Приложение № 2. к Договору страхования граждан, выезжающих за. № 0002320-0296099/16МП от 21 марта 2016 г.. СПИСОК ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ СТРАХОВАНИЮ

Приложение № 2

к Договору страхования граждан, выезжающих за

пределы постоянного места жительства,

№ 0002320-0296099/16МП от 21 марта 2016 г.

СПИСОК ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ СТРАХОВАНИЮ

N	Фамилия, имя, отчество	Фамилия, имя (латинскими буквами – написание из загранпаспорта)	Дата рождения	Вид спорта	Страна путешествия	Срок страхования	Страховая сумма, долл. /евро	Страховая премия, руб.
				Альпинизм выше 4000	Киргизия	30. 12. 2017 – 7. 01. 2018	30 000 $

Исполнительный директор ________________________ /Брык Р. А/