально до 2 см, и спереди-назад 2, 5 см, с расширением суставной щели лонного сочленения до 14 мм. Внутрисуставной оскольчатый перелом левой вертлужной впадины (вернего, нижнего, заднего и переднего краев), без значимого смещения. Перелом боковой массы крестца справа на уровне S1-S4, с незначительным поперечным смещением. Оскольчатый перелом боковой массы крестца слева на уровне S1-S4, с поперечным смещением отломков до 15 мм, со смещением краниально и в полость малого таза до 13 мм. Краевой перелом тела позвонка Со2, с незначительным смещением костного отломка. Перелом поперечного отростка слева позвонка L4, с поперечным и краниальным смещением до 15 мм. Переломы поперечным отростков позвонка L5, со смещением. Несколько расширена суставная щель левого подвздошно-крестцового сочленения до 8 мм. Мягкие ткани левой подвздошной области отечны.

(07. 05. 2018) КТ органов брюшной полости:

КТ-картина малого гидроперитонеума. Добавочная селезенка.

(07. 05. 2018) КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием:

КТ-картина ушиба правой почки, малого гидроперитонеума. Добавочная селезенка.

(07. 05. 2018) КТ органов грудной полости: На серии аксиальных томограмм с сагиттальной и фронтальной реформацией получено изображение органов грудной клетки:

Пневматизация легочных полей неравномерно снижена за счет наличия линейных зон уплотнения-ушиба в задних сегментах легких, расположенных от корня к костальной плевре. Определяется умеренное уменьшение объёма задне-базальных сегментов нижних долей, с выраженным обогащением и деформацией лёгочного рисунка. В плевральных полостях свободной жидкости, воздуха не выявлено. Корни лёгких тяжисты. Диафрагма расположена обычно. Средостение не расширено, не смещено. Определяются компрессионные переломы тел Th6 (c нарушением целостности нижней замыкательной пластинки), Th7, Th8, Th9 (c нарушением целостности верхней замыкательной пластинки) 1 ст.

КТ-картина ушиба задних сегментов легких.

Компрессионные переломы тел Th6 Th7, Th8, Th9 1 ст.

(07. 05. 2018) Регистрация электрокардиограммы: Заключение

Ритм синусовый с ЧСС 89 в мин. Положение электрической оси вертикальное.

(11. 05. 2018) УЗИ плевральной полости:

Заключение: В плевральных полостях на момент осмотра свободной жидкости не выявлено.

(11. 05. 2018) УЗИ органов брюшной полости (комплексное):

Заключение: Без эхо-структурных изменений.

(11. 05. 2018) Рентгенография таза: На обзорной рентгенограмме костей таза с захватом обоих тазобедренных суставов в прямой проекции на фоне ЧКО таза модульным стержневым аппаратом наблюдается нарушение целостности тазового кольца. Определяется перелом ветви седалищной кости справа, с диастазом костных отломков до 6 мм. Остеосинтезированные накостной пластиной и шурупами многооскольчатый перелом верхней ветви правой лонной кости, с незначительным смещением и лонное сочленение, с удовлетворительным стоянием. Внутрисуставной оскольчатый перелом левой вертлужной впадины (вернего, нижнего, заднего и переднего краев), с незначительным смещением костных отломков. Остеосинтез крестца илеосакральными винтами на уровне S1-S2, перелом боковой массы крестца справа на уровне S1-S4, с незначительным поперечным смещением. Оскольчатый перелом боковой массы крестца слева на уровне S1-S4, с поперечным смещением отломков на уровне S2-S4 до 15 мм, со смещением краниально и в полость малого таза до 13 мм. Краевой перелом тела позвонка Со2, с незначительным смещением костного отломка. Перелом поперечного отростка слева позвонка L4, с поперечным и краниальным смещением до 15 мм. Переломы поперечным отростков позвонка L5, со смещением. Мягкие ткани левой подвздошной области отечны.

(12. 05. 2018) КТ костей таза: На серии аксиальных томограмм с корональной и сагиттальной реформацией получены изображения костей таза. На фоне ЧКО таза модульным стержневым аппаратом наблюдается нарушение целостности тазового кольца. Определяется перелом ветви седалищной кости справа, с диастазом костных отломков до 6 мм. Остеосинтезированные накостной пластиной и шурупами многооскольчатый перелом верхней ветви правой лонной кости, с незначительным смещением и лонное сочленение, с удовлетворительным стоянием. Внутрисуставной оскольчатый перелом левой вертлужной впадины (вернего, нижнего, заднего и переднего краев), с незначительным смещением костных отломков. Остеосинтез крестца илеосакральными винтами на уровне S1-S2, перелом боковой массы крестца справа на уровне S1-S4, с незначительным поперечным смещением. Оскольчатый перелом боковой массы крестца слева на уровне S1-S4, с поперечным смещением отломков на уровне S2-S4 до 15 мм, со смещением краниально и в полость малого таза до 13 мм. Краевой перелом тела позвонка Со2, с незначительным смещением костного отломка. Перелом поперечного отростка слева позвонка L4, с поперечным и краниальным смещением до 15 мм. Переломы поперечным отростков позвонка L5, со смещением. Мягкие ткани левой подвздошной области отечны.

(15. 05. 2018) Рентгенография голеностопного сустава (2 проекции): Остеосинтезированный двумя спицами Киршнера оскольчатый перелом медиальной лодыжки левой голени. Остеосинтезированный аппаратом Илизарова внутрисуставной многооскольчатый перелом левой таранной кости с импрессией отломков, дорсомедиальным поперечным смещением отломков. Внутрисуставной оскольчатый перелом ладьевидной кости левой стопы с незначительным смещением отломков.

(15. 05. 2018) Рентгенография таза: На обзорной рентгенограмме костей таза с захватом обоих тазобедренных суставов в прямой проекции на фоне ЧКО таза модульным стержневым аппаратом наблюдается нарушение целостности тазового кольца. Определяется перелом ветви правой седалищной кости с диастазом костных отломков до 3 мм. Остеосинтезированные накостной пластиной и шурупами многооскольчатый перелом верхней ветви правой лонной кости, с незначительным смещением и лонное сочленение, с удовлетворительным стоянием. Внутрисуставной оскольчатый перелом левой вертлужной впадины с незначительным смещением костных отломков. Остеосинтез крестца илеосакральными винтами на уровне S1-S2, перелом боковой массы крестца справа на уровне S1-S4, с незначительным поперечным смещением. Оскольчатый перелом боковой массы крестца слева на уровне S1-S4, с поперечным смещением отломков на уровне S2-S4.

(21. 05. 2018) Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей:

Заключение: Гемодинамически значимых изменений не выявлено.

Данных за тромбоз, тромбофлебит не выявлено.

(21. 05. 2018) КТ костей таза: На серии аксиальных томограмм с корональной и сагиттальной реформацией получены изображения костей таза. Целостность тазового кольца нарушена. Перелом ветви правой седалищной кости с межкостным диастазом до 3, 8 мм, признаки консолидации не выражены. МОС консолидирующийся оскольчатый перелом верхней ветви правой лонной кости с вентральным смещением на 1/2 ширины кости. Внутрисуставной оскольчатый перелом левой вертлужной впадины с разнонаправленным смещением костных отломков и межкостными диастазами до 6, 5 мм. МОС крестца илеосакральными винтами на уровне S1-S2. Перелом боковой массы крестца справа на уровне S1-S4 с неравномерными межкостными диастазами до 3 мм, с прохождением линии перелома через крестцовое отверстие S1. Оскольчатый перелом боковой массы крестца слева на уровне S1-S4, с наличием неравномерных межкостных диастазов до 7 мм, со смещением отломков на уровне S2-S4 в полость малого таза до 13 мм. Краевой перелом тела позвонка Со2, со смещением костного отломка в полость малого таза до 2, 5 мм.

Отрывные переломы левых поперечных отростков L4 с межкостным диастазом до 22 мм, L5 с поперечным и краниальным смещением до 6 мм. Перелом правого поперечного отростка позвонка L5 с удовлетворительным стоянием отломков. Лонное сочленение расширено до 10, 4 мм. ЧКО таза модульным стержневым аппаратом. Артефакты от металлоконструкции. Отечные изменения внутренней запирательной мышцы слева, отечные изменения грушевидной мышцы слева, с потерей структуры мышечной ткани, с наличием свободно лежащих костных фрагментов.

Множественные МОС переломы корстей таза со смещением, переломы поперечных отростков L4, L5 со смещением. КТ-признаки разрыва лонного сочленения. ЧКО таза модульным стержневым аппаратом. Артефакты от металлоконструкции. Отечные изменения мягких тканей левой подвздошной области.

(28. 05. 2018) УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез+Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы:

Заключение: Без эхоструктурных изменений.

(28. 05. 2018) Регистрация электрокардиограммы: Ритм синусовый с ЧСС 73 в мин. ЭОС расположена вертикально

(28. 05. 2018) Эхокардиография:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Камеры сердца не расширены.

Сократительная функция миокарда удовлетворительная.

(22. 06. 2018) Рентгенография голеностопного сустава (слева): На рентгенограммах левого голеностопного сустава в 2х проекциях определяется МОС консолидирующийся перелом медиальной лодыжки левой голени с удовлетворительным стоянием отломков. МОС консолидирующийся перелом левой таранной кости с удовлетворительным стоянием отломков. Консолидирующийся перелом ладьевидной кости левой стопы без смещения. МОС консолидирующийся перелом медиальной лодыжки левой голени с удовлетворительным стоянием отломков. МОС консолидирующийся перелом левой таранной кости с удовлетворительным стоянием отломков. Консолидирующийся перелом ладьевидной кости левой стопы без смещения.

(22. 06. 2018) Рентгенография таза: На рентгенограммах таза определяется перелом ветви правой седалищной кости с межкостным диастазом, признаки консолидации не выражены. МОС консолидирующийся перелом верхней ветви правой лонной кости с вентральным смещением. Перелом левой вертлужной впадины с разнонаправленным смещением костных отломков. МОС крестца илеосакральными винтами на уровне S1-S2. Перелом боковой массы крестца справа на уровне S1-S4 с межкостными диастазами. Перелом боковой массы крестца слева на уровне S1-S4 с межкостным диастазом. ЧКО таза модульным стержневым аппаратом. МОС множественные переломы костей таза со смещением. ЧКО таза модульным стержневым аппаратом.

(05. 07. 2018) Рентгенография таза: На рентгенограммах таза определяется консолидирующийся перелом ветви правой седалищной кости с межкостным диастазом. МОС консолидирующийся перелом верхней ветви правой лонной кости. Перелом левой вертлужной впадины с разнонаправленным смещением костных отломков. МОС крестца илеосакральными винтами на уровне S1-S2. Перелом боковой массы крестца справа на уровне S1-S4 с межкостными диастазами. Перелом боковой массы крестца слева на уровне S1-S4 с межкостным диастазом.

(05. 07. 2018) Рентгенография голеностопного сустава (слева): На рентгенограммах левого голеностопного сустава в 2х проекциях определяется МОС консолидирующийся перелом медиальной лодыжки левой голени с удовлетворительным стоянием отломков. консолидирующийся перелом левой таранной кости с удовлетворительным стоянием отломков. Консолидирующийся перелом ладьевидной кости левой стопы без смещения.

(05. 07. 2018) УЗИ мочевого пузыря: Мочевой пузырь: контур четкий, ровный.

Наполнение: удовлетворительное ( ~ 100 мл)

Содержимое: взвесь. Стенка не утолщена 5 мм (N до 3-5 мм)

Заключение: УЗ-признаки взвеси в мочевом пузыре.

(05. 07. 2018) УЗИ органов брюшной полости (комплексное)+почки:

Заключение: Без эхо-структурных изменений.

(06. 07. 2018) УЗИ матки и придатков трансабдоминальное:

Заключение: ЭХО – признаки увеличения правого яичника.

(17. 07. 2018) УЗИ мочевого пузыря:

Заключение: УЗ-признаки пристеночного осадка в мочевом пузыре.

Консультации специалистов: (08. 05. 2018) Консультация педиатра:

В лечении: инфузионная терапия, антибактериальная терапия в прежнем объеме: цефтриаксон - 2гр. *2 р/сут., в/в, с целью обезболивания: кеторолак 90 мг/сутки, профилактика стресс-язв ЖКТ: блокаторы Н/К-АТФ-азы (омепразол 20 мг/сутки перорально), профилактика ТЭЛА/ТГВ клексан 0, 4 мл*2 раза в сутки, п/к

Заключение: Острой инфекционной патологии на момент осмотра не выявлено

Рекомендации

- Стол 15

- Лечение продолжить планово, по назначениям

- Мероприятия общего ухода

- Лабораторно-инструментальный контроль в динамике

- Профилактика тромботических, гиподинамических осложнений, ВБИ

(08. 05. 2018) Консультация офтальмолога:

Сопутствующий: OU - Миопия слабой степени (H52. 1)

Рекомендации

Наблюдение у окулиста по м\ж

(08. 05. 2018) Осмотр невролога:

Основной: Сочетанная катотравма: вертикально-нестабильный перелом костей таза ( тип С2). Трансфораминальный перелом крестца справа и слева со смещением. Разрыв лонного сочленения. Перелом лонной и седалищной кости справа. Поперечный перелом, перелом заднего края левой вертлужной впадины без смещения. Закрытый перелом 8-9-10-12 грудных позвонков, поперчных отростков 3-4 поясничных позвонков. Сотрясение головного мозга, ушиб легких, ушиб почек, селезенки (T06. 8) внешняя причина: Воздействие других уточненных факторов. На улице или автомагистрали(X58. 4).

(17. 05. 2018) Консультация врача ЛФК:

ЛФК послеоперационным больным: вид: спецкомплекс длительность: 35 кратность процедур: ежедневно режим: щадящий вид: изометрическая гимнастика количество процедур: 7 дополнительно: ДГ 1: 4, с акцентом на выдохе (выдох в воду).

(18. 05. 2018) Осмотр невролога:

Основной: Сочетанная катотравма: Закрытый перелом костей таза со смещением, открытый перелом левой таранной кости со смещением. Закрытый перелом 8-9-10-12 грудных позвонков, поперчных отростков 3-4 поясничных позвонков. Сотрясение головного мозга, ушиб легких, ушиб почек, селезенки (T06. 8) внешняя причина: Воздействие других уточненных факторов. На улице или автомагистрали(X58. 4).

Рекомендации:

Витамины В1, В6 по 1 ампуле 1 раз в день через день 10 дней.

Винпоцетин 5мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц.

(21. 05. 2018) Осмотр невролога:

Основной: Сочетанная катотравма: Закрытый перелом костей таза со смещением, открытый перелом левой таранной кости со смещением. Закрытый перелом 8-9-10-12 грудных позвонков, поперчных отростков 3-4 поясничных позвонков. Сотрясение головного мозга, ушиб легких, ушиб почек, селезенки. Умеренный нижний левосторонний монопарез до плегии в стопе. Болевой синдром. (T06. 8) внешняя причина: Воздействие других уточненных факторов. На улице или автомагистрали(X58. 4).

- пентоксифиллин 2% 4, 0 +натрия хлорид 250, 0 в/в кап. 1р/д 10 дней

- эуфиллин 2, 4% 8, 0 +натрия хлорид 250, 0 в/в кап. 1р/д 5-10 дней

- фенибут 0, 25 по 1таб. 3р/д 2 месяца.

- актовегин 10, 0 на 10, 0 0, 9% раствора натрия хлорида в/в стр. 1р/д 10 дней

- глиатиллин 1000мг/4, 0мл- 4, 0мл + натрия хлорид 0, 9% натрия хлорид 250, 0 в/в кап. 1р/д 10 дней

- мильгамма 2, 0мл в/м 1р/д 10 дней, затем нейромультивит по 1таб. 2р/д 1мес.

- при сохранении болевого синдром решение вопроса о назначении габапентина 300мг по 1таб. вечером 5 дней, затем по 1таб. 2р/д 5 дней, затем по 1таб. 3р/д 2-3 мес.

(25. 05. 2018) Консультация педиатра:

Сопутствующий: Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии (R03. 0)

План лечения

БИСОПРОЛОЛ 5МГ по 0, 5 ТАБ (доза: 2, 5 МГ) Путь введения: Перорально раз в день, неразжевывая, с небольшим количеством жидкости утром натощак или во время завтрака. Начало курса: 25. 05. 2018

Рекомендации

- дневник наблюдения

- ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы

- Ограничение потребления поваренной соли. до 3, 5 - 5г/с

- Лечение продолжить планово, по назначениям

- Мероприятия общего ухода

- Лабораторно-инструментальный контроль в динамике

- Профилактика тромботических, гиподинамических осложнений, ВБИ.

(28. 05. 2018) Консультация педиатра:

БИСОПРОЛОЛ 5МГ по 0, 5 ТАБ (доза: 2, 5 МГ) Путь введения: Перорально 1 раз в сутки, утром. Начало курса: 28. 05. 2018

амлодипин 5мг по 0, 5 ТАБ (доза: 2, 5 МГ) Путь введения: Перорально 1 раз в сутки, вечером. Начало курса: 28. 05. 2018

Заключение: Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии.

Рекомендовано:

Ведение дневника наблюдений.

(28. 05. 2018) Консультация врача ЛФК:

Рекомендовано: продолжить ЛФК №7.

План лечения

ЛФК послеоперационным больным: вид: спецкомплекс длительность: 30 кратность процедур: ежедневно режим: щадящий вид: изометрическая гимнастика количество процедур: 7 дополнительно: спецкомплекс для верхних конечностей. ДГ 1: 4 (с акцентом на выдохе, выдох в воду).

(29. 05. 2018) Консультация педиатра:

Заключение: Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии.

Рекомендовано:

Лечение согласно листу назначений.

Консультация психолога

(29. 05. 2018) Осмотр невролога:

Основной: Сочетанная катотравма: Закрытый перелом костей таза со смещением, открытый перелом левой таранной кости со смещением. Закрытый перелом 8-9-10-12 грудных позвонков, поперчных отростков 3-4 поясничных позвонков. Сотрясение головного мозга, ушиб легких, ушиб почек, селезенки. Умеренный нижний левосторонний монопарез до плегии в стопе. Болевой синдром. (T06. 8) внешняя причина: Воздействие других уточненных факторов. На улице или автомагистрали(X58. 4).

- пентоксифиллин в/в кап. продолжить до 10 дней, затем пентоксифиллин 0, 1 по 1таб. 3р/д до 2х месяцев.

- глиатиллин в/в кап. продолжить до 10 дней, затем глиатиллин (церепро, церетон) 04 по 1капс. 3р/д до 2х мес.

- фенибут 0, 25 по 1таб. 3р/д 2-3 месяца.

- актовегин 10, 0 на 10, 0 0, 9% раствора натрия хлорида в/в стр. 1р/д до 20 дней

- мильгамма 2, 0мл в/м 1р/д до 10 дней, затем нейромультивит по 1таб. 2р/д 1мес.

- учитывая сохраняющийся выраженный болевой синдром габапентин 300мг по 1таб. 2р/д 2-3 мес, при отсутствии эффекта увеличение дозы до 1таб. 3р/д 2-3 мес.

- назначение прозерина, нейромидина учитывая выраженный характер боли по типу нейропатической в настоящий момент не рекомендован.

(30. 05. 2018) Консультация офтальмолога:

Заключение: нейроофтальмологическая симптоматика не выявлена.

Рекомендации

Наблюдение у окулиста.

(04. 06. 2018) Консультация педиатра:

Заключение: Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии.

Диагноз: Острой инфекционной патологии не выявлено

План лечения

амлодипин 5мг по 1 ТАБ (доза: 5 МГ) Путь введения: Перорально 1 раз в сутки, вечером не разжевывая. Начало курса: 06. 06. 2018

Рекомендовано:

Ведение дневника наблюдения.

(05. 06. 2018) Консультация педиатра:

Сопутствующий: Хронический гастрит неуточненный. Обострение (K29. 5)

План лечения

альмагель(доза: 10 МЛ) Путь введения: Перорально 4 раза в день, ( за 30 минут до еды и на ночь). Начало курса: 06. 06. 2018

ОМЕПРАЗОЛ 0, 2МГ по 1 КАПС (доза: 20 МГ) Путь введения: Перорально 1 раз в сутки, вечером за 30 минут до еды, не разжевывая. Начало курса: 06. 06. 2018

(06. 06. 2018) Консультация врача ЛФК:

Рекомендовано: продолжить ЛФК №7.

План лечения

ЛФК индивидуальное занятие: спецкомплекс длительность: 30 кратность процедур: ежедневно режим: щадящий вид: дыхательная гимнастика количество процедур: 7 дополнительно: 1: 4. Изометрические и идеомоторные упражнения для левой нижней конечности. Спецкомплекс для позвоночника с элементами по Е. Ф. Древинг. Общетонизирующие. Вертикализация с использованием функциональной кровати.

(07. 06. 2018) Осмотр невролога:

Основной: Сочетанная катотравма: Закрытый перелом костей таза со смещением, открытый перелом левой таранной кости со смещением. Закрытый перелом 8-9-10-12 грудных позвонков, поперчных отростков 3-4 поясничных позвонков. Сотрясение головного мозга, ушиб легких, ушиб почек, селезенки. Умеренный нижний левосторонний монопарез до плегии в стопе. Болевой синдром. (T06. 8) внешняя причина: Воздействие других уточненных факторов. На улице или автомагистрали(X58. 4).

рекомендации:

лечение по листу назначение

продолжить прием - Габапентина 300мг по 1таб. 2р/д.

консультация психолога.

(14. 06. 2018) Консультация педиатра:

Сопутствующий: Хронический гастрит неуточненный. Ремиссия (K29. 5)

Заключение: Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии. Улучшение.

Рекомендации:

Наблюдение в динамике. Ведение дневника наблюдения.

(15. 06. 2018) Консультация педиатра:

Заключение: Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии. Улучшение.

План лечения

амлодипин 5мг по 0, 5 ТАБ (доза: 2, 5 МГ) Путь введения: Перорально 1 раз в сутки, вечером, не разжевывая. Начало курса: 15. 06. 2018

Рекомендации:

Наблюдение в динамике. Ведение дневника наблюдения.

(18. 06. 2018) Консультация врача ЛФК:

Рекомендовано: продолжить ЛФК №7.

План лечения

ЛФК послеоперационным больным: вид: спецкомплекс кратность процедур: ежедневно длительность: 45 режим: щадящий вид: для позвоночника количество процедур: 7 дополнительно: с элементами по Е. Ф. Древинг и В. В. Гориневской. Изометрические и идеомоторные упражнения для левой нижней конечности. ДГ 1: 4 с акцентом на выдохе (выдох в воду). Вертикализация с использованием функциональной кровати. Моторная плотность 70%.

(19. 06. 2018) Консультация педиатра:

Сопутствующий: Хронический гастрит неуточненный. Ремиссия (K29. 5)

Сопутствующий: Запор (K59. 0. 1)

План лечения

порталак(доза: 10 МЛ) Путь введения: Перорально 1 раз в сутки, утром, натощак. с большим количеством воды. Начало курса: 19. 06. 2018

Рекомендовано:

1 Отмена препаратов омепрозол, амлодипин.

2 Ведение дневника наблюдений.

3 Рекомендации по диете даны. От предложенного дообследования(ФГДС, диагностика H. рilori), в связи с хроническим гастритом, девочка категорически отказалась

(27. 06. 2018) Консультация врача ЛФК:

Рекомендовано: продолжить ЛФК №10.

План лечения

ЛФК послеоперационным больным: вид: спецкомплекс длительность: 60 кратность процедур: ежедневно режим: щадящий вид: для паретичных конечностей количество процедур: 10 дополнительно: для левой нижней конечности. Изометрические упражнения для мышц таза. Активизация в объёме подготовки к вертикализации с последующей вертикализацией. ДГ 1: 5.

(02. 07. 2018) Консультация физиотерапевта:

Массаж при заболеваниях позвоночника: количество процедур: 7 кратность процедур: ежедневно время процедуры: 20

(03. 07. 2018) Консультация медицинского психолога:

Рекомендовано: углубленное психодиагностическое обследование с целью выявления специфических для данной тарвмы психических расстройств (в частности, ПТСР, депрессивного синдрома и т. д. ); также рекомендовано психологическое консультирование по индивидуальному графику.

(04. 07. 2018) Консультация врача ЛФК:

Получила ЛФК №34.

За время проведения лечения отмечается положительная динамика ввиде значительного уменьшения болевого синдрома в области таза, уменьшение выраженности боли в области левой стопы; увеличения двигательной активности в нижних конечностях. Самостоятельно способна перевернуться со спины на бок, перевернуться на живот, - с ассистенцией в поддержке левой ноги.

Рекомендовано: продолжить процедуры метода ЛФК в объеме назначенных процедур.

(05. 07. 2018) Консультация педиатра:

Сопутствующий: Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные? (N73. 9)

Сопутствующий: Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации (N39. 0)

План обследования

УЗИ матки и придатков трансабдоминальное Цель: на 06. 07. 18

План лечения

НОРФЛОКСАЦИН ТАБ 400МГ по 1 ТАБ (доза: 400 МГ) Путь введения: Перорально 2 раза в день, через 2 часа после еды с большим колическтвом воды. Начало курса: 05. 07. 2018

УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ 250МГ по 2 ТАБ (доза: 500 МГ) Путь введения: Перорально 4 раза в день, подготовка к УЗИ органов малого таза. Продолжительность: 1 день Начало курса: 05. 07. 2018

Рекомендации

- бакпосев мочи в работе от 03. 07. 18

- УЗИ ОБП, почек. мочевого пузыря

(05. 07. 2018) Консультация медицинского психолога:

Заключение: нейропсихологическая картина соответствует легким когнитивным нарушениям. Со стороны эмоциональной сферы – клинически выраженное тревожно-депрессивное состояние с преобладанием депрессивной симптоматики.

Рекомендовано:

Консультация детского врача-психиатра с целью медикаментозной коррекции эмоционального фона.

Индивидуальное психологическое консультирование с целью профилактики формирования дезадаптивного паттерна поведения по запросу.

(06. 07. 2018) Консультация педиатра:

План лечения

фитолизин паста 100гр(доза: 5 МЛ) Путь введения: Перорально 4 раза в день, развести в 1/2 стакана теплой воды после еды. С целью вымывания взвеси из мочевого пузыря. Начало курса: 06. 07. 2018

Сопутствующий: Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные? (N73. 9)

Сопутствующий: Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации (взвесь в мочевом пузыре) (N39. 0)

Рекомендовано:

- обильное питье (морсы клюквенные, брусничные)

- консультация ювенолога - гинеколога

- лабораторный контроль в динамике

(11. 07. 2018) Консультация врача ЛФК:

ЛФК послеоперационным больным: вид: спецкомплекс длительность: 60 кратность процедур: ежедневно режим: щадящий вид: для паретичных конечностей количество процедур: 3 дополнительно: для левой нижней конечности; пассивно-активная разработка левого голеностопного сустава. Активизация в объеме подготовки к вертикализации, с последующей вертикализацией.

(11. 07. 2018) Консультация физиотерапевта:

Массаж при заболеваниях позвоночника: количество процедур: 7 кратность процедур: ежедневно время процедуры: 30

(13. 07. 2018) Консультация физиотерапевта:

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов: кратность процедур: ежедневно режим: щадящий количество процедур: 6 дополнительно: вертикализировать

(20. 07. 2018) Консультация физиотерапевта:

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов: кратность процедур: ежедневно режим: щадяще-тренерующий количество процедур: 8

(23. 07. 2018) Консультация офтальмолога:

Сопутствующий: OU - Миопия слабой степени (H52. 1)

Рекомендации

Наблюдение у окулиста по м\ж, очки прежние, гимнастика для глаз.

Проведенное лечение:

15. 05. 2018 Экстракортикальный остеосинтез перелома костей и разрыва сочленений таза Замена илеосакрального винта слева.

15. 05. 2018 Интрамедуллярный спицевой остеосинтез Открытая репозиция, остеосинтез спицами левой таранной кости. Допроведение спиц в аппарате Илизарова левой голени, стопы.

10. 05. 2018 Экстракортикальный остеосинтез перелома костей и разрыва сочленений таза Комбинированный остеосинтез костей таза. Получала инфузионную, антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, физиопроцедуры, ЛФК. В динамике состояние ребенка стабилизировалось, болевой синдром купирован, переломы консолидировались.

25. 06. 18 г, произведен демонтаж аппаратов Илизарова из таза и левой голени. Ходит при помощи костылей с полной опорой на правую ногу.

Медикаментозное назначение:

07. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 500 Мл 1 Флак (Доза: 500 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

07. 05. 2018 Цефтриаксон-Акос 2 Флак (Доза: 2 Г) Внутривенно Струйно 2 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

07. 05. 2018 Кеторолак Р-Р Д/Я В/В И В/М Введ 30мг/Мл 1мл №10 1 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

07. 05. 2018 Клексан 0, 4 Мл Подкожно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

07. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 1 Капс (Доза: 20 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

08. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 500 Мл 1 Флак (Доза: 500 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

08. 05. 2018 Цефтриаксон 1г №1 Пор Для Приг Р-Ра Для В/В И В/М Введ 2 Флак (Доза: 2 Г) Внутривенно Струйно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

08. 05. 2018 Кеторолак Р-Р Д/Я В/В И В/М Введ 30мг/Мл 1мл №10 1 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

08. 05. 2018 Клексан 1 Шпр (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

08. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 1 Капс (Доза: 20 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

09. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 500 Мл 1 Флак (Доза: 500 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Кеторолак Р-Р Д/Я В/В И В/М Введ 30мг/Мл 1мл №10 1 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 500 Мл 1 Флак (Доза: 500 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 1 Капс (Доза: 20 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Цефтриаксон 1г №1 Пор Для Приг Р-Ра Для В/В И В/М Введ 2 Флак (Доза: 2 Г) Внутривенно Струйно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Транексам 5% 2 Ампул (Доза: 10 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. .

10. 05. 2018 Промедол 20мг/Мл-1, 0 1 Ампул (Доза: 20 Мг) Внутримышечно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Сибазон 5мг/Мл-2, 0 1 Ампул (Доза: 10 Мг) Внутримышечно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Фентанил 50мкг/Мл-2, 0 15 Ампул (Доза: 1. 5 Мг) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Севоран 250 Мл 1 Мл (Доза: 250 Мл) Ингаляции 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Фентанил 50 Мкг/Мл-2, 0 5 Ампул (Доза: 0. 5 Мг) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Ардуан Лиоф. Д/Р-Ра В/В 4 Мг+Р 3 Флак (Доза: 6 Мл) Внутривенно Струйно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 500 Мл 7 Флак (Доза: 3500 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

10. 05. 2018 Промедол 20 Мг/Мл - 1, 0 Мл 4 Ампул (Доза: 80 Мг) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

11. 05. 2018 Кеторолак Р-Р Д/Я В/В И В/М Введ 30мг/Мл 1мл №10 1 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

11. 05. 2018 Клексан 1 Шпр (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

11. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 1 Капс (Доза: 20 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

11. 05. 2018 Цефтриаксон 1г №1 Пор Для Приг Р-Ра Для В/В И В/М Введ 2 Флак (Доза: 2 Г) Внутривенно Струйно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

11. 05. 2018 Промедол 20 Мг/Мл-1, 0 4 Ампул (Доза: 80 Мг) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

11. 05. 2018 Ацетилсалициловая Кислота 0, 5 0. 25 Таб (Доза: 0. 13 Г) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

11. 05. 2018 Промедол 20 Мг/Мл - 1, 0 Мл 4 Ампул (Доза: 4 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

11. 05. 2018 Эмолт С И/П B(Iii)Rh Пол. 1 Пак (Доза: 550 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1.

12. 05. 2018 Кеторолак Р-Р Д/Я В/В И В/М Введ 30мг/Мл 1мл №10 1 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

12. 05. 2018 Клексан 1 Шпр (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

12. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 500 Мл 1 Флак (Доза: 500 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

12. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 1 Капс (Доза: 20 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

12. 05. 2018 Цефтриаксон 1г №1 Пор Для Приг Р-Ра Для В/В И В/М Введ 2 Флак (Доза: 2 Г) Внутривенно Струйно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

12. 05. 2018 Спазмалин 1, 0 Мл Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

12. 05. 2018 Промедол 20 Мг/Мл - 1, 0 Мл 6 Ампул (Доза: 120 Мг) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

12. 05. 2018 Ацетиласалициловая Кислота 125 Мг Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

13. 05. 2018 Кеторолак Р-Р Д/Я В/В И В/М Введ 30мг/Мл 1мл №10 1 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

13. 05. 2018 Клексан 1 Шпр (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

13. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 1 Капс (Доза: 20 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

13. 05. 2018 Цефтриаксон 1г №1 Пор Для Приг Р-Ра Для В/В И В/М Введ 2 Флак (Доза: 2 Г) Внутривенно Струйно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

13. 05. 2018 Промедол 20 Мг/Мл - 1, 0 Мл 4 Ампул (Доза: 4 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

13. 05. 2018 Спазмалин 0. 2 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

13. 05. 2018 Ацетилсалициловая Кислота 0, 5 0. 25 Таб (Доза: 0. 13 Г) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1.

14. 05. 2018 Ацетилсалициловая Кислота 0, 5 0. 25 Таб (Доза: 0. 13 Г) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Кеторолак Р-Р Д/Я В/В И В/М Введ 30мг/Мл 1мл №10 1 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Клексан 1 Шпр (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 1 Капс (Доза: 20 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Промедол 20 Мг/Мл - 1, 0 Мл 4 Ампул (Доза: 4 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Цефтриаксон 1г №1 Пор Для Приг Р-Ра Для В/В И В/М Введ 2 Флак (Доза: 2 Г) Внутривенно Струйно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Эмолт С И/П B(Iii)Rh Пол. 1 Пак (Доза: 550 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1.

14. 05. 2018 Цефтриаксон (Доза: 2 Г) Внутривенно Струйно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Кетарол 1 Ампул (Доза: 30 Мг) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Клексан 0, 4 Мл 1 Рул (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 1 Капс (Доза: 20 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Ацетилсалициловая Кислота 0, 5 0. 25 Таб (Доза: 0. 13 Г) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Спазмалин 0. 2 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Цефтриаксон 2 Гр Внутривенно Струйно 2 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Спазмалин 0. 2 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Клексан 0, 4 Мл 1 Рул (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 2 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 1 Капс (Доза: 20 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

14. 05. 2018 Ацетилсалициловая Кислота 0, 5 0. 25 Таб (Доза: 0. 13 Г) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 250 Мл 1 Флак (Доза: 250 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Калия Хлорид 4% 10 Мл 5 Ампул (Доза: 50 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Магния Сульфат 25% 0. 5 Ампул (Доза: 5 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Цефтриаксон 2 Ампул (Доза: 2 Г) Внутривенно Струйно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Спазмалин 0. 2 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Клексан 0, 4 Мл 1 Шпр (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Пропофол 10мг/Мл 20 Мл 1 Ампул (Доза: 20 Мл) Внутривенно Струйно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 1000 Мл 1 Пак (Доза: 1000 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Этамзилат 12, 5% 0. 25 Шт (Доза: 0. 5 Г) Внутривенно Струйно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Фентанил 50 Мкг/Мл - 2. 0 (Доза: 1 Мг) Внутривенно Струйно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Ардуан Лиоф. Д/Р-Ра В/В 4 Мг+Р 5 Флак (Доза: 10) Внутривенно Струйно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Риделат-С Р-Р Для В/В Введ 10мг/Мл 5мл №10 1 Ампул (Доза: 5 Мл) Внутривенно Струйно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 500 Мл 1 Флак (Доза: 500 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Калия Хлорид 4% 10 Мл 5 Ампул (Доза: 50 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Магния Сульфат 25% 0. 5 Ампул (Доза: 5 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Этамзилат 12, 5% 0. 25 Шт (Доза: 0. 5 Г) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

15. 05. 2018 Промедол 20 Мг/Мл - 1. 0 (Доза: 6 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

16. 05. 2018 Кеторолак Р-Р Д/Я В/В И В/М Введ 30мг/Мл 1мл №10 1 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

16. 05. 2018 Клексан 1 Шпр (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

16. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 500 Мл 1 Флак (Доза: 500 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

16. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 1 Капс (Доза: 20 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

16. 05. 2018 Цефтриаксон 1г №1 Пор Для Приг Р-Ра Для В/В И В/М Введ 2 Флак (Доза: 2 Г) Внутривенно Струйно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 1 День.

16. 05. 2018 Спазмалин 0. 2 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 3 Раза В День. Продолжительность: 1.

16. 05. 2018 Промедол 20 Мг/Мл - 1, 0 Мл 4 Ампул (Доза: 4 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1.

17. 05. 2018 Кетонал 100 Мг 1 Таб (Доза: 100 Мг) Внутривенно Капельно 3 Раза В День. Продолжительность: 5 Дней.

17. 05. 2018 Цефтриаксон 1г №1 Пор Для Приг Р-Ра Для В/В И В/М Введ 1 Флак (Доза: 1 Г) Внутривенно Капельно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

18. 05. 2018 Sol. Promedoli 20 Mg/Ml 1, 0 Ml (Доза: 1 Мл) Внутримышечно Однократно. Продолжительность: 1 День.

19. 05. 2018 Промедол 1 Ампул (Доза: 20 Мг/Мл) Внутримышечно Однократно. Продолжительность: 1 День.

19. 05. 2018 Анальгин 50% 0. 75 Ампул (Доза: 1. 5 Мл) Внутривенно Струйно 2 Раза В День. Продолжительность: 2 Дня.

19. 05. 2018 Димедрол 10мг/Мл 1 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Струйно 2 Раза В День. Продолжительность: 2 Дня.

19. 05. 2018 Брал 0 Таб (Доза: 500 Мг) Перорально 3 Раза В День. Продолжительность: 2 Дня.

19. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 0. 01 Капс (Доза: 0. 2 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 10 Дней.

20. 05. 2018 Промед 20 Мг/Мл (Доза: 1 Мл) Внутримышечно. .

21. 05. 2018 Тиамин 50 Мг/Мл 1мл 1 Ампула (Доза: 1 Мл) Внутривенно Капельно Раз В Два Дня. Продолжительность: 10 Дней.

21. 05. 2018 Винпоцетин 5 Мг 1 Таб (Доза: 5 Мг) Перорально 2 Раза В День. Продолжительность: 10 Дней.

21. 05. 2018 Анальгин 50% 0. 75 Ампул (Доза: 1. 5 Мл) Внутривенно Капельно 3 Раза В День. Продолжительность: 3 Дня.

21. 05. 2018 Димедрол 10мг/Мл 1 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Капельно 3 Раза В День. Продолжительность: 3 Дня.

21. 05. 2018 Пентоксифиллин Таб П/О 100мг (Доза: 80 Мг) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

21. 05. 2018 Эуфиллин 0 Ампул (Доза: 8 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

21. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 10 Мл 50 Ампул (Доза: 500 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

21. 05. 2018 Фенибут 250мг 0 Таб (Доза: 0. 25 Мг) Перорально 3 Раза В День. Продолжительность: 20 Дней.

21. 05. 2018 Актовегин 0 Ампул (Доза: 10 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 10 Дней.

22. 05. 2018 Кетонал 100 Мг 1 Таб (Доза: 100 Мг) Внутривенно Капельно 3 Раза В День. Продолжительность: 3 Дня.

22. 05. 2018 Пиридоксин 50 Мг/Мл 1мл 1 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутривенно Капельно Раз В Два Дня. Продолжительность: 10 Дней.

22. 05. 2018 Клексан (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 7 Дней.

22. 05. 2018 Трамадол (Доза: 2 Мл) Внутривенно Капельно 2 Раза В День. Продолжительность: 5 Дней.

22. 05. 2018 Глиатиллин (Доза: 1000 Мг) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 10 Дней.

22. 05. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 10 Мл 25 Ампул (Доза: 250 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 10 Дней.

22. 05. 2018 Мильгамма (Доза: 2 Мл) Внутримышечно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 10 Дней.

22. 05. 2018 Габапентин (Доза: 300 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

24. 05. 2018 Кетонал 100 Мг 1 Таб (Доза: 100 Мг) Внутримышечно 3 Раза В День. Продолжительность: 3 Дня.

25. 05. 2018 Бисопролол 5мг 0. 5 Таб (Доза: 2. 5 Мг) Перорально Раз В День. .

26. 05. 2018 Пентоксифиллин 4. 0мл Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

26. 05. 2018 Натрия Хлорид 250мл Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

27. 05. 2018 Трамадол (Доза: 2 Мл) Внутривенно Капельно 2 Раза В День. Продолжительность: 2 Дня.

28. 05. 2018 Клексан (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 7 Дней.

28. 05. 2018 Трамадол (Доза: 2 Мл) Внутривенно Капельно 2 Раза В День. Продолжительность: 5 Дней.

28. 05. 2018 Кетонал 100 Мг 1 Таб (Доза: 100 Мг) Внутривенно Капельно 3 Раза В День. Продолжительность: 3 Дня.

28. 05. 2018 Бисопролол 5мг 0. 5 Таб (Доза: 2. 5 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. .

28. 05. 2018 Амлодипин 5мг 0. 5 Таб (Доза: 2. 5 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. .

28. 05. 2018 Клексан 0, 4 Мл 1 Рул (Доза: 0. 4 Мл) Подкожно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 4 Дня.

29. 05. 2018 Трамадол (Доза: 2 Мл) Внутривенно Капельно 2 Раза В День. Продолжительность: 4 Дня.

29. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 0. 01 Капс (Доза: 0. 2 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 2 Дня.

31. 05. 2018 Омепразол 0, 2мг 0. 01 Капс (Доза: 0. 2 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 10 Дней.

31. 05. 2018 Пентоксифиллин Таб П/О 100мг 10 Таб (Доза: 1000 Мг) Перорально 3 Раза В День. Продолжительность: 10 Дней.

31. 05. 2018 Кеторол 10мг 1 Таб (Доза: 10 Мг) Внутримышечно 2 Раза В День. Продолжительность: 5 Дней.

01. 06. 2018 Актовегин 40мг/Мл 1 Ампул (Доза: 10 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 10 Дней.

01. 06. 2018 Натрия Хлорид 0, 9% 10 Мл 1 Ампул (Доза: 10 Мл) Внутривенно Капельно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 10 Дней.

01. 06. 2018 Мильгама (Доза: 2 Мл) Внутримышечно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 10 Дней.

01. 06. 2018 Фенибут 250мг 0 Таб (Доза: 0. 25 Мг) Перорально 3 Раза В День. Продолжительность: 10 Дней.

01. 06. 2018 Церетон Капс. 400 Мг 1 Капс (Доза: 400 Мг) Перорально 3 Раза В День. Продолжительность: 4 Дня.

02. 06. 2018 Трамадол (Доза: 2 Мл) Внутривенно Капельно 2 Раза В День. Продолжительность: 4 Дня.

04. 06. 2018 Амлодипин 5мг 1 Таб (Доза: 5 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. .

05. 06. 2018 Церетон Капс. 400 Мг 1 Капс (Доза: 400 Мг) Перорально 3 Раза В День. Продолжительность: 15 Дней.

05. 06. 2018 Кеторол 10мг 1 Таб (Доза: 10 Мг) Внутримышечно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

05. 06. 2018 Альмагель (Доза: 10 Мл) Перорально 4 Раза В День. .

05. 06. 2018 Омепразол 0, 2мг 1 Капс (Доза: 20 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. .

06. 06. 2018 Трамадол 2 (Доза: 50 Мг/Мл) Внутривенно Капельно 2 Раза В День. Продолжительность: 4 Дня.

07. 06. 2018 Габапептин (Доза: 300 Мг) Перорально 2 Раза В День. Продолжительность: 20 Дней.

08. 06. 2018 Комплигамв 1 Ампула (Доза: 2 Мл) Внутримышечно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 10 Дней.

10. 06. 2018 Пентоксифиллин Таб П/О 100мг 1 Таб (Доза: 100 Мг) Перорально 3 Раза В День. Продолжительность: 10 Дней.

10. 06. 2018 Кетонал Р-Р 50мг/Мл 0. 5 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутримышечно 2 Раза В День. Продолжительность: 5 Дней.

10. 06. 2018 Трамадол 50 (Доза: 50 Мг/Мл) Внутримышечно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

11. 06. 2018 Фенибут 250мг 1 Таб (Доза: 250 Мг) Перорально 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 9 Дней.

15. 06. 2018 Кетонал Р-Р 50мг/Мл 0. 5 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутримышечно 2 Раза В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

15. 06. 2018 Трамадол 50 (Доза: 2 Мл) Внутримышечно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

15. 06. 2018 Амлодипин 5мг 0. 5 Таб (Доза: 2. 5 Мг) Перорально 1 Раз В Сутки. .

18. 06. 2018 Прозерин 0, 5 Мг/Мл 1 Мл 0. 5 Ампул (Доза: 0. 5 Мл) Внутримышечно. .

18. 06. 2018 Комплигамв 1 Ампула (Доза: 2 Мл) Внутримышечно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 10 Дней.

19. 06. 2018 Порталак (Доза: 10 Мл) Перорально 1 Раз В Сутки. .

20. 06. 2018 Фенибут 250мг 0 Таб (Доза: 0. 25 Мг) Перорально 3 Раза В День. Продолжительность: 15 Дней.

20. 06. 2018 Пентоксифиллин Таб П/О 100мг 10 Таб (Доза: 1000 Мг) Перорально 3 Раза В День. Продолжительность: 15 Дней.

20. 06. 2018 Церетон Капс. 400 Мг 1 Капс (Доза: 400 Мг) Перорально 3 Раза В День. Продолжительность: 15 Дней.

20. 06. 2018 Кетонал Р-Р 50мг/Мл 0. 5 Ампул (Доза: 1 Мл) Внутримышечно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

20. 06. 2018 Трамадол 50 (Доза: 50 Мг/Мл) Внутримышечно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 5 Дней.

25. 06. 2018 Sol. Promedoli 20 Mg/Ml 1, 0 Ml (Доза: 1 Мл) Внутримышечно Однократно. Продолжительность: 1 День.

25. 06. 2018 Sol. Sibazoni 5mg/Ml 2, 0 Ml (Доза: 2 Мл) Внутримышечно Однократно. Продолжительность: 1 День.

25. 06. 2018 Атропин (Доза: 0. 8 Мл) Внутримышечно Однократно. Продолжительность: 1 День.

25. 06. 2018 Пропофол 10мг/Мл 20 Мл 0. 75 Шт (Доза: 15 Мл) Внутривенно Струйно 1 Раз В Сутки. Продолжительность: 1 День.

05. 07. 2018 Норфлоксацин Таб 400мг 1 Таб (Доза: 400 Мг) Перорально 2 Раза В День. .

05. 07. 2018 Уголь Активированный 250мг 2 Таб (Доза: 500 Мг) Перорально 4 Раза В День. Продолжительность: 1 День.

06. 07. 2018 Фитолизин Паста 100гр (Доза: 5 Мл) Перорально 4 Раза В День.

Доза рентгеновского облучения: 31. 360 мЗв

Трудоспособность: Временная утрата

Результат госпитализации: улучшение

Рекомендации лечащего врача: Опора на нижние конечности при помощи костылей. Дозированная нагрузка на нижние конечности. Консультация невролога, нефролога, уролога и детского ювинолога по месту жительства. Контроль анализов амбулаторно. Осмотр ортопеда через 3 месяца в СКТБ.

26. 07. 2018 12: 00

Врач-травматолог-ортопед ____________ / БАЙТЕНОВ Б. С. /

Заведующий отделением ___________ / ОВЧАРОВ В. И. /