Проведение перевязки чистой послеоперационной раны

Внутримышечная инъекция

№	Действие	Отметка о выполнении
1	Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
2	Идентификация пациента (попросить пациента представиться)
3	Уточнение самочувствия пациента
4	Информированное согласие пациента
5	Уточнение аллергоанамнеза
6	Контроль назначения (назначение и надписи на ЛС совпадают)
7	Гигиеническая обработка рук мед. персонала перед началом
8	Подготовка рабочего места
9	Проверка материалов (объём, однородность, целостность, срок годность шприца, доп. иглы, лотка, пинцета, ампулы)
11	Правильное положение пациента
12	Правильная подготовка стерильного лотка
13	Правильная сборка шприца
14	Обеспечить наличие ватных шариков
15	Надеть перчатки
16	Обработать ватные шарики антисептиком
15	Правильное (и безопасное) вскрытие ампулы
16	Правильная смена иглы для набора
17	Пропальпировать область предполагаемой инъекции
18	Правильная обработка инъекционного поля
19	Контроль отсутствия воздуха в шприце с ЛС
20	Правильное позиционирование шприца в рабочей руке
21	Правильное введение иглы в мышцу(90^о на 2\3 ее длины)
22	Правильная контрольная тракция (убедиться, что игла не в сосуде)
23	Правильное введение ЛС (уточняя самочувствие пациента)
24	Правильное извлечение иглы (с использованием шарика)
25	Правильная утилизация шприца
26	Правильный инструктаж пациента о дальнейших действиях
27	Правильная уборка инвентаря (лоток на дезинфекцию)
28	Правильное снятие перчаток
29	Гигиеническая обработка рук
30	Сделать отметку в медицинской документации

Внутривенная инъекция

№	Действие	Отметка о выполнении
1	Установление контакта с пациентом
2	Идентификация пациента
3	Уточнение самочувствия пациента
4	Информированное согласие пациента
5	Уточнение аллергоанамнеза
6	Контроль назначения
7	Гигиеническая обработка рук
8	Подготовка рабочего места
9	Проверка материалов
11	Правильное положение пациента и выбор руки (проверить вены на наличие инфильтратов и уплотнений)
12	Правильная подготовка стерильного лотка
13	Правильная сборка шприца
14	Обеспечить наличие ватных шариков
15	Надеть перчатки
16	Обработать ватные шарики антисептиком
15	Правильное (и безопасное) вскрытие ампулы
16	Правильная смена иглы для набора
17	Правильное наложение венозного жгута
18	Обеспечение наполнения вены
19	Правильная обработка инъекционного поля
20	Контроль отсутствия воздуха в шприце с ЛС
21	Правильное позиционирование шприца в рабочей руке
22	Правильное введение иглы в вену
23	Правильная контрольная тракция
24	Правильное снятие жгута
25	Правильная повторная тракция
24	Правильное введение ЛС (уточняя самочувствие пациента)
25	Правильное извлечение иглы (с использованием шарика)
26	Правильная утилизация шприца
27	Правильное наложение давящей повязки (с визуальным контролем отсутствия гематомы)
29	Правильный инструктаж пациента о дальнейших действиях
30	Правильная уборка инвентаря (лоток на дезинфекцию)
31	Правильное снятие перчаток
32	Гигиеническая обработка рук
33	Сделать отметку в медицинской документации

Взятие мазка иззева

№	Действие	Отметка о выполнении
1	Установление контакта с пациентом
2	Идентификация пациента
3	Уточнение самочувствия пациента
4	Спросить про прием АБ препаратов
5	Информированное согласие пациента
6	Предложить пациенту сесть
7	Гигиеническая обработка рук
8	Подготовка рабочего места( штатив, нестерильные перчатки, стерильный пинцет, маркер, свап для взятия мазка, шпатель, лоток, маска, направление в лабораторию)
9	Проверка материалов
10	Правильная подготовка стерильного лотка
11	Вскрыть упаковку с шпателем, положить шпатель в лоток
12	Поставить пробирку в штатив крышкой вверх
13	Надеть маску
14	Настроить свет
15	Надеть нестерильные перчатки
16	Взять в левую руку пробирку. открыть ее
17	Взять в правую руку шпатель
18	Попросить пациента открыть рот
19	Введите шпатель в полость рта и надавите на корень языка
20	Введите тампон в полость рта, проведите по левой миндалин, левой дужке, язычку, правой дужке, правой миндалине
21	Правильное извлечение тампона и шпателя из ротовой полости
22	Утилизация шпателя в отходы класса Б
23	Поместите тампон в пробирку
24	Промаркировать пробирку
25	Поместить пробирку в штатив
24	Выключить свет
25	Лоток на стерилизацию
26	Утилизировать перчатки и маску
27	Оработка рук гигиеническим способом
29	Заполнить направление в лабораторию
30	Сделать отметку в медицинской документации

Проведение перевязки чистой послеоперационной раны

№	Действие	Отметка о выполнении
1	Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
2	Идентификация пациента (попросить пациента представиться)
3	Уточнение самочувствия пациента
4	Информированное согласие пациента
5	Гигиеническая обработка рук
6	Надеть перчатки и маску
7	Подготовка рабочего стола
8	Обработка перчаток антисептиком
9	Снять пинцетом старую повязку с раны
10	Утилизация повязки
11	Провести осмотр раны и пальпацию вокруг шва
12	Обработать кожу вокруг шва шариком с антисептиком
13	Обработать шов шариком с антисептиком
14	Снять указанные швы
15	Наложить сухую салфетку на рану
16	Закрепить салфетку «Бинт липкий»
17	Правильная уборка инвентаря
18	Снять перчатки
19	Гигиеническая обработка рук

Измерение артериального давления

№	Действие	Отметка о выполнении
1	Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль, предложить присесть)
2	Идентификация пациента (попросить пациента представиться, чтобы сверить с мед. документацией)
3	Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов)
4	Подготовка оборудования
5	Правильный внешний вид (аккуратные ногти и отсутствие украшений)
6	Обработка рук гигиеническим способом
7	Приступить к измерению АД (правильно задав вопросы о факторах, изменяющих показатели АД)
8	Правильно позиционировать пациента для измерения АД (удобно, опора спины, ноги не скрещены, рука на поверхности, пациент расслаблен и спокойно дышит, нет валика из одежды на руке)
9	Правильно выбрана манжета (измерение диаметра плеча сантиметровой лентой)
10	Правильно проверен тонометр
11	Правильно проведена пальпаторная проба нагнетания манжеты
12	Правильно наложена манжета (без складок одежды, на плече, выше на 2-2, 5 см локтевой ямки, под манжетой проходит два пальца)
13	Правильно проведена пальпаторная проба нагнетания манжеты
14	Правильно проведенное измерение (мембрана не касается манжеты)
15	Попытка повторного измерения АД
16	Обработка стефонендоскопа и утилизация упаковки в класс отходов А, саму салфетку в класс Б
17	Обработка рук мед. персонала после манипуляции

Катетеризация мочевого пузыря (жен)

№	Действие	Отметка о выполнении
1	Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
2	Идентификация пациента (попросить пациента представиться)
3	Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов)
4	Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки
5	Подготовка оснащения(соединить катетер с мочеприемником)
6	Обеспечить наличие пеленки
7	Обеспечить правильное положение пациента
8	Выполнить туалет наружных половых органов
9	Обложить стерильными салфетками вход во влагалище
10	Развести половые губы левой рукой
11	Обработка входа в уретру, утилизация салфетки
12	Увлажнение катетера
13	Введение катетера
14	Раздуть оливу катетера
15	Убрать рабочее место
16	Снять перчатки
17	Обработка рук гигиеническим способом

Катетеризация мочевого пузыря (муж)

№	Действие	Отметка о выполнении
1	Установление контакта с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
2	Идентификация пациента (попросить пациента представиться)
3	Информированное согласие пациента (рассказ о процедуре, вопросы о согласии и о наличии вопросов)
4	Обработка рук гигиеническим способом, надеть перчатки
5	Подготовка оснащения(соединить катетер с мочеприемником)
6	Обеспечить наличие пеленки
7	Обеспечить правильное положение пациента
8	Выполнить туалет наружных половых органов
9	Обернуть половой член салфеткой ниже головки
10	Правильно зафиксировать член в левой руке
11	Обработка входа в уретру, утилизация салфетки
12	Увлажнение катетера
13	Введение катетера
14	Раздуть оливу катетера
15	Убрать рабочее место
16	Снять перчатки
17	Обработка рук гигиеническим способом