Первая помощь при ожогах и обморожениях

Стр 1 из 5Следующая ⇒

Первая помощь при ожогах и обморожениях

План:

1. Диагностические признаки ожогов и обморожений.

2. Основные принципы оказания первой помощи ожогах и обморожениях.

Ожоги.

Ожог – повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот или щелочей.

Соответственно различают:

· термические

· электрические

· химические.

Термические ожоги встречаются наиболее часто, на них приходится 90—95% всех ожогов. Тяжесть ожогов определяется площадью и глубиной поражения тканей. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожогов. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

1-я степень- эритема – отмечается отечность и боль покрасневшей кожи. Явление проходит через 3 – 5 дней.

2-я степень – образование пузырей – отслойка эпидермиса и образование пузырей на гиперемированной коже, болезненность. Глубокие повреждения слоев кожи отсутствуют. Без присоединения инфекции — выздоровление в течение двух недель.

3-я степень – некроз всех слоев кожи, 3а степень – струп захватывает толщу кожи до росткового слоя, 3б степень – некроз на всю толщу кожи. Заживление вторичным натяжением с образованием грубого рубца.

4 -я степень – обугливание – при воздействии на ткани очень высокой температуры (пламя, раскаленный металл) – поражаются не только все слои кожи, но и мышцы, сухожилия и кости. Площадь поражения у взрослого человека определяется по правилу «девятки»: 9% поверхности тела – площадь головы и шеи. 9% — площадь одной руки. 18% — площадь кожи одной ноги. 18% — передняя или задняя поверхность туловища. 1% — площадь поверхности половых органов и промежности.

Исходя из знания степени ожога и определения площади поражения, можно прогнозировать течение ожоговой болезни. Ограниченные ожоги на площади до 10% от поверхности тела относят к категории местных повреждений. При более обширных поражениях (при поверхностных — на площади более 15 %, при глубоких — более 10% от поверхности тела). У пострадавшего развивается комплекс общих и местных расстройств, называемый ожоговой болезнью. Через 1—2 ч. развивается ожоговая токсемия.

Неотложная помощь.

При термических ожогах необходим:

1. Прекратить действие поражающего агента.

2. Целесообразно обливать пораженный участок струей холодной воды.

3. Одежду снимать не следует, ее необходимо разрезать и удалить с обожженных участков.

4. На ожоговые раны наносят аэрозоль «Пантенол» и др

5. Пострадавшим вводят наркотические анальгетики.

При химических ожогах:

1. Для скорейшего прекращения действия попавших на кожу химических агентов пораженную поверхность промывают проточной водой в течение 10—30 мин.

2. Затем при ожогах кислотами промывают раствором гидрокарбоната натрия, при ожогах щелочами — слабым раствором уксусной кислоты и накладывают асептическую повязку.

3. Вводят анальгетики в комбинации с антигистаминными препаратами: 2 мл 2% раствора промедола с 1 мл 1% раствора димедрола.

4. При сильных болях — масочный наркоз закисью азота с кислородом (2: 1). 5. Сердечно-сосудистые средства — по показаниям.

6. Транспортируют на носилках в стационар.

Ожог пищевода.

Возникает вследствие непреднамеренного или умышленного приема агрессивной жидкости (кислоты или щелочи). Сразу после проглатывания возникают жгучие боли по ходу пищевода и в подложечной области, интенсивная саливация, рвота. При сопутствующем ожоге гортани и голосовых связок появляется осиплость голоса, затруднение дыхания, асфиксия. Пострадавшие бледны, испуганы, дыхание и сердцебиение учащены, глотание невозможно. Не исключается развитие шока с симптомами ожоговой токсемии: гипертермия, артериальная гипотензия, мышечные подергивания, появление возбуждения с бредом.

12 3 4 5 Следующая ⇒