9. Домашний адрес (адрес регистрации, фактическое проживание), номер

АНКЕТА

(заполняется собственноручно)

1. Фамилия ______________________________________________

Имя __________________________________________________

Отчество _____________________________________________

2. Если изменяли фамилию, имя, отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине)
5. Образование (когда и какие учебные заведения закончили). Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому
6. Были ли Вы судимы, когда и за что

7. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности:

Месяц и год	Организация	Должность	Адрес организации

8. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ____________________

__________________________________________________________________________

9. Домашний адрес (адрес регистрации, фактическое проживание), номер

контактного телефона _____________________________________________________

__________________________________________________________________________

10. Данные паспорта (серия, номер, кем и когда выдан) ____________________

__________________________________________________________________________

11. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах,

другая информация, которую желаете сообщить о себе) ______________________

__________________________________________________________________________

" ___" __________ 201__ г. Подпись __________

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО ДОБРОВОЛЬНОГО НАРОДНОГО ДРУЖИННИКА

ПО ОХРАНЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ПОРЯДКА

Я, _________________________________________________________, добровольно вступая в члены добровольной народной дружины, обязуюсь:

- честно и добросовестно относиться к выполнению обязанностей по участию в обеспечении общественного порядка;

- активно участвовать в работе по защите чести, достоинства, прав и законных интересов граждан;

- строго соблюдать принципы законности, быть вежливым и внимательным в обращении с гражданами;

- добросовестно выполнять задания работников полиции, имеющие отношение к участию в обеспечении общественного порядка;

- оказывать содействие работникам полиции в осуществлении их законной деятельности по охране правопорядка, хранить ставшую мне известной служебную и иную охраняемую законом тайну.

Я обязуюсь не использовать свое положение члена добровольной народной дружины во вред интересам общества и государства, в личных корыстных и иных интересах в ущерб делу обеспечения общественного порядка на территории Харлуского сельского поселения.

Я предупрежден о том, что при совершении мною деяний, предусмотренных нормами административного либо уголовного права, я буду нести ответственность на общих основаниях в соответствии с действующим законодательством.

" ___" ___________ 201_ г. _________________ подпись