Балаларда бауыр өлшемдерін анықтау

Курлова ә дісі бойынша 7 жастан асқ ан балаларда бауыр перкуссиясын оң ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша оның жоғ арғ ы шекарасын анық таудан бастайды.

Ол ү шін плессиметр саусақ ты бауырдың кү тілетін жоғ ары шекарасына параллельді орналастырып, тұ йық дыбыс пайда болғ анғ а дейін жоғ арыдан тө мен бә сең перкуссияны жү ргізеді. Бауырдың жоғ арғ ы шекарасы сау балаларда шамамен 6 қ абырғ а дең гейінде. Оны плессиметр саусақ тың жоғ арғ ы шетімен белгілейді. Содан соң осы сызық пен, бірақ тө меннен жоғ ары қ арай, бауырдың

тө менгі шекарасын анық тайды. Плессиметр саусақ ты кіндік дең гейінде орналастырып тұ йық дыбыс пайда болғ анғ а дейін жоғ ары қ арай бә сең перкуссия жү ргізіледі. Бауырдың шекарасын саусақ тың тө менгі шетімен белгілейді. Қ алыпты жағ дайда 6-7 жастан асқ ан балаларда бауырдың тө менгі шекарасы ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша қ абырғ а доғ асының шетімен ө теді. Бауырдың жоғ ары шекарасын алдың ғ ы орталық сызық бойынша анық тау мү мкін емес, себебі осы жерде бауыр перкуторлы дыбыс беретін жү рекпен шекараласады. Сондық тан бұ л шекараны шартты тү рде ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша жоғ ары шекарасын перкуссиялағ ан нү ктеден ортаң ғ ы сызық пен қ иылысқ ан жерге дейін сызық жү ргізу арқ ылы анық тайды.

Осыдан соң ортаң ғ ы сызық бойынша бауырдың тө менгі шекарасын анық тауғ а кө шеді. Плессиметр саусақ ты кү тілетін тйық тық қ а параллельді етіп, кіндік дең гейінде орналастырып, бә сең перкуссиялап жоғ ары қ арай тұ йық дыбыс пайда болғ анша апарады. Белгіні саусақ тың тө менгі шетімен қ ояды. Осы сызық бойынша бауырдың тө менгі шекарасы қ алыпты жағ дайда семсер тә різді ө сінді мен кіндік арасындағ ы арақ ашық тық тың жоғ арғ ы жә не ортаң ғ ы 1/3 шекарасында орналасады.

Сонымен қ атар, бауырдың шекарасын сол қ абырғ а доғ асы бойымен анық тайды. Ол ү шін плессиметр саусақ ты сол қ абырғ а доғ асына перпендикулярлы тү рде, шамамен, қ абырғ а доғ асына 8 қ абырғ а бекіген дең гейде, орналастырып тө ске қ арай бә сең перкуссиялап отырып жү реді. Перкуторлы дыбыстың ө згерісін анық тап, белгіні саусақ тың сыртқ ы шетімен белгілейді.

Сонымен, М. Г. Курлов бойынша бауыр ө лшемдерін анық тау ү ш сызық пен жү ргізіледі:

ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша, қ алыптыда шамамен 9 см-ге тең (± 1-2 см),

ортаң ғ ы сызық бойынша- 9см (± 1-2 см) жә не

қ абырғ а доғ асы сызығ ы бойынша - 7 см (± 1-2 см).

7 жастан кіші балаларда 4 сызық бойынша анық тайды:

алдың ғ ы аксиллярлы сызық бойынша

ортаң ғ ы бұ ғ ана сызығ ы бойынша

ортаң ғ ы сызық бойынша

қ абырғ а доғ асы сызығ ы бойынша

Бауыр ө лшемдері балаларда жасына байланысты біршама қ ұ былып отырады:

Курлов бойынша бауыр ө лшемдері:

Кө рсетілген ә дісті жиі 7 жастан асқ ан балаларда жү ргізеді. Перкуторлы мү шенің 3 ө лшемін анық тайды:

· Дененің оң жақ бө лігіндегі бұ ғ ана ортасымен ө тетін сызық бойынша 2 шекара анық талады – жоғ арғ ы жә не тө менгі. Олардың арасындағ ы арақ ашық тық – 1-ші ө лшем. Қ алыпты жағ дайда ересектерде ол 10 см-ге тең, балаларда 7 см-ге дейін.

· 2-ші ө лшем ортаң ғ ы сызық бойынша перкуторлы дыбыстың сипатының айырмашылығ ына байланысты анық талады. Тө менгі жас тобындағ ы балаларда қ алыптыда 6 см, мектеп жасындағ ы балаларда жә не ересектерде - 7–8 см-ге дейін.

Соң ғ ы ө лшем – қ иғ аш, бауырдың жоғ ары шекарасынан тө менгі шетіне қ арай жү ргізілген диагональ болып табылады. Арақ ашық тық ты ортаң ғ ы сызық тан сол қ абырғ а доғ асына дейін ө лшейді. Қ алыптыда ересектерде – 7 см, балаларда – 5 см.