Пән: Тері және венерология ауруларындағы мейіркеш ісі

Стр 1 из 2Следующая ⇒

Қ арағ анды медицина колледжі

РЕФЕРАТ

Пә н: Тері жә не венерология ауруларындағ ы мейіркеш ісі

Тақ ырыбы: Дюринг дерматозы

Оқ ытушы: Омарова М. А

Дайындағ ан: Алпысбекова А

Қ арағ анды 2017

ЖОСПАР:

1. Анық тамасы................................................................................... 1

2. Этиопотогенезі............................................................................. 1

3. Клиникасы.................................................................................... 2

4. Жіктелуі......................................................................................... 3

5. Диагнозы......................................................................................... 3

6. Емі.................................................................................................... 4

7. Кү тімі.............................................................................................. 4

8. Алдын алуы...................................................................................... 4

9. Асқ ынуы.......................................................................................... 4

10. Пайдаланылғ ан ә дебиеттер............................................................ 5

Дюринг дерматозы

Дюринг дерматозы - домалақ жә не гирлянды тә різді ұ сақ ірің ді-кө піршікті бө ртпелермен сипатталатын рецидивті тері ауруы. ХІХ ғ асырда ауруғ а алғ аш рет Дюринг сипаттама берген.

Бұ л созылмалы, қ айталанып тұ ратын ауру, адамның қ ай жасында болсада басталуы мү мкін, бірақ ол кө бінесе 20-30 жас аралығ ында кездеседі.

Этиопотогенезі ә лі белгісіз. Кейбір ғ алымдар оны пемфигустың зарарсыз тү рі деп есептейді. Дерматологтардың кө бі бұ л дерматозды ә р тү рлі эндогенді аллергендердің ерекше аллергиялық нә тижесі деп кө рсетеді. Ас қ орыту процессі кезінде ағ заның глютендерге жә не гаплоидтарғ а аса жоғ ары сезімталдығ ы ә сер етуі мү мкін. сонымен қ атар инфекциялық аурулармен жиі ауру, асқ азан ішек жолдарының қ абынуы, аскаридоз, қ атерлі ісктер бұ л аурудың патогенезін сипаттайды. Сонымен қ атар, шала туу, ағ заның йод препараттарына жоғ ары сезімталдығ ы, гормональды бұ зылыстар есепке алынады.

Клиникалық белгілері. Бө ртпе кө п тү рлі. Бір мезгілде эритематоздық дақ тар, тү йіншектер жә не ә р кө лемді ү лкен кө піршіктер, папулалар шығ ады. Бө ртпе шоғ ырланып ә р жерде тұ рады, бірақ жиі симметриялық тү рде орналасады. Кейде дө ң гелек немесе гү л тізбегі сияқ ты болып кө рінеді. Қ уысы тұ нық немесе қ ан аралас, лай сұ йық тық қ а толы кө піршіктер пайда болады. Кө піршіктер немесе жарылып эрозияғ а айналады, немесе кеуіп ә р тү рлі қ абық тар қ ұ райды, бірте-бірте қ абық тың астында эпидермис жазыла бастайды, да пигментті дақ қ алдырады. Қ ытты қ ышыма мазалайды. Бірнеше аптағ а, айғ а созылғ ан ауруда ауық -ауық жаң адан бө ртпелер шығ ып тұ руы тә н. Ү немі қ асудан ошақ тың терісі қ алың дап нейродермитке ұ қ сап кетеді. Аурудың жалпы халі қ анағ аттанарлық. Балалар мен жасө спірімдерде аурудың бастапқ ы кезінде немесе қ айталанғ анда дене қ ызуы 37, 5-38С дейін кө терілуі мү мкін. Қ анда шамалы лейкоцитоз жә не эозинофилия мен нейтрофилдер саны кө бейеді. Бұ л ауруда адамның калий йодыдін ішсе немесе йод қ осқ ан май жақ са 24сағ ат ішінде бө ртпе шығ ады да ауру қ айталанады.

Орналасуы: Дюринг дерматозы алақ ан, табан, шырышты қ абаттардыан басқ а адамның денесінің барлық жеріне шығ а береді. Бө ртпелер симметриялы орналасады.

Жіктелуі:

v папулезді;

v буллезды;

v везикулезды;

v уртикаротипті;

v Атипті тү ріне: строфулоидты;

v экзематоидты;

v трихофитоидты;

v параонкологиялық ;

Диагнозы: дюринг дерматозын пемфигустан ажырату керек. Бұ л ауруда бө ртпе полиморфты, топталып орналасады, жалпы жағ дайы бұ зылмайды, Никольский белгісі болмайды, жә не тұ з алмасуы ө згермейді. Дюринг дерматозын кө п тү рлі жалқ ақ ты эритемамен де ажырату керек. Эритема ө те жедел басталады, бө ртпелер барлық уақ ытта симметриялы орналасады, кө піршектенкө рі дақ пен тү йііншек кө бірек шығ ады, ортасы кө кшіл.

Дюринг дерматозын қ орытынды диагнозы қ ойылады:

1. Клиникалық сипатына қ арай: нағ ыз полиморфизмді бө ртпелер, герпетиформды кө піршіктердің болуы

2. Қ анның кө піршіктермен бірге эозинофилиясы

3. Йод препараттарына жоғ ары сезімталдылық (Ядассон сынамасы): 5% калий йод ерітіндісі ағ задағ ы зат алмасуды бұ зады, 50% мазь тері жабындысына қ олданса, 24сағ ат ішінде эритема пайда болады.

4. иммунологиялық зерттеулер: IgA РИФ реакциясына тексеріс кезінде базальды мембрана аймағ ында жә не сау теріде ошақ болғ анда анық талады.

Емі: кө п жағ дайда сульфаниламидті препараттар жақ сы нә тиже береді (бисептол, бактрим, сульфадимезин) 2, 0-3, 0 гр тә улігіне.

ü Кальций препараттары

кортикостероидты гормондар қ олдануғ а болады. АКТГ 40-60 мг бастап бірте-бірте тө мендетеді.

ДДС препарттары жақ сы нә тиже береді. (диаминодифенил-сульфон)Кейінгі жылдарда диуцифон, дансон, димоцифон препараттары жақ сы нә тиже береді. Асқ ынудан алдын алу ү шін этамид, метилураци, метионин, фолий қ ышқ ылы, анаболитиктер, калий препараттары қ олданылады.

Жергілікті емде: кө піршіктерді тесіп анилин бояуларын жағ ады, жұ қ пасыздандыратын ә сер тигізетін дә рілерді қ олданады. Эрозиялар тез жазылу ү шін қ ызыл май, каротолин, ванилин, дерматол қ осқ ан опалар, аэрозольдар жақ сы нә тиже береді.

Кү тімі: Бө ртпелерді тесісп, ірінін антисептиктермен ө ң деумен қ атар, антибактериальді мазьдармен(пенициллин, тетрациклин, левамиколь) байлам салу қ олданылады.

Калий перманганты қ осылғ ан жылы ванналар, фукорцинмен жә не анилин бояуларымен ө ң деу. Кортикостероидты мазьдар жергілікті ә сер етеді.

Дюринг дерматозы кү нделікті ванналарды жә не терінің тазалығ ы мен ылғ алдығ ын кү нделікті қ ажет етеді. бұ л ванналар мазьдар мен гельдердің жақ сылап сінуіне, инфекциялық аруларды алдын алуғ а кө мектеседі. Судың температурасы біршама тө мен болуы қ ажет 26-27С ваннаны қ абылдар алдында судың біраз тұ руы қ ажет, яғ ни хлор ә сері тө мендегенше. Ысқ ыш жә не хош иісті сабындар қ олдануғ а болмадйы, тек қ ана ранайы гигиеналық мазьдар.

Календула, крапивица, мың жылдық, пижма, можжевельник қ шө птері қ ослығ ан ванналар қ олдануғ а болады. Барлық шө птерді біріктіре, комплексті ваннағ а кө рсеткіштер қ ойылады.

12 Следующая ⇒