Заявка на участие В ГОРОДСКОЙ ЛИГИ «ЧТО? ГДЕ? КОГДА?»

Заявка на участие В ГОРОДСКОЙ ЛИГИ «ЧТО? ГДЕ? КОГДА? »

СЕЗОНА 2018/2019

1. Название команды: ________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество руководителя команды: _________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Фамилия, имя капитана команды: ________________________________________________________________

4. Место создания команды(вуз, колледж или техникум, профессиональное училище, школа, организация, предприятие): _________________________________________________________________________

5. Персональный состав команды:

	ФИО	Класс, курс, должность	Дата рождения (число, месяц, год)
1.
2.
3.
4.
5.
6.

6. Контактные телефоны для связи: ____________________________

E-mail: ______________________________