ПРИЛОЖЕНИЕ №6. СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ (от 14 до 18 лет)

ПРИЛОЖЕНИЕ №6

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ (от 14 до 18 лет)

Я, ___________________________________________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество, основной документ, удостоверяющий личность, и его реквизиты

_________________________________________________________________________________________________________, номер, дата выдачи, выдавший орган,

________________________________________________________________________________________________________ адрес регистрации по месту жительства

с согласия своего законного представителя ________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество,

____________________________________________________________________________________________________________________________основной документ, удостоверяющий личность, и его реквизиты (номер, дата выдачи, выдавший орган)

______________________________________________________________________________________________________( адрес регистрации по месту жительства)

принимаю решение о предоставлении своих персональных данных в составе: фамилия, имя, отчество, изображение, пол, дата рождения, принадлежность к хоккейной школе, сведения о присвоении спортивных разрядов и спортивных званий, сведения о подтверждении выполнения норм и требований, необходимых для присвоения спортивных разрядов, сведения о прохождении спортсменом медицинских осмотров, результаты, достигнутые на официальных соревнованиях, сведения о спортивной дисквалификации, фамилия, имя, отчество тренера, сведения о хоккейных школах, в которых спортсмен проходил спортивную подготовку, и о продолжительности такой подготовки

и даю согласие на их обработку, включающую в себя любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, в том числе сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение

оператору персональных данных: Общественной организации «Федерация хоккея Ленинградской области», место нахождения: 197198, город Санкт-Петербург, проспект Добролюбова, дом 18.,

в целях: ведения реестра хоккеистов, упорядочения информации о хоккеистах и их переходах; организации официальных соревнований,

на срок до 30 апреля года, в котором мне исполнится 22 года.

Я подтверждаю, что предоставленные мною персональные данные являются полными, актуальными и достоверными; я ознакомлен (а), что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления, составленного в произвольной форме; я обязуюсь своевременно извещать об изменении предоставленных персональных данных.

«____» ________________ 20____ г. _________________________________________________ (личная подпись субъекта персональных данных) (инициалы, фамилия)

С дачей согласия на обработку персональных данных согласен (а):

«____» ________________ 20__ г. _________________________________________________ (личная подпись законного представителя субъекта персональных данных) (инициалы, фамилия)