Дорогой друг,

АНКЕТА

для участия в Осенней Школе

людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ)

Дорогой друг,

Перед тобой форма заявки на участие в Осенней Школе для людей, живущих с ВИЧ, проводимой КазСоюзомЛЖВ и AFEWKazakhstan. Школа представляет собой ряд тренингов, направленных на развитие сообщества ЛЖВ Казахстана. В программе мероприятия все, от основ жизни с ВИЧ до адвокации интересов ЛЖВ на местном и республиканском уровне. Школа запланирована на 29 октября -02 ноября 2018 г. в городе Алматы.

Просим тебя сообщить конкретную информацию о мотивах твоего участия в Школе. Вместо общих фраз, типа: хочу узнать новую информацию, обменяться опытом или научиться консультировать, напиши подробнее – какую именно информациюты хочешь узнать, каким именно опытом и с кем именно обменяться, какими именно навыками хочешьовладеть.

При отборе участников приоритет будет отдан молодым ЛЖВ, начинающим активистам.

Заполненную анкету высылайте не позднее не позднее 1 сентября 2018 г по адресу:

yelena_r_86@mail. ru, alexandra_lee@afew. kz

1.	ФИО
2.	Возраст
3.	Мобильный телефон
4.	Электронный адрес
5.	Город / область
6.	Когда узнал о ВИЧ-статусе	Менее 1 года назад	Менее2 лет назад	Более 2 лет назад
7.	Место работы
8.	Должность
9.	Стаж работы в этой организации	Менее 1 года	Менее 3 лет	Более 3 лет
10.	Участвовали ли вы ранее в тренингах для ЛЖВ? Если ДА, то в каких?
11.	Какие темы обучения (связанные с ВИЧ-инфекцией) вам наиболее интересны?
12.	Почему вы хотите участвовать в Школе? Чему хотите научиться?
13.	Какую пользу вы можете принести работе Школы?
14.	Как вы будете использовать полученную информацию/ навыки?
15.	Почему должны выбрать именно вас?
16.	Ваши пожелания в отношении организации Школы:
17.	Кто может вас рекомендовать для участия в Школе? (ваш лечащий врач/ сотрудник ВИЧ сервисного НПО / активный член местного сообщества ЛЖВ) – ФИО, электронный адрес, мобильный телефон.