АНКЕТА

АНКЕТА

Ф. И. О. ребёнка___________________________________________________________________

Дата рождения__________________ Национальность__________________________

Какой кружок посещает ребенок (название кружка, где) ___________________________

Серия и номер св-ва о рождении(паспорта)___________________________________________

Серия и номер медицинского полиса ребёнка_________________________________________

Дом. адрес по прописке___________________________________________________________

Дом. адрес фактический___________________________________________________________

Дом. телефон__________________ Сотовый телефон ребенка___________________________

Мать

Ф. И. О. __________________________________________________________________________

Образование_____________________________________________________________________

Место работы (полное название)

________________________________________________________________________________Должность______________________________________________________________________

Служебный телефон_____________________Сотовый телефон мамы____________________

Подпись ________________________________

Отец

Ф. И. О. __________________________________________________________________________

Образование_____________________________________________________________________

Место работы (полное название)

________________________________________________________________________________Должность______________________________________________________________________

Служебный телефон_____________________Сотовый телефон папы_____________________

Подпись ________________________________