Обязуюсь своевременно сообщать инспектору учебной части обо всех изменениях в моих анкетных данных, произошедших с момента подписания данной анкеты.

место для фото

Анкета для студента

Фамилия, Имя, Отчество (полностью) _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Поступил в 20____ г. на направление _________________________________________________________________

Очное (дневное) q/ очно-заочное (вечернее) отделение q

Пол: Муж q, Жен q Дата рождения «_____» _______________ _______ г.,

Домашний адрес (по паспорту): п/индекс_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Фактический адрес проживания: п/индекс____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Общежитие q ___________________________________________________________________________________________

Телефоны: мобильный (_____)________________; домашний (_____)_________________;

E-mail: __________________________________________,

Паспорт: серия ______________ № _________________,

кем выдан: ______________________________________________________________________________________________

код подразделения __________; дата выдачи «___» ________ 20 ___ г.,

Номер страхового пенсионного свидетельства СНИЛС ________________________________

ИНН____________________________________________

Место рождения __________________________________________________________________________________________

Семейное положение ______________________________________________________________________________________

Фамилия, имя и отчество родителей, их место жительство, кем и где они работают

(почтовый адрес, контактные телефоны, наименование и местонахождение предприятия, организация, занимаемая должность)

Отец: ___________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Телефоны: мобильный (_____)________________________; домашний (_____)_____________________________________

Мать: __________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Телефоны: мобильный (_____)________________________; домашний (_____)_____________________________________

О себе сообщаю дополнительные сведения ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Изучаемый иностранный язык: q английский, q французский, q немецкий, q другой (указать) ______________________________________________________________________________

Обязуюсь своевременно сообщать инспектору учебной части обо всех изменениях в моих анкетных данных, произошедших с момента подписания данной анкеты.

Ознакомлен(-а) с Уставом МГУ имени М. В. Ломоносова, Правилами внутреннего распорядка МГУ имени М. В. Ломоносова, Положением о курсовых экзаменах и зачетах в МГУ имени М. В. Ломоносова, Этическим кодексом МГУ имени М. В. Ломоносова и обязуюсь выполнять их требования.

Подпись студента: _____________________, дата заполнения: «___» ________ 20 ___ г