Анкета-заявка. участников конкурса «Петербургская семья»

Анкета-заявка

участников конкурса «Петербургская семья»

номинация: «Социальное партнерство»

1. Полное название организации, дата образования:

2. Ф. И. О. руководителя, контактные телефоны, электронная почта:

3. адрес местонахождения организации, контактные телефоны, электронная почта(с обязательным указанием индекса и района местонахождения):

4. основные направления деятельности:

5. основные социальные проекты, направленные на работу с семьями и достижения в этой сфере в текущем году(активное участие семьи в выбранной номинации, подтвержденные документами, фото- и видео- материалами (благодарности, грамоты, дипломы – копии в распечатанном виде; фото- и видео- материалы на цифровом носителе, фотоматериалы можно предоставить также в портфолио):

6. отмечены ли государственными наградами и премиями (какими, в каком году):

9. опишите образ идеальной Петербургской семьи:

10. Что по Вашему мнению необходимо сделать властям города для улучшения качества жизни петербургских семей:

Уведомлены о том, что анкета-заявка принимается как в электронном виде по адресу: woman1spb@mail. ru, так и по адресу: Санкт-Петербург, ул. Ломоносова, дом 16, лит. А пом. 15Н Все материалы, подтверждающие наличие благодарностей, грамот, дипломов, государственных и правительственных наград; а также фото- и видео- материалы предоставляются как приложение к анкете-заявке в портфолио, составленного согласно требованиям (Приложение 4 к Положению о Конкурсе – представленной на сайте www. newrise. ru ) по адресу: Санкт-Петербург, ул. Ломоносова, дом 16, лит. А пом. 15Н. Портфолио носит не обязательный характер.

Выражаем свое согласие на возможность использования представленных нами материалов, а также освещения хода проведения конкурса в средствах массовой информации и не возражаем против общения с представителями средств массовой информации.

Уведомлены о том, что участники конкурса, представившие недостоверные сведения, могут быть не допущены к участию в конкурсе или сняты с участия в конкурсе в процессе его проведения.

ПОДПИСЬ РУКОВОДИТЕЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ:

Дата:

«_____» ______________________ 20____ г.