Приложение №1. РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА. «МАЛАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ»

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Приложение №1

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПО БИОЛОГИИ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ 10-11 КЛАССОВ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ

«МАЛАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Фамилия ____________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________

Отчество ____________________________________________________________

Число, месяц, год рождения _____________________________________________

Наименование учебного заведения, класс___________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________Домашний адрес, индекс _______________________________________________

Контактная информация:

тел. сотовый ____________________ Е-mail ____________________(обязательно)

Дата_______________________________

Заявление на обработку персональных данных на каждого участника отдельно

«__ »_________2018 г

Согласие на обработку персональных данных лиц, чьи сведения указаны в данной заявке:

Субъект дает согласие на обработку своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27. 07. 2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.

Настоящее согласие действует бессрочно со дня подписания.

Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27. 07. 2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

«____»_____2018г. __________________________________ подпись лица (с расшифровкой), заполнившего форму

⇐ Предыдущая 12