Трудотерапия 1 страница

Нозологическая

форма

Реабилитационно-экспертная диагностика

Мероприятия медицинской реабилитации

Продолжительность курса медицинской реабилитации, кратность курсов в течение года

Критерии оценки

эффективности медицинской реабилитации

Стационарные отделения

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

7-е, 14-е, 21-е, 26-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

1. Магнитно-резонансная томография (далее – МРТ) или компьютерная томография (далее – КТ) спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. Электронейромиография (далее– ЭНМГ)

4. Электрокардиография (далее – ЭКГ)

5. Контроль биохимических показателей

Мероприятия физической реабилитации

Лечение положением

(физиологические укладки)

Лечебная физкультура (далее – ЛФК) (кинезотерапия)

1. Бобат-терапия

1. 1. Восстановление двигательной активности

1. 2. Обучение самостоятельному сидению

1. 3. Обучение самостоятельному вставанию

1. 4. Тренировка навыков самостоятельной ходьбы

1. 5. Тренировка равновесия (сидя, стоя, динамического)

2. Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF)

3. Тренировка координации

4. Дыхательная гимнастика

5. Подбор вспомогательных средств и адаптация к ним (кресло-каталка, шины, средства для ходьбы)

Групповые занятия

В 1-3 сутки курса проводится расчет толерантности больного к физической нагрузке

Физиотерапевтическое лечение (далее – ФТЛ) (по показаниям)

1. Массаж

1. 1. Массаж точечный по тормозной методике

Эрготерапия

1. Сенсомоторная тренировка

1. 1. Тренировка чувствительности

1. 2. Тренировка тонкой моторики

2. Тренировка перемещения

3. Восстановление навыков самообслуживания

4. Изготовление лангет для кисти

24-26

8-10

1. Увеличение объема произвольных движений или их элементов в парализованных конечностях;

2. Увеличение объема движений в суставах парализованных конечностей;

3. Увеличение силы мышц;

4. Способность к самостоятельному сидению, стоянию;

5. Совершенствование навыков ходьбы: самостоятельно с опорой или без опоры;

6. Совершенствование навыков самообслуживания

Мероприятия психологической реабилитации

1. Индивидуальная психотерапия (общая): успокоение, эмоциональная поддержка, разъяснение; специальные методы: рациональная психотерапия (убеждение), суггестивная (внушение)

Аутогенная тренировка (по показаниям)

2. Групповая психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

3. Семейная психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

18-20

18-20

Медикаментозная терапия (по показаниям)

(При проведении медикаментозной терапии учитывается тяжесть и выраженность основной сосудистой патологии, выраженность сопутствующей патологии, а также лечение, полученное больным на предыдущих этапах медицинской реабилитации).

1. Миорелаксанты – баклофен (30 мг/сут в 3 приема (начальная доза 10 мг/сут с постепенным увеличением до 30-100 мг/сут)), мидокалм (300450 мг/сут в 2-3 приема), сирдалуд (1-4 мг 2-3 р/сут)

2. Вазоактивные препараты– винпоцетин (кавинтон) (в зависимости от АД 5—20 мг в500 мл физ. р-ра в/в кап, 15-30 мг/сут в 2-3 приема (противопоказан при выраженной кардиальной патологии)), ницерголин (сермион) 8-12 мг/сут в/м 2-3 р/сут или 4-8 мг в/в 1-2 р/сут, 20-30 мг/сут в 2-3 приема), аминутофиллин (эуфиллин) 10-20 мл/сут 2, 4% р-ра в/в 1 р/сут, 450 мг/сут в 3 приема), пентоксифиллин (трентал) (капс 300-600 мг/сут, в 3 приема, 100 -200 мг/сут в/в 1 р/сут), инстенон (по 2 мл в/в капельно или в/м), циннаризин (стугерон) (75-150 мг/сут в 3 приема)

3. Ноотропные препараты – ноотропил (пирацетам, луцетам) (2, 4 – 4, 8 г в сутки в 3 приема, внутрь или в/в), пиридитол 300-600 мг/сут в 3 приема, энцефабол (0, 3-0, 6 г/сут), ацефен (100-300 мг/сут в 3 приема), аминуталон (1, 5-3 г/сут в 3 приема), гаммалон (1 г/сут в/в), пикамилон (60-150 мг/сут в 3 приема), эмоксипин 1% р-р в/м 2-3 мл 3 р/сут, в/в 3 мл 2-3 р/день или кап 10-15 мл 1 р/день (20-30 кап/минут)), оксипин (мексидол) (в/м 5% р-р 4 мл 2 р/сут), церебролизин (10—20 мл/сут в/в кап), глицин (1 г/сут сублингвально).

в течение всего курса

Школа больного

Школы для родственников больного

План занятий (примерный)

1. Уход за больным с двигательными нарушениями

2. Профилактика осложнений

3. Психотерапия

4. Практические занятия (домашние задания)

5. ЛФК (обучение методам физической реабилитации)

5 уроков

Стационарные отделения

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

Мероприятия физической реабилитации

Лечение положением

(физиологические укладки)

ЛФК (кинезотерапия)

1. Бобат-терапия

1. 1. Восстановление двигательной активности

1. 2. Обучение самостоятельному сидению

1. 3. Обучение самостоятельному вставанию

1. 4. Тренировка навыков самостоятельной ходьбы

1. 5. Тренировка равновесия (сидя, стоя, динамического)

2. Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF)

3. Тренировка координации

4. Дыхательная гимнастика

5. Подбор вспомогательных средств и адаптация к ним (кресло-каталка, шины, средства для ходьбы)

Групповые занятия

В 1-3 сутки курса проводится расчет толерантности больного к физической нагрузке

ФТЛ

 (по показаниям)

1. Массаж

1. 1. Массаж точечный по тормозной методике

Эрготерапия

1. Сенсомоторная тренировка

1. 1. Тренировка чувствительности

1. 2. Тренировка тонкой моторики

2. Тренировка перемещения

3. Восстановление навыков самообслуживания

4. Изготовление лангет для кисти

Трудотерапия

1. Картонажные работы

2. Лепка

18-20

18-20

18-20

18-20

8-10

18-20

18-20

1. Расширение объема произвольных движений или их элементов в парализованных конечностях;

2. Увеличение объема движений в суставах парализованных конечностей;

3. Увеличение силы мышц;

4. Способность к самостоятельному сидению, стоянию;

5. Расширение навыков самообслуживания

3. Плетение

4. Уход за комнатными цветами

5. Трудотерапия занятостью (индивидуально, по способностям)

Мероприятия психологической реабилитации

1. Индивидуальная психотерапия (общая): успокоение, эмоциональная поддержка, разъяснение; специальные методы: рациональная психотерапия (убеждение), суггестивная (внушение)

Аутогенная тренировка (по показаниям)

2. Групповая психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

3. Семейная психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

18-20

18-20

18-20

18-20

Медикаментозная терапия (по показаниям)

(При проведении медикаментозной терапии учитывается тяжесть и выраженность основной сосудистой патологии, выраженность сопутствующей патологии, а также лечение, полученное больным на предыдущих этапах медицинской реабилитации).

1. Миорелаксанты

2. Вазоактивные препараты

3. Ноотропные препараты

в течение всего курса

Школа больного

Школы для родственников больного

План занятий (примерный)

1. Уход за больным с двигательными нарушениями

2. Профилактика осложнений

3. Психотерапия

4. Практические занятия (домашние задания)

5. ЛФК (обучение методам физической реабилитации)

5 уроков

Амбулаторно-

поликлинические отделения

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

7-е, 14-е, 21-е, 26-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

Мероприятия физической реабилитации

Лечение положением

 (физиологические укладки)

 ЛФК (кинезотерапия)

1. Бобат-терапия

1. 1. Восстановление двигательной активности

1. 2. Обучение самостоятельному сидению

1. 3. Обучение самостоятельному вставанию

1. 4. Тренировка навыков самостоятельной ходьбы

1. 5. Тренировка равновесия (сидя, стоя, динамического)

2. Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF)

3. Тренировка координации

4. Дыхательная гимнастика

5. Подбор вспомогательных средств и адаптация к ним (кресло-каталка, шины, средства для ходьбы)

Групповые занятия

В 1-3 сутки курса проводится расчет толерантности больного к физической нагрузке

ФТЛ (по показаниям)

1. Массаж

1. 1. Массаж точечный по тормозной методике

Эрготерапия

1. Сенсомоторная тренировка

1. 1. Тренировка чувствительности

1. 2. Тренировка тонкой моторики

2. Тренировка перемещения

3. Восстановление навыков самообслуживания

4. Изготовление лангет для кисти

20-24

24-36

8-10

20-24

1. Увеличение объема движений в суставах парализованных конечностей;

3. Увеличение силы мышц;

4. Способность к самостоятельному сидению, стоянию;

5. Совершенствование навыков ходьбы: самостоятельно с опорой или без опоры.

Мероприятия психологической реабилитации

1. Индивидуальная психотерапия (общая): успокоение, эмоциональная поддержка, разъяснение; специальные методы: рациональная психотерапия (убеждение), суггестивная (внушение)

Аутогенная тренировка (по показаниям)

2. Групповая психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

3. Семейная психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

24-26

18-26

18-26

18-26

Медикаментозная терапия (по показаниям)

(При проведении медикаментозной терапии учитывается тяжесть и выраженность основной сосудистой патологии, выраженность сопутствующей патологии, а также лечение, полученное больным на предыдущих этапах медицинской реабилитации).

1. Миорелаксанты

2. Вазоактивные препараты

3. Ноотропные препараты

в течение всего курса

Школа больного

Школы для родственников больного

План занятий (примерный)

1. Уход за больным с двигательными нарушениями

2. Профилактика осложнений

3. Психотерапия

4. Практические занятия (домашние задания)

5. ЛФК (обучение методам физической реабилитации)

5 уроков

Амбулаторно-

поликлинические отделения

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

Мероприятия физической реабилитации

Лечение положением

(физиологические укладки)

ЛФК (кинезотерапия)

1. Бобат-терапия

1. 1. Восстановление двигательной активности

1. 2. Обучение самостоятельному сидению

1. 3. Обучение самостоятельному вставанию

1. 4. Тренировка навыков самостоятельной ходьбы

1. 5. Тренировка равновесия (сидя, стоя, динамического)

2. Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF)

3. Тренировка координации

4. Дыхательная гимнастика

5. Подбор вспомогательных средств и адаптация к ним (кресло-каталка, шины, средства для ходьбы)

Групповые занятия

В 1-3 сутки курса проводится расчет толерантности больного к физической нагрузке

ФТЛ (по показаниям)

1. Массаж

1. 1. Массаж точечный по тормозной методике

Эрготерапия

1. Сенсомоторная тренировка

1. 1. Тренировка чувствительности

1. 2. Тренировка тонкой моторики

2. Тренировка перемещения

3. Восстановление навыков самообслуживания

4. Изготовление лангет для кисти

Трудотерапия

1. Картонажные работы

2. Лепка

3. Плетение

4. Уход за комнатными цветами

5. Трудотерапия занятостью (индивидуально, по способностям)

18-20

20-24

12-15

16-18

8-10

16-18

16-18

1. Увеличение объема движений в суставах парализованных конечностей;

3. Увеличение силы мышц;

4. Способность к самостоятельному сидению, стоянию;

5. Расширение навыков ходьбы: самостоятельно с опорой или без опоры.

Мероприятия психологической реабилитации

1. Индивидуальная психотерапия (общая): успокоение, эмоциональная поддержка, разъяснение; специальные методы: рациональная психотерапия (убеждение), суггестивная (внушение)

Аутогенная тренировка (по показаниям)

2. Групповая психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

3. Семейная психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

16-18

14-16

14-16

14-16

Медикаментозная терапия (по показаниям)

(При проведении медикаментозной терапии учитывается тяжесть и выраженность основной сосудистой патологии, выраженность сопутствующей патологии, а также лечение, полученное больным на предыдущих этапах медицинской реабилитации).

1. Миорелаксанты

2. Вазоактивные препараты

3. Ноотропные препараты

в течение всего курса

Школа больного

Школы для родственников больного

План занятий (примерный)

1. Уход за больным с двигательными нарушениями

2. Профилактика осложнений

3. Психотерапия

4. Практические занятия (домашние задания)

5. ЛФК (обучение методам физической реабилитации)

5 уроков

Амбулаторно-

поликлинические отделения

1-й день курса

1. Неврологический статус

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

Мероприятия физической реабилитации

ЛФК

Занятия групповые

Занятия на тредмиле

Занятия на велоэргометре

Тренировка координации

 Дыхательная гимнастика

Тренинг-терапия, механотерапия с использованием маятниковых и блоковых тренажеров

ФТЛ (по показаниям)

1. Массаж

1. 1. Массаж паретичных конечностей

Эрготерапия

1. Сенсомоторная тренировка

1. 1. Тренировка чувствительности

1. 2. Тренировка тонкой моторики

2. Тренировка перемещения

3. Восстановление навыков самообслуживания

4. Изготовление лангет для кисти

Трудотерапия

1. Картонажные работы

2. Лепка

3. Плетение

4. Уход за комнатными цветами

5. Трудотерапия занятостью (индивидуально, по способностям)

20-24

15-20

12-15

24-26

24-26

1. Трудоспособность восстановлена полностью или с ограничениями по ВКК

2. В редких случаях направление на МРЭК для определения III гр. инвалидности по участию в профессиональной деятельности

Мероприятия психологической реабилитации

1. Индивидуальная психотерапия (общая): успокоение, эмоциональная поддержка, разъяснение; специальные методы: рациональная психотерапия (убеждение), суггестивная (внушение)

Аутогенная тренировка (по показаниям)

2. Групповая психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

3. Семейная психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

24-26

18-26

18-24

18-24

Медикаментозная терапия (по показаниям)

(При проведении медикаментозной терапии учитывается тяжесть и выраженность основной сосудистой патологии, выраженность сопутствующей патологии, а также лечение, полученное больным на предыдущих этапах медицинской реабилитации).

1. Миорелаксанты

2. Вазоактивные препараты

3. Ноотропные препараты

в течение всего курса

Стационарные отделения

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

7-е, 14-е, 21-е, 26-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

Мероприятия физической реабилитации

Лечение положением

(физиологические укладки)

ЛФК (кинезотерапия)

1. Бобат-терапия

1. 1. Восстановление двигательной активности

1. 2. Обучение самостоятельному сидению

1. 3. Обучение самостоятельному вставанию

1. 4. Тренировка навыков самостоятельной ходьбы

1. 5. Тренировка равновесия (сидя, стоя, динамического)

2. Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF)

3. Тренировка координации

4. Дыхательная гимнастика

5. Подбор вспомогательных средств и адаптация к ним (кресло-каталка, шины, средства для ходьбы)

Групповые занятия

В 1-3 сутки курса проводится расчет толерантности больного к физической нагрузке

ФТЛ

 (по показаниям)

1. Массаж

1. 1. Массаж точечный по тормозной методике

1. 2. Массаж точечный по стимулирующей методике

Эрготерапия

1. Сенсомоторная тренировка

1. 1. Тренировка чувствительности

1. 2. Тренировка тонкой моторики

2. Тренировка перемещения

3. Восстановление навыков самообслуживания

24-26

8-10

8-10

1. Увеличение объема произвольных движений или их элементов в парализованных конечностях;

2. Увеличение объема движений в суставах парализованных конечностей;

3. Увеличение силы мышц;

4. Способность к самостоятельному сидению, стоянию;

5. Совершенствование навыков ходьбы: самостоятельно с опорой или без опоры;

6. Совершенствование навыков самообслуживания.

Мероприятия психологической реабилитации

1. Индивидуальная психотерапия (общая): успокоение, эмоциональная поддержка, разъяснение; специальные методы: рациональная психотерапия (убеждение), суггестивная (внушение)

Аутогенная тренировка (по показаниям)

2. Групповая психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

3. Семейная психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

18-20

18-20

Медикаментозная терапия (по показаниям)

(При проведении медикаментозной терапии учитывается тяжесть и выраженность основной сосудистой патологии, выраженность сопутствующей патологии, а также лечение, полученное больным на предыдущих этапах медицинской реабилитации).

1. Миорелаксанты (только при спастичности)

2. Вазоактивные препараты

3. Ноотропные препараты

в течение всего курса

Школа больного

Школы для родственников больного

План занятий (примерный)

1. Уход за больным с двигательными нарушениями

2. Профилактика осложнений

3. Психотерапия

4. Практические занятия (домашние задания)

5. ЛФК (обучение методам физической реабилитации)

5 уроков

Стационарные отделения

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

Мероприятия физической реабилитации

Лечение положением

(физиологические укладки)

ЛФК (кинезотерапия)

1. Бобат-терапия

1. 1. Восстановление двигательной активности

1. 2. Обучение самостоятельному сидению

1. 3. Обучение самостоятельному вставанию

1. 4. Тренировка навыков самостоятельной ходьбы

1. 5. Тренировка равновесия (сидя, стоя, динамического)

2. Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF)

3. Тренировка координации

4. Дыхательная гимнастика

5. Подбор вспомогательных средств и адаптация к ним (шины, средства для ходьбы)

Групповые занятия

В 1-3 сутки курса проводится расчет толерантности больного к физической нагрузке

ФТЛ (по показаниям)

1. Массаж

1. 1. Массаж точечный по тормозной методике

1. 2. Массаж точечный по стимулирующей методике

Эрготерапия

1. Сенсомоторная тренировка

1. 1. Тренировка чувствительности

1. 2. Тренировка тонкой моторики

2. Тренировка перемещения

3. Восстановление навыков самообслуживания

Трудотерапия

1. Картонажные работы

2. Лепка

3. Плетение

4. Уход за комнатными цветами

18-20

18-20

18-20

18-20

8-10

8-10

18-20

18-20

1. Расширение объема произвольных движений или их элементов в парализованных конечностях;

2. Увеличение объема движений в суставах парализованных конечностей;

3. Увеличение силы мышц;

4. Способность к самостоятельному сидению, стоянию;

5. Расширение навыков самообслуживания

5. Трудотерапия занятостью (индивидуально, по способностям)

Мероприятия психологической реабилитации

1. Индивидуальная психотерапия (общая): успокоение, эмоциональная поддержка, разъяснение; специальные методы: рациональная психотерапия (убеждение), суггестивная (внушение)

Аутогенная тренировка (по показаниям)

2. Групповая психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

3. Семейная психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

18-20

18-20

18-20

18-20

Медикаментозная терапия (по показаниям)

(При проведении медикаментозной терапии учитывается тяжесть и выраженность основной сосудистой патологии, выраженность сопутствующей патологии, а также лечение, полученное больным на предыдущих этапах медицинской реабилитации).

1. Миорелаксанты

2. Вазоактивные препараты

3. Ноотропные препараты

в течение всего курса

Школа больного

Школы для родственников больного

План занятий (примерный)

1. Уход за больным с двигательными нарушениями

2. Профилактика осложнений

3. Психотерапия

4. Практические занятия (домашние задания)

5. ЛФК (обучение методам физической реабилитации)

5 уроков

Амбулаторно-

поликлинические отделения

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

7-е, 14-е, 21-е, 26-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

Мероприятия физической реабилитации

Лечение положением

 (физиологические укладки)

 ЛФК (кинезотерапия)

1. Бобат-терапия

1. 1. Восстановление двигательной активности

1. 2. Обучение самостоятельному сидению

1. 3. Обучение самостоятельному вставанию

1. 4. Тренировка навыков самостоятельной ходьбы

1. 5. Тренировка равновесия (сидя, стоя, динамического)

2. Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF)

3. Тренировка координации

4. Дыхательная гимнастика

5. Подбор вспомогательных средств и адаптация к ним (кресло-каталка, шины, средства для ходьбы)

Групповые занятия

В 1-3 сутки курса проводится расчет толерантности больного к физической нагрузке

ФТЛ (по показаниям)

1. Массаж

1. 1. Массаж точечный по тормозной методике

1. 2. Массаж точечный по стимулирующей методике

Эрготерапия

1. Сенсомоторная тренировка

1. 1. Тренировка чувствительности

1. 2. Тренировка тонкой моторики

2. Тренировка перемещения

3. Восстановление навыков самообслуживания

20-24

24-36

8-10

8-10

20-24

1. Увеличение объема движений в суставах парализованных конечностей;

3. Увеличение силы мышц;

4. Способность к самостоятельному сидению, стоянию;

5. Совершенствование навыков ходьбы: самостоятельно с опорой или без опоры.

Мероприятия психологической реабилитации

1. Индивидуальная психотерапия (общая): успокоение, эмоциональная поддержка, разъяснение; специальные методы: рациональная психотерапия (убеждение), суггестивная (внушение)

Аутогенная тренировка (по показаниям)

2. Групповая психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

3. Семейная психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

24-26

18-26

18-26

18-26

Медикаментозная терапия (по показаниям)

(При проведении медикаментозной терапии учитывается тяжесть и выраженность основной сосудистой патологии, выраженность сопутствующей патологии, а также лечение, полученное больным на предыдущих этапах медицинской реабилитации).

1. Миорелаксанты

2. Вазоактивные препараты

3. Ноотропные препараты

в течение всего курса

Школа больного

Школы для родственников больного

План занятий (примерный)

1. Уход за больным с двигательными нарушениями

2. Профилактика осложнений

3. Психотерапия

4. Практические занятия (домашние задания)

5. ЛФК (обучение методам физической реабилитации)

5 уроков

Амбулаторно-

поликлинические отделения

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

Мероприятия физической реабилитации

Лечение положением

(физиологические укладки)

ЛФК (кинезотерапия)

1. Бобат-терапия

1. 1. Восстановление двигательной активности

1. 2. Обучение самостоятельному сидению

1. 3. Обучение самостоятельному вставанию

1. 4. Тренировка навыков самостоятельной ходьбы

1. 5. Тренировка равновесия (сидя, стоя, динамического)

2. Проприоцептивная нейромышечная стимуляция (PNF)

3. Тренировка координации

4. Дыхательная гимнастика

5. Подбор вспомогательных средств и адаптация к ним (шины, средства для ходьбы)

Групповые занятия

В 1-3 сутки курса проводится расчет толерантности больного к физической нагрузке

ФТЛ (по показаниям)

1. Массаж

1. 1. Массаж точечный по тормозной методике

1. 2. Массаж точечный по стимулирующей методике

Эрготерапия

1. Сенсомоторная тренировка

1. 1. Тренировка чувствительности

1. 2. Тренировка тонкой моторики

2. Тренировка перемещения

3. Восстановление навыков самообслуживания

Трудотерапия

1. Картонажные работы

2. Лепка

3. Плетение

4. Уход за комнатными цветами

18-20

20-24

12-15

16-18

14-16

14-16

16-18

16-18

1. Увеличение объема движений в суставах парализованных конечностей;

3. Увеличение силы мышц;

4. Способность к самостоятельному сидению, стоянию;

5. Расширение навыков ходьбы: самостоятельно с опорой или без опоры.

5. Трудотерапия занятостью (индивидуально, по способностям)

Мероприятия психологической реабилитации

1. Индивидуальная психотерапия (общая): успокоение, эмоциональная поддержка, разъяснение; специальные методы: рациональная психотерапия (убеждение), суггестивная (внушение)

Аутогенная тренировка (по показаниям)

2. Групповая психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

3. Семейная психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

16-18

14-16

14-16

14-16

Медикаментозная терапия (по показаниям)

(При проведении медикаментозной терапии учитывается тяжесть и выраженность основной сосудистой патологии, выраженность сопутствующей патологии, а также лечение, полученное больным на предыдущих этапах медицинской реабилитации).

1. Миорелаксанты

2. Вазоактивные препараты

3. Ноотропные препараты

в течение всего курса

Школа больного

Школы для родственников больного

План занятий (примерный)

1. Уход за больным с двигательными нарушениями

2. Профилактика осложнений

3. Психотерапия

4. Практические занятия (домашние задания)

5. ЛФК (обучение методам физической реабилитации)

5 уроков

Амбулаторно-

поликлинические отделения

1-й день курса

1. Неврологический статус

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

Мероприятия физической реабилитации

ЛФК

Занятия групповые

Занятия на тредмиле

Занятия на велоэргометре

Тренировка координации

 Дыхательная гимнастика

Тренинг-терапия, механотерапия с использованием маятниковых и блоковых тренажеров

ФТЛ (по показаниям)

1. Массаж

1. 1. Массаж паретичных конечностей

Эрготерапия

1. Сенсомоторная тренировка

1. 1. Тренировка чувствительности

1. 2. Тренировка тонкой моторики

2. Тренировка перемещения

3. Восстановление навыков самообслуживания

Трудотерапия

1. Картонажные работы

2. Лепка                  

3. Плетение

4. Уход за комнатными цветами

5. Трудотерапия занятостью (индивидуально, по способностям)

20-24

15-20

12-15

24-26

24-26

1. Трудоспособность восстановлена полностью или с ограничениями по ВКК

2. В редких случаях направление на МРЭК для определения III гр. инвалидности по участию в профессиональной деятельности

Мероприятия психологической реабилитации

1. Индивидуальная психотерапия (общая): успокоение, эмоциональная поддержка, разъяснение; специальные методы: рациональная психотерапия (убеждение), суггестивная (внушение)

Аутогенная тренировка (по показаниям)

2. Групповая психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

3. Семейная психотерапия (по показаниям) 3-5 человек

24-26

18-26

18-24

18-24

Медикаментозная терапия (по показаниям)

(При проведении медикаментозной терапии учитывается тяжесть и выраженность основной сосудистой патологии, выраженность сопутствующей патологии, а также лечение, полученное больным на предыдущих этапах медицинской реабилитации).

1. Миорелаксанты

2. Вазоактивные препараты

3. Ноотропные препараты

в течение всего курса

Поздний послеоперационный период по поводу удаления доброкачественной опухоли грудного отдела позвоночника,

выраженные двигательные нарушения в виде центрального нижнего парапареза, монопареза

ФК₃-ФК₄

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

7-е, 14-е, 21-е, 26-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

1, 5-2

часа

30-45 минут ежедневно, индивидуально

10-15 минут

30 минут ежедневно

10-15 минут

10-15

минут

30 минут ежедневно

15 минут ежедневно

минут, ежедневно

40 минут, ежедневно

30-40 минут ежедневно, индивидуально

24-26

1 курс в течение года

индивидуально

15-20 минут ежедневно

1 час

минут

40-50 минут

40-50 минут

2 часа

Поздний послеоперационный период по поводу удаления доброкачественной опухоли грудного отдела позвоночника,

умеренные двигательные нарушения в виде центрального нижнего парапареза, монопареза

ФК₂

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

1, 5-2

часа

45-50 минут ежедневно, индивидуально

 минут

 минут ежедневно

20-30 минут

минут ежедневно

30-90 минут с перерывами через 15 минут (групповые занятия)

15-20 минут

15 минут ежедневно

 20 минут ежедневно

22-24

22-24

 1 курс в течение года

40 минут ежедневно

30-40

минут ежедневно, индивидуально

индивидуально

15-20 минут ежедневно

1 час

минут

40-50 минут

40-50 минут

2 часа

Амбулаторно-

Поздний послеоперационный период по поводу удаления доброкачественной опухоли грудного отдела позвоночника,

выраженные двигательные нарушения в виде центрального нижнего парапареза, монопареза

ФК₃-ФК₄

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

7-е, 14-е, 21-е, 26-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

1, 5-2

часа

30-45 минут ежедневно, индивидуально

10-15 минут

минут ежедневно

15-30 минут ежедневно

30-40 минут ежедневно

15-30 минут ежедневно

минут ежедневно

40 минут ежедневно

30-40

минут ежедневно, индивидуально

 24-26 дней 2

курса в течение года

индивидуально

15-20 минут ежедневно

1 час

минут

40-50 минут

40-50 минут

2 часа

Амбулаторно-

Поздний послеоперационный период по поводу удаления доброкачественной опухоли грудного отдела позвоночника,

умеренные двигательные нарушения в виде центрального нижнего парапареза, монопареза

ФК₂

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог). Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

1-2

 часа

30-40 минут ежедневно, индивидуально

10-15 минут

30 минут ежедневно

10-15 минут

30 минут ежедневно

30-90 минут с перерывами через 15 минут (групповые занятия)

15-20 минут

15 минут ежедневно

20 минут ежедневно

40 минут ежедневно

30-40

минут

20-22 дня

1-2 курса в течение года

индивидуально

15-20 минут ежедневно

1 час

минут

40-50 минут

40-50 минут

2 часа

Амбулаторно-

Поздний послеоперационный период по поводу удаления доброкачественной опухоли грудного отдела позвоночника,

легкие двигательные нарушения в виде центрального нижнего парапареза, монопареза

ФК₁

1-й день курса

1. Неврологический статус

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

30-60 минут

10-15 минут

груз

0, 5-1 кг, темп не более 30 в 1 минут

10-20 минут

30 минут ежедневно

30-90 минут с перерывами через 15 минут (групповые занятия)

15-20 минут

15 минут ежедневно

20 минут ежедневно

40 минут ежедневно

30-40

минут

20-30 дней

1 курс в течение года

индивидуально

Поздний послеоперационный период по поводу удаления доброкачественной опухоли поясничного отдела позвоночника (L₁-L₃),

выраженные двигательные нарушения в виде периферического пареза по передней поверхности бедра, центрального пареза стопы

ФК₃-ФК₄

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

7-е, 14-е, 21-е, 26-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

1, 5-2 часа

30-45 минут ежедневно, индивидуально

10-15 минут

30 минут ежедневно

10-15 минут

10-15 минут

30 минут ежедневно

15 минут ежедневно

20 минут ежедневно

40 минут ежедневно

30-40 минут ежедневно, индивидуально

24-26

1 курс в течение года

индивидуально

15-20 минут ежедневно

1 час

минут

40-50 минут

40-50 минут

2 часа

Поздний послеоперационный период по поводу удаления доброкачественной опухоли поясничного отдела позвоночника (L₁-L₃),

умеренные двигательные нарушения в виде периферического пареза по передней поверхности бедра, центрального пареза стопы

ФК₂

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

1, 5-2

часа

45-50 минут ежедневно, индивидуально

минут

30 минут ежедневно

20-30 минут

20-30 минут

40 минут ежедневно

30-90 минут с перерывами через 15 минут (групповые занятия)

15-20 минут

15 минут ежедневно

20 минут ежедневно

40 минут ежедневно

30-40 минут ежедневно

22-24

22-24

 1 курс в течение года

индивидуально

1 час

минут

40-50 минут

40-50 минут

2 часа

15-20 минут ежедневно

Амбулаторно-

Поздний послеоперационный период по поводу удаления доброкачественной опухоли поясничного отдела позвоночника (L₁-L₃),

выраженные двигательные нарушения в виде периферического пареза по передней поверхности бедра, центрального пареза стопы

ФК₃-ФК₄

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

7-е, 14-е, 21-е, 26-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

1, 5-2

часа

30-45 минут ежедневно, индивидуально

10-15 минут

30 минут ежедневно

15-30 минут

15-30 минут

30-40 минут ежедневно

15-20 минут ежедневно

20 минут ежедневно

40 минут ежедневно

30-40 минут ежедневно, индивидуально

 24-26 дней 2 курса в течение года

индивидуально

15-20 минут ежедневно

1 час

минут

40-50 минут

40-50 минут

2 часа

Амбулаторно-

Поздний послеоперационный период по поводу удаления доброкачественной опухоли поясничного отдела позвоночника (L₁-L₃),

умеренные двигательные нарушения в виде периферического пареза по передней поверхности бедра, центрального пареза стопы

ФК₂

1-й день курса

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог). Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус (врач-реабилитолог)

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

1-2

часа

30-40 минут ежедневно индивидуально

10-15 минут

30 минут ежедневно

10-15 минут

10-15 минут

30 минут ежедневно

30-90 минут с перерывами через 15 минут (групповые занятия)

15-20 минут

15 минут ежедневно

20 минут ежедневно

40 минут ежедневно

30-40

минут ежедневно, индивидуально

20-22 дня

1-2 курса в течение года

индивидуально

15-20 минут ежедневно

1 час

минут

40-50 минут

40-50 минут

2 часа

Амбулаторно-

Поздний послеоперационный период по поводу удаления доброкачественной опухоли поясничного отдела позвоночника (L₁-L₃),

легкие двигательные нарушения в виде периферического пареза по передней поверхности бедра, центрального пареза стопы

ФК₁

1-й день курса

1. Неврологический статус

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Психодиагностика (психологическая мотивация на реабилитацию)

5. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

6. Профэкспертиза

7-е, 14-е, 21-е сутки:

1. Неврологический статус

2. Оценка степени выраженности нарушений (по ФК)

3. Оценка физической работоспособности (толерантность к физическим нагрузкам)

4. Оценка состояния мочевыделительной системы (врач-уролог)

21-е сутки

1. Профэкспертиза

1. МРТ или КТ спинного мозга в динамике (врач лучевой диагностики)

2. Консультации узких специалистов (хирурга, нейрохирурга и др. )

3. ЭНМГ

4. ЭКГ

5. Контроль биохимических показателей

30-60 минут

10-15 минут

груз

0, 5-1 кг, темп не более 30 в 1 минут

10-20 минут

30 минут ежедневно

30-90 минут с перерывами через 15 минут (групповые занятия)

15-20 минут

15 минут ежедневно

20 минут ежедневно

40 минут ежедневно

30-40

минут

20-30 дней

1 курс в течение года

индивидуально

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.