Согласие от родителей (законных представителей)

Согласие от родителей (законных представителей)

на обработку персональных данных

Я, Мозголомов Евгений Всезнаевич ,

(ФИО)

дата рождения__________________ паспорт: серия 57 17 номер : 666 999_______________________ ,

выданный 10. 04. 2004 УФМС России по Пермскому краю в Губахинском районе ___________

(кем и когда)

зарегистрированный(-ая) по адресу: г. Губаха, пр. Ленина, д. 13, кв. 1000__(далее – «Представитель»),

являясь законным представителем

Мозголомовой Клеопатры Евгеньевны___________________________________________________

(ФИО ребёнка)

дата рождения (ребенка), 10. 08. 2006

даю согласие оператору – МБУ ДО ДЮЦ «Спектр»

(название образовательной организации)

расположенной по адресу: Пермский край, г. Губаха, пр. Ленина, д. 31

ФИО руководителяГоловченко Ирина Николаевна

на обработку своих персональных данных и своего ребёнка, к которым относятся:

· сведения о ребёнке:

ФИО

Гражданство

образовательное учреждение

класс

СНИЛС

данные страхового медицинского полиса

данные документа удостоверяющего личность, включая паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

данные свидетельства о рождении (серия, номер, дата выдачи, кем выдано)

дата рождения

место рождения

пол

адрес проживания и регистрации

данные медицинской справки

сведения о социальном статусе семьи (малоимущая, многодетная)

номер мобильного телефона

адрес электронной почты (при наличии)

сведения об участии в олимпиадах, конкурсах, соревнованиях, конференциях

характеристика ребёнка, в том числе отношение к группе риска

учебные работы ребенка.

· сведения о родителях (законных представителях):

ФИО

гражданство,

место работы,

номер мобильного телефона

адрес электронной почты (при наличии)

Я даю согласие на использование персональных данных своих и своего ребёнка в целях:

· обеспечения организации учебно-воспитательного процесса для ребенка;

· ведения статистики (учета детей, подлежащих обучению в учреждении; формирования базы данных; индивидуального учета результатов освоения ребёнком общеразвивающих программ, а также хранения в архивах данных об этих результатах на бумажных и/или электронных носителях);

· соблюдения порядка и правил приема в учреждение;

· учета результатов итоговой и промежуточной аттестации, олимпиад, конкурсов, соревнований, конференций, фестивалей;

· размещения информации об участии ребёнка в конкурсах различного уровня на стендах МБУ ДО ДЮЦ «Спектр» и СМИ;

· учета обучающихся, нуждающихся в социальной поддержке и защите;

· оформления документов на ребёнка в связи с награждением, выездом на соревнования (олимпиады, конкурсы и др. ), занесением в Книгу Почёта учреждения, несчастным случаем на территории учреждения;

· проведения открытых занятий и мастер-классов для педагогических работников или в других педагогических целях, не противоречащих действующему законодательству.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моего ребёнка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам - управлению образования городского округа «Город Губаха»; образовательным учреждениям и культурно-спортивным учреждениям (города, края, РФ) для оформления заявок на участие в соревнованиях, играх, конференциях, олимпиадах, конкурсах, фестивалях, различного уровня; медицинским учреждениям; отделениям полиции; Министерству образования и науки Пермского края, РФ; система учета «Навигатор д/о Пермского края»), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Настоящее согласие в отношении обработки указанных данных действует на весь период обучения ребёнка в МБУ ДО ДЮЦ «Спектр».

Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных ребёнка в МБУ ДО ДЮЦ «Спектр».

МБУ ДО ДЮЦ «Спектр» гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

Я проинформирован (а), что МБУ ДО ДЮЦ «Спектр» будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.

Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению (пункт 4 статьи 14 ФЗ №152 от 27. 06. 2006 г).

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего ребёнка.

Дата: 13. 09. 2018 Подпись ставите подпись/ Мозгголомов /

Я подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27. 06. 2006 г. № 152 –ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Дата: 13. 09. 2018 Подпись ставите подпись/ Мозгголомов /