План лечения

Дата: « «_____________201 _ г Время_______

Жалобы: на кровоточивость десен во время приема пищи и чистке зубов с окрашиванием ротовой жидкости в розовый цвет, на эстетический дефект: пигментированные зубные отложения.

Анамнез: впервые отметил кровоточивость десен при чистке зубов ______назад.

Внешний осмотр:

Конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Кожных высыпаний и припухлостей нет. Красная кайма губ без патологических изменений; губы нормально увлажнены; сухости, корок, трещин, эрозий и изъязвлений нет.

Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, подбородочные, шейные) не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

Осмотр полости рта:

Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно- розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений; отечности не наблюдается. Язык нормальных размеров, слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Спинка языка чистая, десквамаций, трещин и язв нет. Болезненности, жжения, языка не наблюдается. Небные миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено, налета нет.

Маргинальная часть десны и межзубные сосочки отечны и гиперимированы в небольшой степени. Наблюдается кровоточивость из вершины сосочков при надавливании их у основания и зондировании. Зубодесневое соединение не/ нарушено. Патологических пародонтальных карманов нет.

Прикус по ортогнатическому типу. Все зубы до экватора коронок покрыты темно-коричневым налетом от пигментов. Мягкий зубной налет светло-коричневого цвета, локализован в пришеечной области всех зубов. Имеется наддесневой зубной камень коричневого цвета, плотной консистенции, поддесневой зубной камень на всех зубах. Глубина преддверия в норме. Аномалий положения и формы зубов не выявлено.

Диагноз: ______________________ К05. 0 К05. 1 Острый гингивит, Гингивит хронический простой маргинальный, К05. 3 Пародонтит хронический К03. 6 Зубные отложения (наддесневые, поддесневые, мягкие, пигментированный налет)

План лечения

Обучение гигиене полости рта.
Проведение профессиональной гигиены полости рта.
Санация полости рта.

Лечение: без анестезии, инфильтрационная, проводниковая анестезия, Sol. Articaini 4% - ml (1: 100 000, 1: 200 000) устранение местных раздражающих факторов; обучение гигиене полости рта; профессиональная гигиена: удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым способом, удален мягкий зубной налет со всех зубов верхней и нижней челюсти с помощью «ЭйрФлоу», щеточек и абразивной пасты «Детатрин», резиновыми головками произведено полирование всех зубов. Штрипсами отполированы апроксимальные поверхности всех зубов, орошение десны 0, 06% водным раствором хлоргекседина.

Покрытие зубов реминерализующими средствами; кюретаж пародонтальных карманов, медикаментозная обработка пародонтальных карманов и слизистой оболочки полости рта, удаление некротических тканей; противовоспалительная местная и общая терапия

Даны рекомендации: ограничить цитрусы, уксусные салаты, газированные напитки на 10 дней, местно назначено применение «Метрогил Дента» и гепариновой мази в течение 7 дней, полоскание отваром коры дуба, шалфея, ромашки со следующего дня.

Вр___________________