У мужчины 38 лет, слесаря, остро возникли лихорадка + 38,7С, малопродуктивный кашель, одышка.Какое лечение необходимо в данном случае?

У мужчины 38 лет, слесаря, остро возникли лихорадка + 38, 7С, малопродуктивный кашель, одышка. Какое лечение необходимо в данном случае?

Представлена КТ-грудного сегмента, Каков наиболее вероятный диагноз? --

У мужчины, ведущего беспорядочный образ жизни и имеющего нескольких половых партнеров, остро развились лихорадка, одышка, боли в грудной клетке.

Какой наиболее вероятный диагноз?

У курильщика с 30-летним стажем отмечаются постоянный кашель по утрам с выделением слизистой мокроты, одышка экспираторного характера при обычных физ. усилиях, быстрая утомляемость, аускультативно- рассеянные сухие хрипы по всем легочным полям.

Какой препарат выбора для длительной базисной терапии

У больного с бронхообструктивным синдромом возникло стридорозное дыханияе.

Какой метод диагностики для верификации диагноза?

26 жастағ ы науқ аста іш ө тімен жү рген іштің ұ стамалы ауыруы аясында алғ ашқ ы рет тұ ншығ у ұ стамасы пайда болды. Ұ стама кезінде беттің қ атты гиперемиясы, ө кпеде кө птеген қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар. Диагнозы нақ тылау ү шін ең ақ паратты зерттеу ә дісі: //

бронхография //

ө кпе рентгенографиясы //

+ фибробронхоскопия//

спирография //

пикфлоуметрия

Представлена обз. рентгенограмма пациента

Какой наиболее вероятный диагноз?

У пациента 65 лет отмечаются прогрессирующая одышка, общая слабость, аускультативно в нижне-боковых отделах легких с обеих сторон выслушивается дыхательные шумы по типу «треска целлофана».

Какое лечение необходимо назначить больному?

Ревматология

Беременная женщина в течение 5 лет страдает ревматоидным артритом. На момент госпитализации отмечаются выраженные боли, припухлость и утренняя скованность до 3-4 часов в мелких суставах кистей, лучезапястных и голеностопных суставах.

Какой препарат выбора для лечения?

Мужчину 36 лет, со случайными половыми связями в анамнезе, беспокоят боли в поясничной обл.. боли и припухлость в голеностопном и коленном суставах справа. Месяц назад перенес гнойный конънктивит.

Какой препарат выбора для лечения?

У мужчины с болями в спине, болями в обл. ягодиц и в паховых обл.. При осмотре отмечается поза «просителя», в лаб анализах= антиген HLA-B27- положительный.

Каков наиболее вероятный диагноз?

У мужчины 42 лет боли в обл. суставов, эритематозная сыпь в обл. суставов. В анамнезе- перенес вирусный гепатит. В БАК: небольшое повышение уровней билирубина, АЛТ, АСТ.

Каков наиболее вероятный диагноз?

У больного 28 лет, в детстве часто болевшего ангинами, отмечаются утомляемость, одышка при значительных физических нагрузках, при аускультации правильный ритм с ЧСС- 78 уд/мин, диастолический шум на верхушке сердца, усиление 1 тона, ритм «перепела».

Какие изменения на ЭКГ наиболее вероятны у данного пациента?

Гематология

У ЖЕНЩИНЫ 30 ЛЕТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, ОДЫШКА, СЕРДЦЕБИЕНИЯ.

Объективно: бледно- желтушный цвет кожи и видимых слизистых оболочек, в лаб. Анализах- анемия, сыв. Железо- 2, 3 мкмоль/л;, общий билирубин- 68 мкмоль/л, непрямой билирубин- 48 мкмоль/л.

Каков диагноз?

У больного 65 лет отмечаются общая слабость, быстрая утомляемость, г оловокружения, одышка, ползание мурашек и онемение в стопах и голенях, шаткость при ходьбе, снижение аппетита.

Об-но: заеды в уголках рта.

Какой диагноз?

У больного 29 лет с носовыми кровотечениями, общей слабостью, лихорадкой, потливостью, в лаб. Анализах выявлены глубокая анемия, лейкоцитоз, в лейкоформуле- бластемия с лейкемическим провалом.

Какое исследование необходимо выполнить для верификации диагноза?

У больного с признаками астенического, интоксикационного синдрома, оссалгиями, в лаб. Анализах обнаружены лейкоцитоз с бластемией до 76%, феноменом лейкемического зияния.

Какое исследование необходимо произвести для верификации диагноза и проведения лечения?

У пациента- фаза ремиссии острого лейкоза, необходимо продолжить ПХТ по программе «7+3»для достижения консолидации полученного положительного эффекта после курсов индукции ремиссии.

У больного 76 лет с грамотрицательным сепсисом появились кровоподтеки на коже конечностей, туловища, носовые кровотечения. В лаб. Анализах- укорочение АЧТВ, тромбоцитопения, снижение фибриногена до 1, 6 г/л; Д-димеры- 8000 мкг/мл.

Каков наиболее вероятный диагноз?

КЛД

Мужчина на фото с наличием сенильной дуги(arcussinilis).

Какие изменения можно ожидать в липидограмме?

У пациента лунообразное лицо, ожирение с отложением жира в области шеи, туловища, живота, розовые стрии на животе и бедрах.

Какое исследование необходимо для верификации диагноза?

У женщины преходящие артралгии, миалгии, утомляемость. При прохождение фиброскана выявлены признаки фиброза печени 2 стадии.

Какое исследование необходимо для верификацмм диагноза?

У мужчины лихорадка, гнойно-кровянистые выделения из носа, кашель, одышка, плохудание.

Какое лаб. исследование необходимо провести для верификации диагноза?

У молодой женщины, летом после отдыха на море появились артралгии, лихорадка, макулезно-папулезная сыпь в зоне декольте.

Какое исследование необходимо для верификации диагноза?

У мужчина после застолья развились отечность и боли, невозможность движений в правой стопе, при осмотре – покраснение, припухлость, ограничение движений в обл. 1-го плюсне-фалангового сустава правой стопы.

Какое исследование необходимо для постановки диагноза?

У пациента с приступами желчной колики в течение года при УЗИ обнаружены камни в желчном пузыре. В БАК- непрямая гипербилирубинемия..

Какие изменения можно ожидать в анализе мочи?

У пациентки с тенезмами, многократным жидким стулом с кровью и гноем в ночные и ранние утренние часы, имеются признаки выраженной анемизации.

Какое исследование необходимо для установления диагноза?

Мужчину 38 лет беспокоят ночные приступы удушья, заложенность носа,. В анамнезе-поллиноз в весенне-летние месяцы.

Какие изменения следует ожидать в ан. Мокроты?

У женщины – кардиалгии, одышка при незначительных нагрузках, ритм «перепела» на верхушке сердца. На ЭКГ_ фибрилляция предсердий(дано фото ЭКГ)

Какой лекартсвенный препарат необходимо назначить пациентке?

У пациента –затяжной ангинозный приступ, страх смерти, общая слабость, холодный акроцианоз.

Какое исследование необходимо выполнить для верификации диагноза?

У молодой женщины после криминального аборта развились тошнота, повторная рвота, анурия, гиперазотемия..

Каков диагноз?

Пацментка с лихорадкой, потливостью, болями в поясничной обл, дизурией.

Что необходимо назначить?

У пожилого пациента – рецидивирующий односторонний гидроторакс в сочетании с лихорадкой, прогрессирующей астенизацией, болями в грудной клетке на стороне поражения.

Какое исследование необходимо назначить?

У пациента гектическая лихорадка, потливость, дизурия, боли в поясничной обл, общая слабость. В лаб. Анализах- анемия легкой степени, лейкоцитурия, до 30-40 в. п. з.. наличие ПДФ.

Какое осложнение развилось у больного?

У мужчины с лихорадкой, головными болями, ригидностью затылочных мышц, положительным симптомом Кернига в спинномозговой жидкости обнаружены 40% нейтрофилов.

Какое заключение можно сделать?

У пациента отмечаются ощущения тяжести в правом подреберье, повышенная утомляемость.

Какое исследование необходимо для верификации диагноза?

У женщины при осмотре отмечаются выраженный тремор, двусторонний экзофтальм, похудание. Кожа бархатистая.

Какое исследование необходимо для верификации диагноза?.

У беременной женшина остро появились одышка, боли в грудной клетке справа, эпизоды кровохарканья. В ан. Крови повышен уровень Д-димеров.

Каков наиболее вероятный диагноз?

У мужчины, длительно страдающего хр. Нефритом, отмечаются анорексия, кахексия, тошнота, эпизоды рвоты, мучительный кожный зуд, диарея, боли в костях.

В лаб. анализах: анемия, креатинин сыв- 890 мкмоль/л, ПТГ- 300 нг/мл, - СКФ- 14, 0 мл/мин.

К какой терапии необходимо готовить пациента?

ИНФЕКЦИЯ

У женщины после купания в Капчагайском озере развились лихорадка, геморрагическая сыпь на конечностях, туловище, боли в мышцах, протеинурия, гематурия.

Каков наиболее вероятный диагноз

У пациентки признаки уртикарной сыпи, артралгии, заложенность носа, субфебриллитет, непереносимость цитрусовых.

Какой препарат не нужно применять в лечении?

У женщины после приема пищи в столовой появились лихорадка, тошнота, рвота, тенезмы, жидкий стул.

Какой наиболее вероятный диагноз?

У больного отмечаются увеличение и болезненность околоушных слюнных желез, сильные головные боли, светобоязнь, лихорадка.

Какой наиболее вероятный диагноз?

У мужчины, проживающего в Текелинском районе ЗКО, развились геморрагическая сыпь, носовые кровотечения, поражение почек(протеинурия, олигоанурия).

Каков наиболее вероятный диагноз?

Беременная женщина с лихорадкой, лимфоаденопатией. В лаб. Анализах повышен титр антилистериозных антител.

Каков наиболее вероятный диагноз?

У женщины после приема в пищу накануне вечером консервированных помидоров появилось поперхивание.

Каков наиболее вероятный диагноз?

У пациента: боли в горле при глотании, лихорадка, гиперемия и отечность небных миндалин при осмотре. В ОАК- много атипичных мононуклеаров.

Каков наиболее вероятный диагноз.

У женщины боли в животе, тенезмы, диарея с кровью.

Какое лечение необходимо назначить?

У мужчины, проживающего в Кызылординской обл(Аральский регион), появились опухолевидные образования в паховых областях по типу бубонов.

Какое исследование необходимо произвести для верификации диагноза?

У мужчины с ВИЧ-инфекцией, получающего антиретровирусную терапию, обнаружен творожистый налет на миндалинах

Какое лечение необходимо назначить?

НЕВРО

У пациента с АГ, нерегулярно принимавшиего энам, развился гипертензивный криз с явлениями правосторонего гемипареза и гемиплегии.

Ваш диагноз?

У пациента с клиникой ишемического инсульта развилась дизартрия в течение 1 часа.

Какое лечение необходимо провести?

У больного- упорные головные боли, головокружения, прогрессирующее снижение зрения и памяти.

Какое исследование необходимо произвести для исключения объемного образования головного мозга?

У больного- головные боли, головокружения, шаткость при ходьбе, снижение памяти.

Какое исследование необходимо произвести для уточнения диагноза?

Пациент с клиникой выраженных болей в поястнично-крестцовом отделе позвоночника при поворотах тела, наклонах.

Каков наиболее вероятный уровень поражения?

Женщина 72 лет с нарушениями краткосрочной памяти. При МРТ головного мозга выявлены очаги демиелинизации коры головного мозга.

Каков диагноз?

Пациентка пожилого возраста стала подозрительной, агрессивной.. Стала заговариваться.

Каков наиболее вероятный диагноз?

Мужчина с сильнейшими мучительными болями в лице после простуды.

Каков наиболее вероятный диагноз?

ПСИХИАТРИЯ

У девушки, намеренно снижающей массу тела, развились симптомы неограниченного приема пищи в больших объемах.

Каков наиболее вероятный диагноз?

У женщины после смерти мужа появились снижение настроения, суицидальные мысли.

Каков диагноз?

У женщины, злоупотребляющей алкоголем развились явления ретроградной амнезии.

Каков наиболее вероятный диагноз?

У женщины в послеродовом периоде развились снижение настроения, тревожность, боязнь за здоровье ребенка.

Каков диагноз?

У мужчины жалобы на упорные боли в поясничной области. При обследовании патологии не выявлено.

Каков диагноз?

Женщина жалуется на снижение настроения и работоспособности. К вечеру чувствует себя как «выжатый лимон».

Каков наиболее вероятный диагноз?

У мужчины с гектической лихорадкой до 40 гр. С возникли нарушения сознания, дезориентация в месте и времени, зрительные галлюцинации.

Каков наиболее вероятный диагноз?

Пациент заболел остро зимой в феврале месяце, с гектической лихорадкой, головной болью, заложенностью носа, светобоязнью.

Куда необходимо госпитализировать больного?

Пациент с проявлениями выраженного страха. потливости.

Каков диагноз?

Мать заметила, что от одежды сына исходит сладковатый запах. При осмотре у сына отмечаются расширенные зрачки, повышенный аппетит.

Каков диагноз?

У мужчины 24 лет возникли боли в груди, на ЭКГ – признаки ишемии в грудных отведениях.

Что было спровоцировано подобное состояние?

У мужчины 49 лет, доставленного по скорой помощи в приемное отделение больницы, рецидивируют давящие жгучие боли за грудиной более 30 мин. Пациент возбужден, напуган. На догоспитальном этапе принял 1 таб. аспирина, сделаны 2 подъязычных вспрыскивания изокета-спрей с интервалом в 5 минут.

Каков следующий шаг в неотложной помощи больному?

У больного 76 лет, длительно страдающего ИБС, АГ, беспокоят приступобразные загрудинные боли давящего характера в течение 40 минут. При осмотре отмечаются акроцианоз, умеренный гипергидроз, АД 110/70 мм. рт. ст. ЧДД-22 в 1 мин.

Сатурация крови- 87-88%.

Какие лечебные мероприятия необходимы в первую очередь

Больной 70 лет, длительно страдающий АГ и сахарным диабетом, сидя перед телевизором, внезапно потерял сознание. На снятой ЭКГ:

Какое долгосрочное лечение необходимо пациенту.

Женщина 68 лет, в течение 12 лет страдает АГ систоло-иастолического типа с максимальными цифрами АД до 180 и 110 мм. рт. ст. Базисные препараты для снижения АД принимает нерегулярно. Мать пациентки погибла от инсульта. При осмотре- гиперстенического телосложения, признаки абдоминального ожирения. АД-200/110 мм. рт. ст. ЧСС-94 уд/мин. ХС общий-7, 4 ммоль/л. СКФ- 43 мл/мин.

Каков риск возможных ССО в ближайшие 10 лет?

У женщины 37 лет, через месяц после перенесенного ОРВИ появились утомляемость, одышка при обычных физических нагрузках, перебои в работе сердца. Объективно: акроцианоз, незвучная крепитация в нижне-боковых отделах грудной клетки, тоны сердца приглушены, выслушивается ритм галопа, систолический шум на верхушке сердца.

Каков наиболее вероятный диагноз?

У беременной женщины на 37 неделе гестации появились нарастающая инспираторная одышка, отеки на стопах и голенях, сердцебиения. При осмотре- состояние тяжелое, акроцианоз, отеки на стопах и голенях до верхней трети; тоны сердца глухие, аритмичные. АД- 80/60 мм. рт. ст. Печень + 3 см, болезненая при пальпации. Диурез снижен.

У мужчины 67 лет, страдающего сахарным диабетом и АГ в течение 16 лет, состояние резко ухудшилось. При осмотре: кожа бледно-цианотичная, «мраморная», влажная, холодный акроцианоз кистей и стоп, симптом белого пятна- 7 сек. В легких- жесткое дыхание. АД-70/40 мм. рт. ст. ЧСС- 108 уд/мин. Тоны сердца глухие, аритмичные. На ЭКГ подъем сегмента S-T на 3-4 мм. и комплексы Q-S в отведениях I, aVL, V2-V5.

Каков НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ диагноз?

У больной 72 лет, страдающей АГ более 12 лет, после подъема на 3-й этаж остро возникли ощущения нехватки воздуха, сердцебиение, «клокочущее дыхание». При осмотре: «испарина на лбу», акроцианоз, влажные разнокалиберные хрипы по всем легочным полям, ЧСС- 118 уд/мин, АД- 200/110 мм. рт. ст.

Каков НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

Мужчину 59 лет в течение 1, 5 часов беспокоят повторяющиеся приступы давящих, сжимающих болей за грудиной, возникшие после уборки снега во дворе. В анамнезе- страдает АГ 2 степени в течение 10 лет, курит сигареты до 1 пачки в день более 17 лет. Объективно: акроцианоз, АД- 90/60 мм. рт. ст, ЧСС- 110 уд/мин.

Какова НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНАЯ тактика лечения?

Молодая женщина жалуется на сердцебиения, перебои, колющие боли в обл. сердца. Заболела 2 мес. Назад после сильного стресса. При осмотре: больная суетлива, кожа – теплая, бархатистая, двусторонний экзофтальм, тремор пальцев вытянутых рук, кардиомегалия. АД- 160/70 мм. рт. ст. ЧСС- 120 уд/мин. Какие исследования необходимо провести для верификации диагноза и подбора лечения?

Мужчину 73лет, перенесшего обширный инфаркт миокарда год назад, беспокоят одышка при малейших нагрузках, быстрая утомляемость. Тоны сердца глухие, систолический шум по левому краю грудины. АД 90/60 мм. рт. ст. На ЭКГвыявлены следующие изменения.

Каков наиболее вероятный диагноз?

У мужчины 35 лет после пробежки по парку появились жалобы на сильное сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах.

При осмотре- гиперстеник, в легких- везикулярное дыхание, тоны приглушены, ритмичные. ЧСС- 150 уд/мин. АД- 100/60 мм. рт. ст. Врачом скорой помощи снята ЭКГ.

Какой препарат выбора для неотложной помощи?

РЕАНИМАЦИЯ

У больного 36 лет остро возникло стридорозное дыхание.

Неотложная помощь?

У больного 72 лет, проживающего в доме престарелых, после переохлаждения развились общая слабость, лихорадка до +39С, зрительные галлюцинации. При осмотре: теплый цианоз лица, мелкоточечные кровоизлияния на коже туловища, ЧДД- 40 в 1 мин, в легких- на фоне ослабленного дыхания- масса влажных мелкопузырчатых хрипов, фокусов звучной крепитации в нижних и средних отделах по задне-боковой поверхности грудной клетки справа.

В лаб. анализах- Нв- 94г/л, тромбоциты- 70 тыс в 1 мкл, СРБ- 170 мг, фибриноген- 1. 4 г/л.

Какое осложнение развилось?     

У мужчины 56 лет, частного предпринимателя, после сильного стресса появились и в 2 часов стали нарастать сжимающие боли за грудиной, одышка, сердцебиение. На ЭКГ- горизонтальная депрессия сегмента S-T до 3 мм в грудных отведениях.

Какой метод неотложной диагностики?

У больного М, 75 лет, длительно страдающего АГ 2 степени, на фоне гипертензивного криза 40 минут назад появились сильные раздирающие боли за грудиной, не снимающиеся нитроглицерином, ощущения онемения в руках. В течение часа боль мигрировала в межлопаточное нижнюю часть спины. При осмотре: акроцианоз, тоны сердца приглушены, ЧСС- 120 уд/мин, АД- 190/120 мм. рт. ст., ослабление пульса на лучевой артерии слева.

Неотложная помощь?

У женщины 32 лет, отмечаются лихорадка до + 39С, общее недомогание, головная боль, жажда. Из анамнеза известно, что заболела 2 дня назад, после того, как порезала ножом палец при разделывании мяса. Объективно: состояние тяжелое, несколько заторможена, бледно-серый цианоз, мраморность кожи, температура тела + 40 С. Гемодинамика: ЧСС- 110 уд/мин, АД- 70/40 мм. рт. ст. Диурез снижен до 400 мл.

Каков наиболее вероятный диагноз?

Женщина 63 лет, жалуется на общую слабость, ощущения жара, ознобы, головную боль, боли во всем теле. Заболела через 8 часов после работы в огороде (посадка деревьев). Во время работы в саду поранила пальцы правой кисти. При осмотре: состояние средней тяжелое, температура тела + 39С, выраженный гипергидроз, гемодинамика: ЧСС- 108 уд/мин, АД-80/50 мм. рт. ст.

Какие препараты первого выбора?

У больного с декомпенсированным циррозом печени проведен лечебный лапароцентез с одномоментным удалением 8 литров асцитической жидкости без возмещения раствором альбумина. Состояние резко ухудшилось: больной заторможен, гемодинамика: ЧСС-110 уд/мин, АД- 80/40 мм. рт. ст. Диурез снижен до 100 мл за 6 часов. Креатинин крови- 230 мкмоль/л, натрий крови- 120 ммоль/л.

Какой наиболее вероятный диагноз?

У девушки 20 лет, в медцентре «Стоматология» через 5 минут после введения тримекаина в десну перед удалением коренного зуба, развились общая слабость, зуд всего тела, головокружение, кратковременная потеря сознания.

При осмотре- зудящая пятнисто-волдырная сыпь на коже туловища, конечностей, акроцианоз, мраморность кожи, АД-80/45 мм. рт. ст.

Какова неотложная помощь?

У программиста, 27 лет, в течение 5 лет страдающего бронхиальной астмой персистирующего типа, после посещения парка самочувствие резко ухудшилось: испытывает дыхательный дискомфорт, непродуктивный кашель. При осмотре-общее состояние тяжелое, пациент возбужден, испуган, теплый цианоз лица, кистей, ЧДД- 38-40 в 1 мин. АД- 90/70 мм. рт. ст. При аускультации- в легких –масса рассеянных сухих хрипов, местами –дыхательные шумы ослаблены. Сатурация крови- 76%

Какая неотложная помощь?

АЛЛЕРГО

Женщина, страдающая бронхиальной астмой и аллергией на комнатную пыль. При проведении писфлоуметрии выявлено снижение ПСВ в утренние часы до 50-53% от наилучших величин.

Какое лечение показано?

У женщины 32 лет, через 10 часов после посещения квартиры родственников, где проживает кошка, состояние ухудшилось: развились приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой светлого стекловидного цвета, одышка экспираторного типа, частые приступы удушья.

Какое первоочередное лечение?

У пациента клиника анафилактического шока на фоне приема ибупрофена.

Какое лечение?

.

Мужчина 22 лет, болеет аллергозами с раннего детства(с 2-х летнего возраста). Состоит на «Д»-учете у аллерголога. При осмотре- на голенях сыпь. Принимает антигистаминные препараты, метипред и местно- мазь «Адвантан».

Какое базисное лечение необходимо назначить?

Женщина с клиникой астматического статуса. Начата оксигенотерапия. Какой следующий шаг в терапии?

Мужчина с аллергической сыпью, изжогой, желудочной диспепсией. При исследовании- ЭФГДС- антральный гастрит, положительный уреазный тест на НР(+++).

Какова наиболее эффективная тактика лечения в данном случае?

У женщины клиника внебольничной пневмонии, осложненный выраженным бронхообструктивным синдромом.. На обзорной рентгенограмме ОГК- неоднородные сливные инфильтративные тени в нижнем легочном поле справа.

Какое лечение?

На фоне лечения пневмонии ампициллином появилась папулезная уртикарная сыпь, в ОАК- лейкоциты- 2, 1 тыс в 1 мкл.

Какой диагноз?

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.