Оценка правильности выполнении в баллах

краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Красноярский медицинский техникум»

(КГБПОУ КрасМТ)

Оценочный лист (чек-лист) сестринского вмешательства

« Взятие крови из периферической вены»

(название технологии медицинской услуги)

Студент (ка)______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

группа ________ специальности 34. 02. 01 Сестринское дело очная, очно-заочная форма обучения (нужное подчеркнуть

№ п/п	Действия		Оценка правильности выполнении в баллах
			Максимальное количество баллов	Фактически набранные баллы

		Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированною согласия на предстоящую процедуру взятия крови. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа.
		Промаркировать пробирки, указав ФИО пациента, отделение (с целью исключения ошибки при идентификации пробы биоматериала).
		Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полною высыхания антисептика. Надеть нестерильные перчатки.
		Подготовить необходимое оснащение.
		Выбрать, осмотреть и про пальпировать область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.
		Наложить жгут на рубашкуили пеленку так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. При выполнении венепункции в область локтевой ямки наложить жгут в средней трет плеча, пульс проверяем на лучевой артерии. При наложении жгута женщине не использовать руку на стороне мастэктомии.
		Выполнение процедуры: Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками или ватными шариками с кожным антисептиком движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, скольконеобходимо.
		Подождать до полного высыхания антисептического раствора (30-60 с). Нельзя вытирать и обдувать место прокола, чтобы не занести микроорганизмы. Нельзя также пальпировать вену после дезинфекции. Если во время венопункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно про- дезинфицировать снова.
		Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иты. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. .
		Натянуть кожу в области венепужции. фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее. затем ввести иглу е вену не более чем на 1/2 ее длины. При попадании иглы е вену ощуща- ется «попадание в пустоту». Убедиться, что игла е вене: одной рукой удерживая шприц, другой потянуть поршень шприца на оебя. при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная). КОгда из канюли иглы покажется кровь, на- брать необходимое количество крови. Попросить пациента разжать кулак. Развязать жгут.
		Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5-7 мин., прижимая большим пальцем агорой ру«и. или заклеить бактерицидным пластырем, или забинтовать место инъекции. Время, которое пациент держит салфетку/ватный шарик у места инъешии (5-7 кын. ). рекомендуемое,
		Кровь, нэгодящуюся в шприце, аккуратно и медленно, по стенке, перелить а необходимое количество пробирок. Убедиться, что у пациента наружного кровотечения в области венепункции нет
		Окончание процедуры: 1) Подвергнуть дезинфекции весь расходовании» материал. Снять перчатки, поместить 8 емкость для дезинфекции или непромокаемый пакетАсонтейнер для утилизации отходов класса Б. 2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3) Уточнить у пациента его самочувствие. 4) Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документами) или оформтть направление. 5) Организовать доставку пробирок с полученным лабораторным материалом в лабораторию.
		Обследовать, про пальпировать место предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избегания возможных осложнений.
		Наложить венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так., чтобы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
		Выполнение процедуры: Обработать область локтевого сгиба не менее чем двумя салфетками или ватными шариками с антисептическим раствором движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную ее ну.
		Фиксировать вену пальцем, натянув кожу над местом венепункции.
		Другой рукой натянуть вену в области венепункции, фиксируя вену. Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой, держа иглу срезом вверх параллельно коже, проколоть ее затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену ощущается «попадание в пустоту» При появлении в канюле иглы крови — попросить пациента разжать кисть, одновременно развязать или ослабить жгут. Все использованные салфетки или ватные шарики помещаются в непромокаемый пакет.
		Открыть винтовой зажим капельной системы, отрегулировать винтовым зажимом скорость капельно (согласно назначению врача).
		Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой, закрепить ее лейкопластырем.
		Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
		Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры (в условиях оказания помощи в процессе транспортировки, продолжительность наблюдения определяется продолжительностью транспортирования).
		Окончание процедуры: Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора). Надеть нестерильные перчатки.
		Закрыть винтовой зажим капельной системы, извлечь иглу из вены, прижать место пункции на 5-7 мин. салфеткой или ватным шариком с антисептическим раствором, прижимая большим пальцем второй руки, или забинтовать место инъекции.
		Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять нестерильные перчатки, поместить в емкость для дезенфиктантов или непромокаемый контейнер для утилизации отходов класса Б
		Количество набранных баллов

Подпись преподавателя _________________________

Критерии оценки

100% – 90% от общего количества баллов – «отлично» 26-24

89% – 80% – «хорошо» 23-20

79% – 70% – «удовлетворительно» 19-16

69% и менее – «неудовлетворительно» 15