ОЛИМПИЙСКОГО РЕЗЕРВА» г. Перми

Муниципальное автономное учреждение

дополнительного образования

«ДЕТСКО-ЮНОШЕСКАЯ СПОРТИВНАЯ ШКОЛА

ОЛИМПИЙСКОГО РЕЗЕРВА» г. Перми

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА СПОРТСМЕНА

фото

Фамилия Имя Отчество: ___________________________________________________

________________________________________________________________________

Дата рождения: __________________________________________________________

Свидетельство о рождении (паспорт): ________________________________________

Домашний адрес: _________________________________________________________

Контактный телефон: _____________________________________________________

ФИО родителей (законных представителей): __________________________________

________________________________________________________________________

Место учебы: ____________________________________________________________

Вид спорта: ______________________________________________________________

Тренер – преподаватель: ___________________________________________________

Год зачисления: _________