1. Форма обучения:очная,за счет средствбюджетных ассигнований федерального бюджета

В стипендиальную комиссию ТИУ

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на получение государственной академической стипендии в повышенном размере

в рамках приказа Минобрнауки России от 27. 12. 2016 г. №1663

в осеннем семестре 2018-2019 учебного года

Студент __ курса группы ___________ Институт транспорта

ФИО

Контактный тел.

1. Форма обучения: очная, за счет средствбюджетных ассигнований федерального бюджета

2. Средний балл успеваемости за два предыдущих семестра:

№ п/п	Документ	Средний балл	Количество баллов
2. 1	Зачетная книжка

3. Достижения в научно-исследовательской деятельности

№ п/п	Вид деятельности (научно-методическая, научно-техническая, научно-творческая, публикации, доклад, выступление на конференции, семинаре др. мероприятии)	Статус (международный, всероссийский, региональный, университетский)	Дата проведения (дд. мм. гггг)	Награда (приз, патент, свидетельство за результат научно-исследовательской работы; статьи, тезисы)	Коли-чество баллов
3. 1	Международная научно-техническая конференция «Наземные транспортные-технологические комплексы и средства»	в сборнике трудов конференции, размещенном в системе РИНЦ		Статья «название статьи»
Всего баллов:

4. Достижения в культурно-творческой работе

№ п/п	Вид, характер деятельности, мероприятия (смотр, конкурс, иное мероприятие	Статус (международный, всероссийский, региональный, университетский)	Дата проведения (дд. мм. гггг)	Награда (приз, свидетельство, сертификат, за результат культурно-творческой работы; произведение литературы или искусства)	Коли - чество баллов
4. 1	Фестиваля первокурсников «ИнтраШанс 2017» в качестве творческого куратора	университетский		Служебная записка
4. 2	Фестиваль «Здравствуй, Интра! »	университетский		Диплом гран-при
Всего баллов: